{"id":63761,"date":"2008-03-04T00:00:00","date_gmt":"2008-03-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/factores-pronosticos-en-la-supervivencia-de-los-pacientes-con-carcinoma-transicional-de-vejiga-tratados-con-cistectoma%c2%ada-radical\/"},"modified":"2008-03-04T00:00:00","modified_gmt":"2008-03-04T00:00:00","slug":"factores-pronosticos-en-la-supervivencia-de-los-pacientes-con-carcinoma-transicional-de-vejiga-tratados-con-cistectoma%c2%ada-radical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/factores-pronosticos-en-la-supervivencia-de-los-pacientes-con-carcinoma-transicional-de-vejiga-tratados-con-cistectoma%c2%ada-radical\/","title":{"rendered":"Factores pron\u00f3sticos en la supervivencia de los pacientes con carcinoma transicional de vejiga tratados con cistectom\u00edaradical"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Juan  Ignacio Monz\u00f3 Gardiner <\/strong><\/h2>\n<p>Objetivos: evaluar cuales son las variables cl\u00ednicas y patol\u00f3gicas que influyen en la mortalidad c\u00e1ncer-espec\u00edfica de los pacientes con carcinoma transicional de vejiga tratados mediante cistectom\u00eda radical. Material y m\u00e9todos: analizamos una cohorte retrospectiva de 397 pacientes con c\u00e1ncer transicional de vejiga tratados con cistectom\u00eda radical entre los a\u00f1os 1986 y 2005. Se excluyeron 64 pacientes por las siguientes razones 21 (5.3) por exitus perioperatorio inmediato, 32 (8%) por rt radical previa con intenci\u00f3n curativa, 6 (1.5) por qt neoadyuvante y 5 (1,2) pacientes por continuar seguimiento en otras comunidades aut\u00f3nomas. Utilizamos el test exacto de fisher y la prueba de la chi cuadrado para variables categ\u00f3ricas y la t de student o el test de mann-withney para variables de distribuci\u00f3n continua. El m\u00e9todo de kaplan-meie se ha utilizado para evaluar la supervivencia y el test de long rank para evaluar diferencia entre los distintos grupos. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis univariante y posteriormente se ajust\u00f3 mediante un modelo de riesgos proporcionales de cox (m\u00e9todo enter). Conclusiones: en este estudio s\u00f3lo el 42,3% de los pacientes ten\u00edan enfermedad \u00f3rgano-confinada (pto-2, pno) en el examen patol\u00f3gico de la pieza quir\u00fargica. La exactitud de la estadificaci\u00f3n local (rtuv + tac) fue muy baja, solo del 30% con una infraestadificaci\u00f3n del 52,1%. Hecho habitual en esta patolog\u00eda. La supervivencia global y c\u00e1ncer-espec\u00edfica, con una mediana de seguimiento de 61 meses, a los 5 a\u00f1os y 10 a\u00f1os fue del 50% y 64% y del 43% y 54% respectivamente. El 83% de los pacientes fallecieron en los 3 primeros a\u00f1os post-cistectom\u00eda y el 95% en los 5 primeros a\u00f1os. La quimioterapia adyuvante no ha demostrado mejorar la supervivencia en los pacientes con estadio pto-2, pno (p=0,9), ni en el grupo de pacientes con estadio pt4, pno (p=0,06). En cambio, la aument\u00f3 los pacientes con enfermedades extravesical, estadio pt3, pno (p=0,04) y cuando exist\u00eda afectaci\u00f3n ganglionar (pn+) (p=0,001). En el primer modelo de riesgos proporcionales de cox (an\u00e1lisis multivariante), s\u00f3lo el estadio patol\u00f3gico (p<0,001) y la afectaci\u00f3n ganglionar (p=0,005) se comportaron como factores predictivos independientes en relaci\u00f3n con la supervivencia c\u00e1ncer-espec\u00edfica.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Factores pron\u00f3sticos en la supervivencia de los pacientes con carcinoma transicional de vejiga tratados con cistectom\u00edaradical<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Factores pron\u00f3sticos en la supervivencia de los pacientes con carcinoma transicional de vejiga tratados con cistectom\u00edaradical <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Juan  Ignacio Monz\u00f3 Gardiner <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 03\/04\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Felipe Herranz Amo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: juli\u00e1n Sanz esponera <\/li>\n<li>Carlos Hern\u00e1ndez fern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<li>Manuel S\u00e1nchez chapado (vocal)<\/li>\n<li>Fernando Teba del pino (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Juan Ignacio Monz\u00f3 Gardiner Objetivos: evaluar cuales son las variables cl\u00ednicas y patol\u00f3gicas que influyen en la 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