{"id":64347,"date":"2008-05-05T00:00:00","date_gmt":"2008-05-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/hipermutacion-en-la-infeccion-pulmonar-cronica-por-pseudomonas-aeruginosa-deteccion-prevalencia-y-modelos-experimentales-de-tratamiento\/"},"modified":"2008-05-05T00:00:00","modified_gmt":"2008-05-05T00:00:00","slug":"hipermutacion-en-la-infeccion-pulmonar-cronica-por-pseudomonas-aeruginosa-deteccion-prevalencia-y-modelos-experimentales-de-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/hipermutacion-en-la-infeccion-pulmonar-cronica-por-pseudomonas-aeruginosa-deteccion-prevalencia-y-modelos-experimentales-de-tratamiento\/","title":{"rendered":"Hipermutacion en la infeccion pulmonar cronica por pseudomonas aeruginosa: deteccion, preValencia y modelos experimentales de tratamiento"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  Dolores Macia Romero <\/strong><\/h2>\n<p>La infecci\u00f3n pulmonar cr\u00f3nica (ipc) por p. Aeruginosa es una de las principales causas de la alta morbilidad y mortalidad de los pacientes con fibrosis qu\u00edstica (fq). La elevada preValencia de cepas hipermutadoras en la ipc, en contraste con lo que sucede en la infecci\u00f3n aguda, favorece el proceso adaptativo y la selecci\u00f3n de resistencias a los tratamientos antibi\u00f3ticos, haciendo que la erradicaci\u00f3n resulte pr\u00e1cticamente imposible. En este trabajo nos propusimos: 1) dise\u00f1ar un m\u00e9todo par la detecci\u00f3n y estudio de sensibilidad en laboratorio de cepas hipermutadoras de p. Aeruginosa, 2) estudiar la preValencia de las cepas hipermutadoras y su relaci\u00f3n con la resistencia a los antibi\u00f3ticos en pacientes con enfermedades pulmonares cr\u00f3nicas no-fq (epoc y bronquiectasias), 3) estudiar la eficacia terap\u00e9utica de diferentes reg\u00edmenes de antibi\u00f3ticos sobre las cepas hipermutadoras y no hipermutadoras en un modelo de infecci\u00f3n pulmonar en rat\u00f3n. Resultados: las cepas hipermutadoras se pueden detectar mediante las t\u00e9cnicas de e-test y difusi\u00f3n con discos, la presencia de smr en 3 o m\u00e1s antibi\u00f3ticos identifica a una cepa como hipermutadora. La preValencia de cepas hipermutadoras de p. Aeruginosa en pacientes con epoc y\/o bronquiectasias es muy elevada (53% de las cepas, 57% de los pacientes), siendo en su mayor\u00eda deficientes en el sistema de reparaci\u00f3n de emparejamientos err\u00f3neos. La hipermutaci\u00f3n est\u00e1 fuertemente ligada a la resistencia a los antibi\u00f3ticos: las cmis de la mayor\u00eda de antibi\u00f3ticos son mayores en las cepas hipermutadoras, y estas cepas son resistentes a m\u00e1s antibi\u00f3ticos que las no hipermutadoras. En el modelo de ipc en rat\u00f3n, la monoterapia con ciprofloxacino, a pesar de conseguir par\u00e1metros m\u00e1s antibi\u00f3ticos que la son hipermutadoras. En el modelo de ipc en rat\u00f3n, la monoterapia con ciprofloxacino, a pesar de conseguir par\u00e1metros pk\/pd \u00f3ptimos, provoca una gran amplificaci\u00f3n de mutantes resistentes respecto al placebo en la cepa hipermutadora, al contrario de lo observado en la cepa pao1. La tobramicina en monoterapia tiene una baja eficacia terap\u00e9utica, aunque \u00e9sta no est\u00e1 debida a la selecci\u00f3n de mutantes resistentes. El r\u00e9gimen combinado de ciprofloxacino m\u00e1s tobramicina es el de mayor eficacia terap\u00e9utica, consiguiendo, debido a su efecto sin\u00e9rgico, reducir tanto la mortalidad, como la carga bacteriana en pulm\u00f3n, y prevenir la selecci\u00f3n de mutantes resistentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Hipermutacion en la infeccion pulmonar cronica por pseudomonas aeruginosa: deteccion, preValencia y modelos experimentales de tratamiento<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Hipermutacion en la infeccion pulmonar cronica por pseudomonas aeruginosa: deteccion, preValencia y modelos experimentales de tratamiento <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  Dolores Macia Romero <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Illes balears<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 05\/05\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Antonio Oliver Palomo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jes\u00fas Blazquez gomez <\/li>\n<li>Jos\u00e9 lu\u00eds Mart\u00ednez men\u00e9ndez (vocal)<\/li>\n<li>Rafael Canton moreno (vocal)<\/li>\n<li>sebastian Alberti serrano (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Dolores Macia Romero La infecci\u00f3n pulmonar cr\u00f3nica (ipc) por p. 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