{"id":64558,"date":"2018-03-09T22:52:36","date_gmt":"2018-03-09T22:52:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/influencia-del-control-del-riesgo-vascular-en-la-calidad-de-vida-relacionada-con-la-salud\/"},"modified":"2018-03-09T22:52:36","modified_gmt":"2018-03-09T22:52:36","slug":"influencia-del-control-del-riesgo-vascular-en-la-calidad-de-vida-relacionada-con-la-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/influencia-del-control-del-riesgo-vascular-en-la-calidad-de-vida-relacionada-con-la-salud\/","title":{"rendered":"Influencia del control del riesgo vascular en la calidad de vida relacionada con la salud"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Tirso Alonso Ares <\/strong><\/h2>\n<p>Las enfermedades vasculares (ev), de las que destacan la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica y la enfermedad cerebrovascular originan, seg\u00fan datos de la oms el 30% de las muertes en el mundo, ello significa que 17,5 millones de seres humanos murieron por ellas en el a\u00f1o 2005. Globalmente, las enfermedades vasculares son la primera causa de muerte en el mundo. En espa\u00f1a las ev provocan el 33% de todas las muertes. Constituyen la principal causa de mortalidad a nivel de la poblaci\u00f3n general, por delante del c\u00e1ncer y de las enfermedades del aparato respiratorio. Desde el desarrollo del estudio basado en la poblaci\u00f3n de framingham se han identificado una serie de factores de riesgo vascular (frv). La valoraci\u00f3n de los frv en los pacientes se hace a trav\u00e9s de las tablas de riesgo vascular. La primera de ellas se bas\u00f3 en la poblaci\u00f3n de framingham. Posteriormente esta tabla ha sufrido modificaciones y adaptaciones nacionales, regionales o locales pero siempre utilizando la ecuaci\u00f3n original como fundamento de la tabla. Nosotros hemos estudiado la versi\u00f3n de wilson et al de 1991 y las adaptaciones a la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola de regicor y dorica. Tambi\u00e9n hemos analizado las tablas de riesgo vascular basadas en el estudio score que han surgido como alternativa europea a las de framingham y han supuesto un amplio consenso entre un gran espectro de sociedades cient\u00edficas europeas. La calidad de vida relacionada con la salud (cvrs) pretende, desde un punto de vista distinto al de los par\u00e1metros estrictamente cl\u00ednicos, como los valores obtenidos en las tablas de riesgo vascular, analizar como se siente el paciente. En el periodo 1997-2000 se realiz\u00f3 un estudio epidemiol\u00f3gico transversal descriptivo basado en 214.445 sujetos pertenecientes al \u00e1rea sanitaria de valladolid oeste, dependientes del hurh. La poblaci\u00f3n diana ha sido la formada por todos los sujetos mayores de 15 a\u00f1os. El estudio se ha desarrollado en dos fases. En la primera, a trav\u00e9s de una encuesta postal se estudiaron 34.472 personas. En la segunda fase se seleccion\u00f3 un submuestra de 1512 individuos. A estos se les realiz\u00f3 una entrevista en consulta en la que se registraron los datos sociodemogr\u00e1ficos y h\u00e1bitos. Se obtuvo una bioqu\u00edmica sangu\u00ednea. Se midieron los par\u00e1metros antropom\u00e9tricos y la presi\u00f3n arterial. Se registraron los antecedentes de ev y frv. Tambi\u00e9n se administraron los cuestionarios de cvrs eq-5d y sf-36. El objetivo \u00faltimo de esta tesis ha sido realizar un an\u00e1lisis multivariante para identificar que frv que influyen en la cvrs. El an\u00e1lisis multivariante va a permitir controlar la interacci\u00f3n entre los frv. Queremos destacar que es la primera vez que se aborda la relaci\u00f3n de un amplio grupo de frv con la cvrs en poblaci\u00f3n general con este m\u00e9todo y con un enfoque descriptivo. Previamente a definir el modelo multivariante hay que estudiar la relaci\u00f3n de cada uno de los frv con la cvrs para determinar si por s\u00ed mismos tienen una influencia significativa sobre ella. Adem\u00e1s esto sirve para identificar posibles factores de confusi\u00f3n o de interacci\u00f3n que habr\u00e1 que tener en cuenta en el dise\u00f1o del modelo multivariante. Conclusiones: 1\/la estimaci\u00f3n del riesgo vascular en poblaci\u00f3n general difiere llamativamente seg\u00fan la tabla de c\u00e1lculo de riesgo vascular empleada. 2\/ el padecer una ev es un factor de confusi\u00f3n al analizar la relaci\u00f3n entre la calidad de vida relacionada con la salud y los frv. Por ello es necesario estudiar separadamente los pacientes con y sin ev. 3\/ la presencia de microalbuminuria determina un deterioro en la cvrs en los pacientes con diabetes mellitus o tipo 2, y constituye un factor de confusi\u00f3n en los pacientes con hipertensi\u00f3n arterial. 4\/ existe un paralelismo entre la tarifa eva del eq-5d y el \u00edndice sumario f\u00edsico del sf-36, y una relaci\u00f3n inversa frente al \u00edndice sumario mental del sf-36. 5\/ la estimaci\u00f3n del riesgo vascular con las tablas basadas en la ecuaci\u00f3n de framingham (wilson 1991, regicor o dorica) o en el estudio score no permiten suponer el grado de calidad de vida relacionado con la salud estimable con el eq-5d o el sf-36; aunque hemos encontrado una d\u00e9bil correlaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa. 6\/ la presencia de frv se asocia con una disminuci\u00f3n en la cvrs, especialmente en los \u00edndices que valoran par\u00e1metros f\u00edsicos. En pacientes sin ev la circunferencia abdominal y la microalbuminaria son los frv que m\u00e1s deterioran la cvrs, en cambio en aquellos con una enfermedad vascular los que m\u00e1s la deterioran son la excreci\u00f3n urinaria de alb\u00famina y la diabetes mellitus tipo 2.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Influencia del control del riesgo vascular en la calidad de vida relacionada con la salud<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Influencia del control del riesgo vascular en la calidad de vida relacionada con la salud <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Tirso Alonso Ares <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Valladolid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 16\/05\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Juan  Carlos Mart\u00edn Escudero<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Antonio Jimeno c\u00e1rruez <\/li>\n<li>carmen Su\u00e1rez fern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Hern\u00e1ndez hern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Antonio Riancho moral (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Tirso Alonso Ares Las enfermedades vasculares (ev), de las que destacan la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica y la enfermedad 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