{"id":62794,"date":"2008-07-02T00:00:00","date_gmt":"2008-07-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/dispepsia-e-infeccion-por-helicobacter-pylori-caracteristicas-clinico-patologicas-diagnostico-de-la-gastritis-atrodica-y-respuesta-al-tratamiento\/"},"modified":"2008-07-02T00:00:00","modified_gmt":"2008-07-02T00:00:00","slug":"dispepsia-e-infeccion-por-helicobacter-pylori-caracteristicas-clinico-patologicas-diagnostico-de-la-gastritis-atrodica-y-respuesta-al-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/gastroenterologia\/dispepsia-e-infeccion-por-helicobacter-pylori-caracteristicas-clinico-patologicas-diagnostico-de-la-gastritis-atrodica-y-respuesta-al-tratamiento\/","title":{"rendered":"Dispepsia e infeccion por helicobacter pylori: caracteristicas clinico-patologicas, diagnostico de la gastritis atrodica y respuesta al tratamiento"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Tomas Artaza Varasa <\/strong><\/h2>\n<p>&#8211; el trabajo tuvo como eje central el estudio de la dispepsia y su relaci\u00f3n con la infecci\u00f3n por helicobacter pylori, con especial incidencia en tres aspectos: cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gico, diagn\u00f3stico y tratamiento. De esta forma se propusieron los siguientes cuatro objetivos: -i. Determinar las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y patol\u00f3gicas de los pacientes con dispepsia no investigada en nuestra \u00e1rea sanitaria, teniendo en cuenta la repercusi\u00f3n que la dispepsia produce en las actividades de la vida diaria de los pacientes, con la consecuente reducci\u00f3n global en la calidad de vida relacionada con la salud. Adem\u00e1s, en el grupo de pacientes diagnosticados de dispepsia funcional, se analizaron espec\u00edficamente la histolog\u00eda g\u00e1strica y los diferentes tipos de gastritis por helicobacter pylori. -ii. Evaluar la utilidad de un panel serol\u00f3gico que combina los niveles s\u00e9ricos de pepsin\u00f3geno i y ii, gastrina-17 y anticuerpos frente a helicobacter pylori (gastropanel&#8301;), como m\u00e9todo de cribado para el diagn\u00f3stico de gastritis atr\u00f3fica en una serie de pacientes con dispepsia. -iii. Evaluar el efecto del tratamiento erradicador para helicobacter pylori en la respuesta sintom\u00e1tica de pacientes diagnosticados de dispepsia funcional en una poblaci\u00f3n con una alta preValencia de esta infecci\u00f3n. -iv. Determinar si los hallazgos histol\u00f3gicos pod\u00edan servir como predictor de la efectividad de la terapia. En particular, se pretende averiguar si la presencia de gastritis de predominio astral (que es la que se asocia a la enfermedad ulcerosa p\u00e9ptica) predice o no una mayor respuesta sintom\u00e1tica al tratamiento erradicador en los pacientes con dispepsia funcional e infecci\u00f3n por helicobacter pylori. el abordaje de la dispepsia en estos pacientes supuso en la pr\u00e1ctica la realizaci\u00f3n de tres estudios, siempre partiendo del mismo grupo de pacientes pero con diferentes objetivos y metodolog\u00eda: 1. Estudio sobre las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y patol\u00f3gicas de los pacientes con dispepsia no investigada y su repercusi\u00f3n de la calidad de vida. 2. Estudio sobre la utilidad e un panel serol\u00f3gico que combina los niveles s\u00e9ricos de pepsin\u00f3geno i y ii, gastrina-17 y anticuerpos frente a helicobacter pylori (gastropanel&#8301;), como m\u00e9todo de screening para el diagn\u00f3stico de gastritis atr\u00f3fica en una serie de pacientes con dispepsia. 3. Estudio  sobre el efecto del tratamiento erradicador para helicobacter pylori en la respuesta sintom\u00e1tica de pacientes diagnosticados de dispepsia funcional. Conclusiones: en nuestro medio (\u00e1rea sanitaria de toledo), el 16,3% de los enfermos con dispepsia investigada padecen causas org\u00e1nicas de dispepsia, siendo la enfermedad ulcerosa p\u00e9ptica la m\u00e1s frecuente. 2. El resto de los pacientes con dispepsia no investigada padecen dispepsia funcional (83,7%). 3. El perfil de s\u00edntomas fue similar en los pacientes con dispepsia funcional y en aquellos pacientes con dispepsia org\u00e1nica. 4. La dispepsia funcional lleva asociado un deterioro en la calidad de vida mayor que la dispepsia org\u00e1nica, valorado mediante un cuestionario sobre calidad de vida asociada a dispepsia, adaptado y validado en lengua espa\u00f1ola. 5. El 27% de los pacientes con dispepsia funcional presente infecci\u00f3n por helicobacter pylori y gastritis de predominio astral que es el tipo de gastritis que predispone a la aparici\u00f3n de enfermedad ulcerosa duodenal. 6. No se observaron diferencia significativas en el tipo de s\u00edntomas o en la puntuaci\u00f3n total de calidad de vida en pacientes con dispepsia funcional en funci\u00f3n de la presencia o no de infecci\u00f3n por helicobacter pylori, ni en funci\u00f3n de la presencia de los distintos tipos de gastritis cr\u00f3nica. 7. En los pacientes con dispepsia funcional la preValencia de gastritis atr\u00f3fica multifocal, que es la que se asocia con riesgo aumentado de c\u00e1ncer g\u00e1strico, es s\u00f3lo del 5%. 8. El panel serol\u00f3gico que combina niveles de pepsin\u00f3geno i y ii, gastrina-17 y anticuerpos frente a helicobacter pylori (gastropanel&#8301;) resulta un m\u00e9todo no invasivo \u00fatil en el diagn\u00f3stico de gastritis atr\u00f3fica, presentando una alta sensibilidad y especificidad. 9. Sin embargo, es necesario tener muy en cuenta que el gastropanel&#8301; no puede detectar casos de c\u00e1ncer g\u00e1strico originados en una mucosa sin datos de atrofia, por lo que no represente un m\u00e9todo de cribado para esta neoplasia. 10. Tanto el tratamiento erradicador para helicobacter pylori como el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones producen una mejor\u00eda sintom\u00e1tica significativa en los pacientes con dispepsia funcional. 11. Se observa una tendencia (aunque sin alcanzar diferencia estad\u00edsticamente significativas) hacia un beneficio sintom\u00e1tico mayor con el tratamiento erradicador respecto a la terapia con antisecretores en pacientes con dispepsia funcional y en un medio con elevada preValencia de infecci\u00f3n por helicobacter pylori. 12. Existe una tendencia hacia la mejora sintom\u00e1tica (aunque sin alcanzar diferencia estad\u00edsticamente significativas) en los pacientes con dispepsia funcional e infecci\u00f3n por helicobacter pylori que tienen una gastritis de predominio astral, y dicha mejor\u00eda parece ser mayor con el tratamiento erradicador respecto a los inhibidores de la bomba de protones.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Dispepsia e infeccion por helicobacter pylori: caracteristicas clinico-patologicas, diagnostico de la gastritis atrodica y respuesta al tratamiento<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Dispepsia e infeccion por helicobacter pylori: caracteristicas clinico-patologicas, diagnostico de la gastritis atrodica y respuesta al tratamiento <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Tomas Artaza Varasa <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 07\/02\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Daniel Boixeda De Miquel<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: agust\u00edn Albillos mart\u00ednez <\/li>\n<li>cristina Camarero salces (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Carlos Erdozain sosa (vocal)<\/li>\n<li>julio Valle mu\u00f1oz (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Tomas Artaza Varasa &#8211; 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