{"id":65003,"date":"2008-06-06T00:00:00","date_gmt":"2008-06-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/aportaciones-a-un-modelo-de-insercion-de-servicios-asistenciales-basados-en-telemedicina-para-su-u\/"},"modified":"2008-06-06T00:00:00","modified_gmt":"2008-06-06T00:00:00","slug":"aportaciones-a-un-modelo-de-insercion-de-servicios-asistenciales-basados-en-telemedicina-para-su-u","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cardiologia\/aportaciones-a-un-modelo-de-insercion-de-servicios-asistenciales-basados-en-telemedicina-para-su-u\/","title":{"rendered":"Aportaciones a un modelo de inserci\u00f3n de servicios asistenciales basados en telemedicina para su u."},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Mario Pascual Carrasco <\/strong><\/h2>\n

Hoy en d\u00eda, se dispone de evidencia suficiente acerca de cu\u00e1les deben ser los componentes b\u00e1sicos de los nuevos modelos de provisi\u00f3n de cuidados a pacientes cr\u00f3nicos, si bien se desconoce c\u00f3mo \u00e9stos deben ser combinados de forma efectiva, coherente, y transferible. Est\u00e1 plenamente asumido que el componente \u00abtecnolog\u00eda de la informaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n\u00bb, act\u00faa como pilar b\u00e1sico en la cohesi\u00f3n y articulaci\u00f3n de los modelos propuestos, y en este \u00e1mbito, bajo el paraguas de e-salud, est\u00e1n emergiendo las propuestas m\u00e1s s\u00f3lidas. Las intervenciones en este campo constituyen un contexto interdisciplinario, multifactorial y complejo, que implica cambios sustanciales en la organizaci\u00f3n, la provisi\u00f3n de cuidados, la redistribuci\u00f3n de recursos, la aparici\u00f3n de nuevos roles, etc, y en \u00e9l, las metodolog\u00edas de evaluaci\u00f3n tradicionales se muestran poco eficaces para la obtenci\u00f3n de evidencia significativa. Inspirados en metodolog\u00edas aplicadas en \u00e1mbitos diversos (industrial, empresarial, desarrollo de software, investigaci\u00f3n en servicios de salud, etc.), Se han propuesto estrategias h\u00edbridas que adoptan para la evaluaci\u00f3n enfoques hol\u00edsticos combinando adem\u00e1s procedimientos tradicionales ampliamente aceptados, como la metodolog\u00eda de ensayo cl\u00ednico aleatorizado. Sin embargo, se trata a\u00fan de propuestas de car\u00e1cter general, poco espec\u00edficas, y que adem\u00e1s se enfrentam al reto de llevarse a cabo sobre unos sistemas sanitarios no preparados para ello, ya que parten de un planteamiento que requiere la implementaci\u00f3n plena de la intervenci\u00f3n en la organizaci\u00f3n sanitaria durante todo el proceso de evaluaci\u00f3n. Es ampliamente reconocido que la complejidad impl\u00edcita de la organizaci\u00f3n sanitaria es la principal dificultad para llevar a cabo las evaluaciones de los nuevos modelos de provisi\u00f3n de cuidados. Esta dificultad se manifiesta con mayor repercusi\u00f3n durante el proceso de implementaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n. La implementaci\u00f3n constituye un proceso condicionado por numerosos factores que implican cambios en los \u00e1mbitos del profesional sanitario, de la propia organizaci\u00f3n, incluso del propio sistema sanitario. Llevar a cabo una implementaci\u00f3n temprana y plena de la intervenci\u00f3n implica afrontar de golpe toda la complejidad del proceso, y puede ser origen de factores que comprometen la validez interna y externa de la evaluaci\u00f3n, e incluso su propia viabilidad. El objetivo de esta tesis doctoral es definir una estrategia de evaluaci\u00f3n que posibilite la obtenci\u00f3n de evidencia temprana sobre la eficacia sanitaria de las intervenciones en un contexto de complejidad contenida, a partir de una implementaci\u00f3n m\u00ednima en la organizaci\u00f3n, que sea complementada mediante recursos e infraestructuras externas a \u00e9sta. Para ello se ha tomado como punto de partida un modelo organizativo de cuidados a cr\u00f3nicos [wagn96a][wagn96b], y un modelo h\u00edbrido de evaluaci\u00f3n de servicios asistenciale4s basados en e-salud [mont04]. El trabajo realizado incluye: – la definici\u00f3n de una metodolog\u00eda de evaluaci\u00f3n de servicios asistenciales basados en telemedicina dirigidos a pacientes cr\u00f3nicos. – su puesta en pr\u00e1ctica a partir de un modelo de provisi\u00f3n, y una plataforma de servicios de telemedicina, y – su validaci\u00f3n en dos escenarios diferentes las contribuciones m\u00e1s destacables de esta tesis son: – la definici\u00f3n de una metodolog\u00eda de evaluaci\u00f3n de servicios asistenciales basados en telemedicina para el escenario de las enfermedades cr\u00f3nicas. Desde la perspectiva de las intervenciones complejas, esta metodolog\u00eda aborda la evaluaci\u00f3n como un proceso en fases consecutivas para la obtenci\u00f3n progresiva de conocimiento y evidencia a diferentes niveles (tecnol\u00f3gico, sanitario, y de implementaci\u00f3n), manteniendo un efecto de contenci\u00f3n de la complejidad hasta las fases finales. – la especificaci\u00f3n de un modelo de provisi\u00f3n que establece el contexto normalizado en el que se llevan a cabo las intervenciones, y que minimiza los efectos de la complejidad en las fases iniciales de la evaluaci\u00f3n. – el dise\u00f1o y desarrollo de una plataforma de servicios de telemedicina que implementa el modelo de provisi\u00f3n, y soporta el despliegue simult\u00e1neo de las intervenciones y de los estudios experimentales de evaluaci\u00f3n. Dicha plataforma, cuya arquitectura que responde a un modelo mashup\/soa, est\u00e1 basada en normas y est\u00e1ndares internacionales, software de c\u00f3digo abierto, y tecnolog\u00edas web basadas en internet y redes celulares digitales, y – la validaci\u00f3n de la viabilidad y funcionalidad del marco conceptual conjunto compuesto por la metodolog\u00eda de evaluaci\u00f3n, el modelo de provisi\u00f3n, y la plataforma de servicios, en los escenarios de la hipertensi\u00f3n arterial y el tratamiento de anticoagulaci\u00f3n oral [wagn96a] wagner, e. H., Austin, b. T., & Von korff, m. (1996a). Improving outcornes in chronic care. Manag care q, 4(2), 12-25. [wagn96b] wagner, e. H., Austin, b. T., & Von korff, m. (1996b). Organizing care for patients with chronic illness. Milbank q, 74(4), 511-544 [mont04] monteagudo, j. L., Salvador, c. H., Garc\u00eda-l\u00f3pez, f. (2004). Metodolog\u00eda de introducci\u00f3n de servicios de e-salud para el seguimiento y control de pacientes cr\u00f3nicos. Rev esp salud p\u00fablica, 2004; 78: 571-581.<\/p>\n

 <\/p>\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abAportaciones a un modelo de inserci\u00f3n de servicios asistenciales basados en telemedicina para su u.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Aportaciones a un modelo de inserci\u00f3n de servicios asistenciales basados en telemedicina para su u. <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Mario Pascual Carrasco <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Polit\u00e9cnica de Madrid<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 06\/06\/2008<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Carlos Hern\u00e1ndez Salvador<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: Francisco Del pozo guerrero <\/li>\n
        • Jos\u00e9 Luis Monteagudo pe\u00f1a (vocal)<\/li>\n
        • laura Mar\u00eda Roa romero (vocal)<\/li>\n
        • Luis Miguel Garcia olmos (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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