{"id":64298,"date":"2018-03-09T22:52:19","date_gmt":"2018-03-09T22:52:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/consideraciones-sobre-los-tejidos-calcificados-implicados-en-la-osteointegracion-y-la-anquilosis-dentoalveolar-similitudes-y-diferencias\/"},"modified":"2018-03-09T22:52:19","modified_gmt":"2018-03-09T22:52:19","slug":"consideraciones-sobre-los-tejidos-calcificados-implicados-en-la-osteointegracion-y-la-anquilosis-dentoalveolar-similitudes-y-diferencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia\/consideraciones-sobre-los-tejidos-calcificados-implicados-en-la-osteointegracion-y-la-anquilosis-dentoalveolar-similitudes-y-diferencias\/","title":{"rendered":"Consideraciones sobre los tejidos calcificados implicados en la osteointegraci\u00f3n y la anquilosis dentoalveolar: similitudes y diferencias."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Patricia Carvalho Lobato <\/strong><\/h2>\n<p>La evoluci\u00f3n cl\u00ednica de los implantes osteointegrados ha sido objeto de numerosos estudios desde se defini\u00f3 por primera vez la osteointegraci\u00f3n como el contacto directo entre el implante y el tejido \u00f3seo vivo. Numerosos estudios han demostrado que en el proceso de la osteintegraci\u00f3n est\u00e1n implicados factores muy diversos, como la forma y la composici\u00f3n del implante, el m\u00e9todo y la cronolog\u00eda de la implantaci\u00f3n, y los fen\u00f3menos biol\u00f3gicos y biomec\u00e1nicos que tienen lugar en la interfaz hueso-implante. Entre los fen\u00f3menos determinantes del proceso de la osteointegraci\u00f3n est\u00e1n la estabilidad del propio implante y los micromovimientos a los que est\u00e1 sometido, la superficie de contacto hueso-implante y muy especial las interacciones que se establecen entre los diversos tejidos calcificados presentes en el hueso y los componentes del implante. Los estudioshistol\u00f3gicos de la interfaz hueso-implante han sido numerosos y extremadamente bien documentados, y sirvieron para fundamentar los conceptos esenciales de \u00abosteointegraci\u00f3n\u00bb, \u00abosteoconducci\u00f3n\u00bb y \u00abosteoinducci\u00f3n\u00bb, tal y como se aceptan en la actualidad. Sin embargo, son escasos los trabajos que detallan la presencia o el papel que desempe\u00f1an los diversos tejidos calcificados implicados en la osteointegraci\u00f3n o los que, adem\u00e1s, proponen un esquema cronol\u00f3gico de las fases de la misma. Por otra parte, diversos estudios han demostrado la alta incidencia de afecciones dento-traum\u00e1ticas en ni\u00f1os entre 8 y 10 a\u00f1os. La avulsi\u00f3n dental es una afecci\u00f3n rara y compleja que consiste en la exarticulaci\u00f3n del diente de su alveolo por causa de alg\u00fan traumatismo facial que afecta a m\u00faltiples tejidos: ligamento periodontal, hueso alveolar, cemento, enc\u00eda y pulpa dental. La anquilosis dentoalveolar constituye la m\u00e1s frecuente complicaci\u00f3n en el reimplante dental; suele tener lugar cuando amplias zonas de ligamento periodontal se pierden. Sin embargo, son escasos los trabajos que detallan la presencia o el papel que desempe\u00f1an los diveros tejidos calcificados implicados en la anquilosis dentoalveolar o aquellos que, adem\u00e1s, proponen un esquema cronol\u00f3gico de las fases de la misma. El primer estudio fue llevado a cabo en 3 perros machos  beagle adultos a los que se tallaron lechos \u00f3seos en la superficie anterior de ambas tibias, en los que se implantaron cinco placas de titanio recubiertas mediante l\u00e1ser pulsado por diversos tipos de cer\u00e1micas fosfoc\u00e1lcicas. Los animales fueron sacrificados uno, dos y tres meses tras la intervenci\u00f3n. El segundo estudio fue llevado a cabo en 12 perros beagle de aproximadamente 16 kg de peso y de una edad comprendida entre los 20 y los 24 meses,  a los que se les realiz\u00f3 la extracci\u00f3n dental bilateral del segundo molar inferior, seguida de la remoci\u00f3n del ligamento periodontal tanto de la superficie del diente como del interior del alveolo; seguidamente se procedi\u00f3 a la eliminaci\u00f3n de la pulpa dentaria y al posterior relleno del conducto pulpar con hidr\u00f3xido de calcio en los molares derechos, y de gutapercha en los molares izquierdos. Luego se procedi\u00f3 a la reimplantaci\u00f3n del diente. El sacrificio de los animales tuvo lugar a los 30, 60 y 90 d\u00edas tras la cirug\u00f1ia. Todas las muestras fueron sometidas al protocolo de inclusi\u00f3n en pol\u00edmeros estandarizado por nuestra unidad para posteriormente ser estudiadas mediante micriscop\u00eda electr\u00f3nica de barrido con electrones secundarios o retrodispersados. Los resultados del primer experimento al primer mes mostraba la presencia de actividad osteocl\u00e1sica en todas las muestras independientemente del tipo de recubrimiento; al segundo mes, las muestras m\u00e1s cristalinas presentaban una respuesta m\u00e1s positiva evidenciada por la presencia de densas trab\u00e9culas de tejido controide y hueso fibrorreticular; sin embargo, los recubrimientos cristalinos monocapa presentaban trab\u00e9culas orientadas paralelamente a la superficie del implanta y en los bicapa se dispon\u00edan orientadas hacia el implante y perpendiculares a la superficie \u00f3sea preexistente. Al tercer mes observamos una diferencia en la disposici\u00f3n osteonal, ya que los recubrimientos cristalinos mostraban una marcada direccionalidad perpendicular al hueso preexistente y paralela a la superficie del implante, mientras que en las capas amorfas las osteonas no presentaban direccionalidad. Los resultados del segundo experimento mostraban que al primer mes se observaba actividad osteocl\u00e1stica en el cemento radicular de ambas muestras y incluso se observ\u00f3 que en las muestras obturadas con hidr\u00f3xido de calcio exist\u00eda actividad osteocl\u00e1stica en la superficie \u00f3sea alveolar. Al segundo mes observamos formaci\u00f3n de puentes de uni\u00f3n en las muestras de hidr\u00f3xido de calcio formado por hueso controide, aposici\u00f3n de fibrorreticular, e incluso en zonas del alveolo aposici\u00f3n de hueso laminar. Al tercer mes los dos tipos de relleno de los conductos presentaban puentes de uni\u00f3n e incluso aposici\u00f3n de hueso calcificados presentes tanto en la osteointegraci\u00f3n como en la anquilosis dento-alveolar son los mismos y se observan en el mismo orden cronol\u00f3gico que los escritos previamente en los procesos de reparaci\u00f3n fractuaria, en el desarrollo embrionario de los huesos del cr\u00e1neo y en la erupci\u00f3n dentaria. Todos estos procesos se incluyen en la osificaci\u00f3n membranosa, mediante la que el mes\u00e9nquina o ectomes\u00e9nquina indiferenciado se transforma en tejido controide, que luego es sustitu\u00eddo por hueso fibrorreticular y posteriormente por lamelar. La evoluci\u00f3n cronol\u00f3gica de la osteointegraci\u00f3n y de la anquilosis dento-alveolar es similar, aunque la velocidad a la que se producen los eventos tisulares puede variar, en la anquilosis dento-alveolar var\u00eda seg\u00fan el material de obturaci\u00f3n del conducto aplicado al diente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Consideraciones sobre los tejidos calcificados implicados en la osteointegraci\u00f3n y la anquilosis dentoalveolar: similitudes y diferencias.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Consideraciones sobre los tejidos calcificados implicados en la osteointegraci\u00f3n y la anquilosis dentoalveolar: similitudes y diferencias. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Patricia Carvalho Lobato <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 29\/04\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Josep Mar\u00eda Ustrell Torrent<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Juan  ramon Boj quesada <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Mar\u00eda Conde  vidal (vocal)<\/li>\n<li>meritxell Sanchez molins (vocal)<\/li>\n<li>joaquim Ferreira moreira (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Patricia Carvalho Lobato La evoluci\u00f3n cl\u00ednica de los implantes osteointegrados ha sido objeto de numerosos estudios desde 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