{"id":65031,"date":"2008-06-06T00:00:00","date_gmt":"2008-06-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/trasplante-experimental-de-islotes-de-pancreas-en-el-tracto-genitourinario-asociado-al-trasplante-renal\/"},"modified":"2008-06-06T00:00:00","modified_gmt":"2008-06-06T00:00:00","slug":"trasplante-experimental-de-islotes-de-pancreas-en-el-tracto-genitourinario-asociado-al-trasplante-renal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia-urologica\/trasplante-experimental-de-islotes-de-pancreas-en-el-tracto-genitourinario-asociado-al-trasplante-renal\/","title":{"rendered":"Trasplante experimental de islotes de pancreas en el tracto genitourinario asociado al trasplante renal"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Victoria Gomez Dos Santos <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: la dm tipo 1 es el resultado de la destrucci\u00f3n autoinmune de las c\u00e9lulas beta del p\u00e1ncreas como consecuencia se produce un d\u00e9ficit completo de insulina. Actualmente la dm es la causa m\u00e1s frecuente de irc en los pa\u00edses occidentales. Aunque el trasplante renal (tr) es el mejor tratamiento para el paciente con dm e irc terminal no resuelve el problema metab\u00f3lico  y por lo tanto las complicaciones a largo plazo de la dm contin\u00faan as\u00ed como la nefropat\u00eda diab\u00e9tica en el injerto. En condiciones ideales el trasplante de tejido endocrino en forma de trasplante de islotes (ti) simult\u00e1neamente con el tr resolver\u00eda la dm.  material y m\u00e9todos: se desarroll\u00f3 un modelo experimental en cerdo de auto tr y ti simult\u00e1neo en el tracto genitourinario. Se usaron 20 cerdos macho h\u00edbridos comerciales. El d\u00eda 0 se realizar\u00f3n la nefrectom\u00eda izquierda por lumbotom\u00eda con preservaci\u00f3n renal mediante perfusi\u00f3n con soluci\u00f3n de wisconsin seguido de una pancreatectom\u00eda segmentaria caudal preserv\u00e1ndose el p\u00e1ncreas mediante inmersi\u00f3n simple en soluci\u00f3n de wisconsin a 4\u00c2\u00ba c. Bajo c\u00e1mara de flujo laminar el p\u00e1ncreas fue pesado y su conducto de wirsung canulado para la infusi\u00f3n de colagenasa tipo i. Tras la secci\u00f3n en peque\u00f1os fragmentos se inicia la incubaci\u00f3n en ba\u00f1o termostatizado con agitaci\u00f3n simult\u00e1nea. Cuando finaliza la digesti\u00f3n de la gl\u00e1ndula el producto final es centrifugado en frio para la separaci\u00f3n de los islotes que son resuspendidos en medio de cultivo rpmi 1640 e incubados en estufa a 37\u00aac y 5% de co2. La tinci\u00f3n con dithizona permite la identificaci\u00f3n y el contaje de islotes. 24 horas despu\u00e9s se lleva a cabo el autotr y de islotes en la subc\u00e1psula del injerto renal, la submucosa vesical y el test\u00edculo. El 7\u00c2\u00ba d\u00eda se procede al sacrificio del animal y la extracci\u00f3n de \u00f3rganos para estudio histopatol\u00f3gico.  resultados: se excluyeron 4 animales del an\u00e1lisis. Los animales mostraron una elevada correlaci\u00f3n entre la edad y peso (rho= 0,864). As\u00ed mismo el peso del segmento pancre\u00e1tico obtenido mostr\u00f3 una elevada correlaci\u00f3n con la edad y peso de los animales (rho= 0,610 y rho= 0,706 respectivamente). El 25% de los animales presentaron una digesti\u00f3n fallida (ausencia de islotes en la preparaci\u00f3n). En el grupo en el que se obtuvieron islotes el n\u00famero total medio fue de 544 x 103 y el tama\u00f1o medio de 80 \u00c2\u00bfm. El \u00edndice de aislamiento (ia) fue de 0,45. El an\u00e1lisis univ y multivariante no demostr\u00f3 asociaci\u00f3n entre el n\u00famero y tama\u00f1o de los islotes obtenidos y la edad y peso de los animales, el peso del p\u00e1ncreas obtenido, el tiempo de isquemia fr\u00eda (tif) o el tiempo de digesti\u00f3n. Se demostr\u00f3 el implante de islotes en la submucosa vesical.  discusi\u00f3n: actualmente el trasplante simult\u00e1neo de p\u00e1ncreas y ri\u00f1\u00f3n es el tratamiento de elecci\u00f3n para el paciente diab\u00e9tico con irc terminal. Conceptualmente sin embargo, el ti asociado al tr podr\u00eda resolver la irc y la dm con una menor morbilidad quir\u00fargica la posibilidad de retrasplante y la exclusi\u00f3n de complicaciones asociadas al componente exocrino trasplantado. Se han empleado m\u00faltiples sitios de implantaci\u00f3n. El objetivo del presente estudio fue la evaluaci\u00f3n de diferentes localizaciones del tracto genitourinario como lugares de implantaci\u00f3n potenciales..  complicaciones: el m\u00e9todo manual de digesti\u00f3n pancre\u00e1tica se puede reproducir en un modelo experimental en cerdo permitiendo la obtenci\u00f3n de islotes adecuados para su autotrasplante. Se demostr\u00f3 por primera vez la posibilidad de implantar islote en el espacio submucoso vesical mientras el espacio subcapsular del injerto y el test\u00edculo no se demostraron adecuados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Trasplante experimental de islotes de pancreas en el tracto genitourinario asociado al trasplante renal<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Trasplante experimental de islotes de pancreas en el tracto genitourinario asociado al trasplante renal <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Victoria Gomez Dos Santos <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 06\/06\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Francisco Javier Burgos Revilla<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: manuel S\u00e1nchez chapado <\/li>\n<li>Jos\u00e9 M\u00aa Fernandez cebrian (vocal)<\/li>\n<li>Carlos Llorente abarca (vocal)<\/li>\n<li>joaqu\u00edn Carballido rodr\u00edguez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Victoria Gomez Dos Santos Introducci\u00f3n: la dm tipo 1 es el resultado de la destrucci\u00f3n autoinmune de 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