{"id":64027,"date":"2018-03-09T22:52:00","date_gmt":"2018-03-09T22:52:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/respuesta-hipertensiva-al-esfuerzo-y-alteraciones-cardiovasculares\/"},"modified":"2018-03-09T22:52:00","modified_gmt":"2018-03-09T22:52:00","slug":"respuesta-hipertensiva-al-esfuerzo-y-alteraciones-cardiovasculares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/respuesta-hipertensiva-al-esfuerzo-y-alteraciones-cardiovasculares\/","title":{"rendered":"Respuesta hipertensiva al esfuerzo y alteraciones cardiovasculares"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Manuel R. Ba\u00f1\u00f3 Aracil <\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n: la respuesta exagerada de la tensi\u00f3n arterial al esfuerzo f\u00edsico en normotensos es objeto de numerosos estudios, por la posible evoluci\u00f3n hacia una hipertensi\u00f3n arterial establecida e incluso que puedan tener alteraciones card\u00edacas precoces. Hay estudios contradictorios al respecto por lo que decidimos realizar un estudio con la siguiente: hip\u00f3tesis de trabajo: en personas sanas normotensas, una respuesta exagerada de la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica al esfuerzo f\u00edsico, se relaciona con un aumento de la masa del ventr\u00edculo izquierdo, con una disfunci\u00f3n diast\u00f3lica y con alteraciones del patr\u00f3n normal de la monitorizaci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial de 24 h. objetivos concretos: 1.- Cuantificar, si existe, la relaci\u00f3n entre la tasmax (tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica al m\u00e1ximo esfuerzo), en diferentes grupos de edad, en hombres y mujeres normotensos y: a) la masa del ventr\u00edculo izquierdo b) la disfunci\u00f3n diast\u00f3lica del ventr\u00edculo izquierdo c) la ausencia de \u00abdipper\u00bb (disminuci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial nocturna en m\u00e1s de un 10 % de la media diurna). 2.- Ver si hay relaci\u00f3n e influencia entre estas variables. 3.- Cuantificar y valorar las influencias de otras variables en diferentes grupos de edad, en hombres y mujeres normotensos, como: a) la edad y el imc (\u00edndice de masa corporal) b) antecedentes familiares de hipertensi\u00f3n arterial y diabetes meliitus c) h\u00e1bito tab\u00e1quico y alcohol d) presi\u00f3n del pulso (diferencia entre la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y diast\u00f3lica previa a la prueba de esfuerzo en bipedestaci\u00f3n). 4.- Relaci\u00f3n con las variables principales material y m\u00e9todos: se realiz\u00f3 el estudio transversal con una muestra de 271 personas entre 20 y 65 a\u00f1os de ambos sexos, sanos, normotensos y voluntarios. Estableci\u00e9ndose 3 grupos: un grupo de hombres y mujeres entre 20 y 34 a\u00f1os, un grupo de hombres y mujeres entre 35 y 49, y otro grupo de hombres y mujeres entre 50 y 65 a\u00f1os. A todos ellos se les efectu\u00f3 una encuesta de salud y una entrevista, antecedentes familiares y personales, exploraci\u00f3n f\u00edsica completa, toma de la tensi\u00f3n arterial, talla, peso, imc, ecg de 12 canales, ecocardiograf\u00eda-doppler, ergometr\u00eda y monitorizaci\u00f3n ambulatoria de la tensi\u00f3n arterial de 24 h. Se determin\u00f3 por ecocardiograf\u00eda la masa del ventr\u00edculo izquierdo seg\u00fan la f\u00f3rmula de devereux y reichek y se calcul\u00f3 el imvi (\u00edndice de masa del ventr\u00edculo izquierdo) al dividir la masa del ventr\u00edculo izquierdo por la superficie corporal. Resultando hipertrofia ventricular izquierda si el imvi era mayor de 134 g\/m 2 en los hombres y de 110 g\/m 2 en las mujeres. La disfunci\u00f3n diast\u00f3lica del ventr\u00edculo izquierdo se estableci\u00f3 por la relaci\u00f3n e\/a < 1. Siendo las ondas e y a, las ondas del llenado del ventr\u00edculo izquierdo determinadas por la ecocardiograf\u00eda. En la ergometr\u00eda se consigui\u00f3 la tasmax y sus incrementos absolutos y relativos, as\u00ed como la respuesta hipertensiva establecida en 210 mm de hg para los hombres y 190 mm de hg para las mujeres. En la monitorizaci\u00f3n ambulatoria de la tensi\u00f3n arterial de 24 h. Se fij\u00f3 la condici\u00f3n de \"dipper\" si la tensi\u00f3n arterial nocturna tanto sist\u00f3lica como diast\u00f3lica, disminu\u00eda un 10 % de la media diurna y\" no-dipper\" si la tensi\u00f3n arterial nocturna no disminu\u00eda un 10 %. Se aplic\u00f3 un an\u00e1lisis simple, primero descriptivo global y por sexo, luego de relaciones entre las variables principales, luego de la tasmax como variable dependiente, an\u00e1lisis bivariante, correlaciones, comparaci\u00f3n de medias, tablas de contingencia 2x2 y finalmente el an\u00e1lisis multivariable con la regresi\u00f3n lineal m\u00faltiple y por grupos de edad resultados y conclusiones: en la muestra estudiada de hombres y mujeres sanos entre 20 y 65 a\u00f1os, se ha observado una respuesta exagerada de la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica al esfuerzo en un 23,4 % de los hombres y en un 23,9 % de las mujeres. la respuesta exagerada de la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica al esfuerzo se ha relacionado con el aumento de la masa del ventr\u00edculo izquierdo, en las mujeres y en los hombres m\u00e1s j\u00f3venes no se ha encontrado relaci\u00f3n de la respuesta exagerada de la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica al esfuerzo con la disfunci\u00f3n diast\u00f3lica, ni en los hombres ni en las mujeres hay relaci\u00f3n entre la respuesta exagerada de la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica al esfuerzo y la condici\u00f3n de \"no-dipper\" diast\u00f3lico en los hombres pero no en las mujeres. No se ha encontrado relaci\u00f3n con la condici\u00f3n de \"no-dipper\" sist\u00f3lico hay relaci\u00f3n entre la respuesta exagerada de la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica a! Esfuerzo y la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica de 24 h. En hombres y mujeres, pero en las mujeres adem\u00e1s con los incrementos absolutos y relativos de la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica m\u00e1xima al esfuerzo y la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica nocturna de la monitorizaci\u00f3n hay relaci\u00f3n entre la respuesta exagerada de la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica al esfuerzo y la edad, solo en las mujeres, no as\u00ed en los hombres en cambio en los hombres el imc (\u00edndice de masa corporal) s\u00ed se relaciona con la respuesta exagerada de la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica al esfuerzo, pero no en las mujeres en cuanto a los h\u00e1bitos tab\u00e1quico y el alcohol, solo hay relaci\u00f3n en los hombres y con los incrementos absolutos y relativos de la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica m\u00e1xima al esfuerzo. En el caso del alcohol con signo negativo los antecedentes familiares de diabetes mellitus se asocian con la respuesta hipertensiva durante el esfuerzo de forma m\u00e1s evidente en los hombres y en cambio los antecedentes de hipertensi\u00f3n arterial se asocian mejor en las mujeres, pero tan solo en el incremento relativo de la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica al m\u00e1ximo esfuerzo hay relaci\u00f3n entre la respuesta exagerada de la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica al esfuerzo y la presi\u00f3n del pulso, en ambos sexos en general se ha visto que es en las mujeres en donde se aprecia una mayor relaci\u00f3n entre todas las variables, sugiriendo que el g\u00e9nero act\u00faa como una variable modificadora de efecto.\n\n\n\n \n\n\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abRespuesta hipertensiva al esfuerzo y alteraciones cardiovasculares<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Respuesta hipertensiva al esfuerzo y alteraciones cardiovasculares <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Manuel R. Ba\u00f1\u00f3 Aracil <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Universitat de val\u00e9ncia (estudi general)<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 17\/04\/2008<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Francisco Javier Chorro Gasc\u00f3<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: Juan Antonio Ruiperez abizanda <\/li>\n
        • arcadio Garcia alberola (vocal)<\/li>\n
        • Jos\u00e9 Millet roig (vocal)<\/li>\n
        • gonzalo Rodrigo trallero (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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