{"id":63954,"date":"2018-03-09T22:51:57","date_gmt":"2018-03-09T22:51:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/enoxaparina-en-la-prevencion-de-trombosis-tras-ciruga%c2%ada-oncologica-ginecologica-estudio-encog\/"},"modified":"2018-03-09T22:51:57","modified_gmt":"2018-03-09T22:51:57","slug":"enoxaparina-en-la-prevencion-de-trombosis-tras-ciruga%c2%ada-oncologica-ginecologica-estudio-encog","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/enoxaparina-en-la-prevencion-de-trombosis-tras-ciruga%c2%ada-oncologica-ginecologica-estudio-encog\/","title":{"rendered":"Enoxaparina en la prevenci\u00f3n de trombosis tras cirugia oncol\u00f3gica ginecol\u00f3gica (estudio encog)"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Tamara Garcia Grandal <\/strong><\/h2>\n<p>Antecedentes: la enfermedad tromboemb\u00f3lica (ete) es una complicaci\u00f3n frecuente en los pacientes con c\u00e1ncer y la cirug\u00eda oncol\u00f3gica implica un riesgo particularmente elevado de que se presente esta complicaci\u00f3n. La eficacia y seguridad de las heparinar de bajo peso molecular (hbpm) en la prevenci\u00f3n de la ete perioperatoria est\u00e1 bien documentada, pero la duraci\u00f3n \u00f3ptima de la misma est\u00e1 por establecer. Aunque cl\u00e1sicamente la profilaxis se mantiene durante los d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n, debido a que el riesgo sigue siendo elevado varias semanas despu\u00e9s de la cirug\u00eda, han ido surgiendo publicaciones que avalan el mantenimiento de la tromboprofilaxis tras el alta hospitalaria, en cirug\u00eda ortop\u00e9dica y en cirug\u00eda abdominal oncol\u00f3gica. En el caqso de la cirug\u00eda oncol\u00f3gica ginecol\u00f3gica todav\u00eda se desconoce el r\u00e9gimen \u00f3ptimo, en cuanto a su duraci\u00f3n, de la profilaxis con heparina. obejtivos este estudio se dise\u00f1\u00f3 para analizar si el tratamiento postoperatorio con enoxaparina durante 28 d\u00edas es superior en eficacia e igual en seguridad al tratamiento de 7 d\u00edas en pacientes operadas de un c\u00e1ncer de origen ginecol\u00f3gico, y si las caracter\u00edsticas de la paciente, del c\u00e1ncer, de la cirug\u00eda y del tratamiento complementario se asocian al desarrollo de ete en una paciente con un c\u00e1ncer de origen ginecol\u00f3gico. m\u00e9todos se trata de un ensayo cl\u00ednico aleatorizado (eca) prospectivo sobre el tratamiento profil\u00e1ctico de enoxaparina 40 mg. En cirug\u00eda oncol\u00f3gica ginecol\u00f3gica. todas las pacientes recibieron una primera dosis de 40 mg. De enoxaparina de 10 a 14 horas antes de la intervenci\u00f3n. Durante el per\u00edodo de hospitalizaci\u00f3n, las pacientes se asignaron aleatoriamente a dos grupos; uno en el que las pacientes recibieron 40 mg. De enoxaparina por v\u00eda subcut\u00e1nea una vez al d\u00eda hasta completar 7 d\u00edas de tratamiento y otro en el que las pacientes deb\u00edan completar n per\u00edodo de tratamiento de 28 d\u00edas. Se sigui\u00f3 a las pacientes durante un per\u00edodo de 3 meses recogi\u00e9ndose datos sobre eventos tromb\u00f3ticos, hemorr\u00e1gicos y mortalidad. resultados el estudio incluy\u00f3 a 236 pacientes divididas en 108 pacientes tratadas durante 28 d\u00edas y 128 tratadas durante 7 d\u00edas. No se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre la tasa de fen\u00f3menos tromb\u00f3ticos, de eventos hemorr\u00e1gicos, ni de mortalidad por enfermedad tromboemb\u00f3lica. La tasa de mortalidad a los 3 meses era del 4,7% en el grupo de 7 d\u00edas y del 0% en el grupo de 28 d\u00edas (p 0,03). Se objetiv\u00f3 un riesgo de ete veces mayor en las pacientes que segu\u00edan terapia hormonal sustitutiva con estr\u00f3genos y gest\u00e1genos, respecto a las pacientes sin terapia hormonal sustitutiva, as\u00ed como un riesgo 10,5 veces mayor en las pacientes con c\u00e1ncer de endometrio en comparaci\u00f3n con las otras neoplasias de origen ginecol\u00f3gico. conclusiones la prolongaci\u00f3n de la profilaxis a 28 d\u00edas con enoxaparina 40 mg en pacientes sometidas a cirug\u00eda por c\u00e1ncer ginecol\u00f3gico, no parece ser m\u00e1s efectiva que la profilaxis durante 7 d\u00edas. Existe una mejor\u00eda significativa de la supervivencia global a los 3 meses en las pacientes que realizan tratamiento profil\u00e1ctico durante 28 d\u00edas, en comparaci\u00f3n con las que la reciben durante 7 d\u00edas. La terapia hormonal sustitutiva con estr\u00f3genos y gest\u00e1genos y el c\u00e1ncer de endometrio son factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad tromboemb\u00f3lica en las pacientes con c\u00e1ncer ginecol\u00f3gico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Enoxaparina en la prevenci\u00f3n de trombosis tras cirugia oncol\u00f3gica ginecol\u00f3gica (estudio encog)<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Enoxaparina en la prevenci\u00f3n de trombosis tras cirugia oncol\u00f3gica ginecol\u00f3gica (estudio encog) <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Tamara Garcia Grandal <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 14\/04\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Pluvio Jes\u00fas Coronado Mart\u00edn<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: manuel Escudero fernandez <\/li>\n<li>enrique Iglesias gay (vocal)<\/li>\n<li>Juan  ignacio \u00e1lvarez de las heras (vocal)<\/li>\n<li>Antonio Gonz\u00e1lez gonz\u00e1lez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Tamara Garcia Grandal Antecedentes: la enfermedad tromboemb\u00f3lica (ete) es una complicaci\u00f3n frecuente en los pacientes con c\u00e1ncer [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[4193,141161,136487,5027,102358,141160],"class_list":["post-63954","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria","tag-antonio-gonzalez-gonzalez","tag-enrique-iglesias-gay","tag-juan-ignacio-alvarez-de-las-heras","tag-manuel-escudero-fernandez","tag-pluvio-jesus-coronado-martin","tag-tamara-garcia-grandal"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63954","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=63954"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63954\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=63954"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=63954"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=63954"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}