{"id":62973,"date":"2018-03-09T22:50:55","date_gmt":"2018-03-09T22:50:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/a%c2%adndices-de-comorbilidad-y-factores-pronosticos-de-situacion-funcional-y-mortalidad-anual-en-ancianos-hospitalizados\/"},"modified":"2018-03-09T22:50:55","modified_gmt":"2018-03-09T22:50:55","slug":"a%c2%adndices-de-comorbilidad-y-factores-pronosticos-de-situacion-funcional-y-mortalidad-anual-en-ancianos-hospitalizados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/geriatria\/a%c2%adndices-de-comorbilidad-y-factores-pronosticos-de-situacion-funcional-y-mortalidad-anual-en-ancianos-hospitalizados\/","title":{"rendered":"\u00edndices de comorbilidad y factores pron\u00f3sticos de situaci\u00f3n funcional y mortalidad anual en ancianos hospitalizados"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Nicolas Ignacio Martinez Velilla <\/strong><\/h2>\n<p>Poco se ha publicado respecto a la preValencia e incluso menos acerca de la incidencia de comorbilidad en mayores de 65 a\u00f1os. Lo habitual es centrarse en identificar aquellas  circunstancias individuales que provocan muerte o discapacidad, su relaci\u00f3n con caracter\u00edsticas socio demogr\u00e1ficas y sus efectos en el uso de servicios de salud. De hecho apenas hay estudios sobre comorbilidad  realizados en espa\u00f1a exclusivamente en el paciente anciano.La comorbilidad puede jugar un papel muy importante en diversos tipos de investigaci\u00f3n (etiol\u00f3gicos, diagn\u00f3sticos, ensayos).El objetivo principal del presente trabajo fue determinar los factores que se asocian a la mortalidad y deterioro funcional anual (medido mediante el \u00edndice de barthel) en pacientes hospitalizados mayores de 75 a\u00f1os y comprobar si la obtenci\u00f3n de diversos \u00edndices de multimorbilidad en dichos pacientes aporta informaci\u00f3n adicional significativa. Los objetivos secundarios fueron: comprobar si en pacientes ancianos los \u00edndices m\u00e1s apropiados son aquellos espec\u00edficamente adaptados a las caracter\u00edsticas del paciente geri\u00e1trico.Comprobar el impacto de algunas variables no incluidas de manera rutinaria en los an\u00e1lisis de mortalidad y deterioro funcional (\u00edndices de multimorbilidad, valoraci\u00f3n social, \u00edndice de karnofsky, valores anal\u00edticos) valorar el efecto de diversas combinaciones de patolog\u00edas y comprobar si su efecto es aditivo o sin\u00e9rgico en cuanto a mortalidad y discapacidad  analizar la supervivencia anual de los pacientes que ingresan en un servicio de geriatr\u00eda  describir las caracter\u00edsticas de los pacientes que ingresan en un servicio de geriatr\u00eda fundamentalmente a nivel funcional, cognitivo, social y cl\u00ednico se estudi\u00f3 una cohorte de 131 pacientes (fundamentalmente ingresados en un servicio de geriatr\u00eda hospitalario) y se les sigui\u00f3 al a\u00f1o para analizar  la evoluci\u00f3n funcional  (medidad mediante el \u00edndice de barthel) y la mortalidad. Las principales conclusiones fueron:1.\tLa cohorte estudiada (ancianos hospitalizados) presenta importante deterioro funcional y cognitivo, elevado n\u00famero de s\u00edndromes geri\u00e1tricos, comorbilidad y polifarmacia.2.\tSe confirman factores de riesgo tradicionales de deterioro funcional: situaci\u00f3n basal, edad, estado nutricional, hospitalizaciones.3.\tEn la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica hospitalizada existen otros factores de deterioro funcional adem\u00e1s de los tradicionales: situaci\u00f3n social (oars), niveles de hemoglobina4.\tTasa de mortalidad elevada de nuestra cohorte. Los principales factores son la edad y el diagn\u00f3stico de demencia5.\tLa identificaci\u00f3n de los factores de mortalidad y deterioro funcional nos ayuda en la planificaci\u00f3n de nuestras actividades6.\tEl diagn\u00f3stico de demencia solo o en combinaci\u00f3n ejerce un efecto delet\u00e9reo7.\t La aplicaci\u00f3n de \u00edndices de comorbilidad a\u00f1ade complejidad al manejo. La selecci\u00f3n de dichos \u00edndices debe equilibrar complejidad y sencillez.8.\tEntre los diversos \u00edndices de comorbilidad estudiados el \u00edndice geri\u00e1trico de comorbilidad aporta m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la complejidad de nuestros pacientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>\u00edndices de comorbilidad y factores pron\u00f3sticos de situaci\u00f3n funcional y mortalidad anual en ancianos hospitalizados<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 \u00edndices de comorbilidad y factores pron\u00f3sticos de situaci\u00f3n funcional y mortalidad anual en ancianos hospitalizados <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Nicolas Ignacio Martinez Velilla <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 P\u00fablica de navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 18\/02\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Miguel Anderiz Lopez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 manuel Ribera casado <\/li>\n<li>Juan  ignacio Gonzalez montalvo (vocal)<\/li>\n<li>felipe Miguel de la villa (vocal)<\/li>\n<li>blanca Mar\u00edn fernandez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Nicolas Ignacio Martinez Velilla Poco se ha publicado respecto a la preValencia e incluso menos acerca de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center 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