{"id":65281,"date":"2018-03-09T22:53:21","date_gmt":"2018-03-09T22:53:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/paratiromatosis-en-el-mediastino-superior\/"},"modified":"2018-03-09T22:53:21","modified_gmt":"2018-03-09T22:53:21","slug":"paratiromatosis-en-el-mediastino-superior","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/paratiromatosis-en-el-mediastino-superior\/","title":{"rendered":"Paratiromatosis en el mediastino superior"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Francisco Jos\u00e9 S\u00e1nchez Del Valle <\/strong><\/h2>\n<p>Introduccion: la cirug\u00eda del hiperparatiroidismo secundario tiene unas tasas de recidivas de un 3,9 a un 25,8% seg\u00fan distintos autores. Esto obedece a varias causas: las gl\u00e1ndulas paratiroides en posici\u00f3n baja, gl\u00e1ndulas supernumerarias y paratiromatosis (presencia de tejido paratiroideo residual, como consecuencia de la diseminaci\u00f3n celular durante el acto quir\u00fargico o la migraci\u00f3n embrionaria). Inter\u00e9s del estudio: a) hasta la fecha no existe ning\u00fan estudio anatomo-histol\u00f3gico sobre el ligamento tirot\u00edmico y mediast\u00ednico superior, en adultos (pico de incidencia de esta enfermedad), sin patolog\u00eda paratiroidea, mediast\u00ednica, ni renal. B) el estudio en cad\u00e1ver define muy bien los l\u00edmites anat\u00f3micos analizados, hecho que no ocurre en las cervicotom\u00edas quir\u00fargicas. Objetivos: determinar la presencia de tejido paratiroideo residual embriol\u00f3gico en el ligamento tirot\u00edmico y determinar sus caracter\u00edsticas anatomo-histol\u00f3gicas. Justificaci\u00f3n: contrastar la teor\u00eda de que existen focos de tejido paratiroideo residuales, tambi\u00e9n llamada paratiromatosis, como consecuencia del desarrollo embriol\u00f3gico, que permanecen silentes en individuos normales. En enfermos con insuficiencia renal e hiperparatiroidismo, se producir\u00eda una hiperestimulaci\u00f3n de este tejido residual, pudiendo tener un papel importante en las recidivas hipercalc\u00e9micas tras la cirug\u00eda. Material: estudio experimental sobre 52 cad\u00e1veres del departamento de anatom\u00eda humana (facultad de medicina de la universidad miguel hern\u00e1ndez), y del departamento de anatom\u00eda patol\u00f3gica (hospital general universitario de alicante). Criterios de inclusi\u00f3n: edad superior a 40 a\u00f1os, fallecidos por enfermedad distinta a patolog\u00eda renal o paratiroidea. Metodo: primera fase: exposici\u00f3n del mediastino superior y anterior, mediante una v\u00eda de abordaje tor\u00e1cica incidiendo sobre la primera y segunda costillas, estern\u00f3n y clav\u00edcula. Resecci\u00f3n del ligamento tirot\u00edmico y timo. Los l\u00edmites de resecci\u00f3n son: polo inferior tiroideo, tronco venoso braquiocef\u00e1lico izquierdo, y lateralmente las venas yugulares internas. Segunda fase: disecci\u00f3n de laringe, tiroides, es\u00f3fago cervical y primeros anillos traqueales. Localizaci\u00f3n de la arteria tiroidea inferior, nervio recurrente lar\u00edngeo y las cuatro gl\u00e1ndulas paratiroides. Tercera fase: tallado del ligamento tirot\u00edmico y la grasa mediast\u00ednica. Inclusi\u00f3n en parafina, cortada con microtomo y te\u00f1ida con hematoxilina-eosina. Si se demuestra histol\u00f3gicamente tejido ect\u00f3pico, se ha de confirmar con pruebas de inmunohistoqu\u00edmica, utilizando anticuerpos monoclonales espec\u00edficos contra pth. Resultados: frecuencia: hemos encontrado un 25,6% de paratiromatosis. Localizaci\u00f3n: en el cuadrante medio izquierdo se ha encontrado la mayor frecuencia de paratiromatosis, un 33,3%. Caracter\u00edsticas histol\u00f3gicas de la paratiromatosis: ausencia de c\u00e1psula, agrupaciones de tejido paratiroideo menor de 2mm, abundante estroma adiposo, restos t\u00edmicos abundantes, y distancia menor de 1mm entre los restos t\u00edmicos y los paratiroideos.Conclusiones:. Esto apoyar\u00eda la indicaci\u00f3n de resecar profil\u00e1cticamente el ligamento tirot\u00edmico y la parte superior del timo en la cirug\u00eda del hiperparatiroidismo secundario, con la finalidad de disminuir la tasa de recidivas postquir\u00fargicas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Paratiromatosis en el mediastino superior<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Paratiromatosis en el mediastino superior <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Francisco Jos\u00e9 S\u00e1nchez Del Valle <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Miguel hern\u00e1ndez de elche<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 16\/06\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Francisco Jos\u00e9 S\u00e1nchez Del Campo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: indalecio S\u00e1nchez-montesinos Garc\u00eda <\/li>\n<li>vicente Marti palanca (vocal)<\/li>\n<li>pablo Enriquez valens (vocal)<\/li>\n<li>Ana m. Teruel del valle (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Francisco Jos\u00e9 S\u00e1nchez Del Valle Introduccion: la cirug\u00eda del hiperparatiroidismo secundario tiene unas tasas de recidivas de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[9,37169],"tags":[143990,12138,143988,42770,73337,143989],"class_list":["post-65281","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencias-medicas","category-miguel-hernandez-de-elche","tag-ana-m-teruel-del-valle","tag-francisco-jose-sanchez-del-campo","tag-francisco-jose-sanchez-del-valle","tag-indalecio-sanchez-montesinos-garcia","tag-pablo-enriquez-valens","tag-vicente-marti-palanca"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65281","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=65281"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65281\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=65281"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=65281"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=65281"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}