{"id":65331,"date":"2018-03-09T22:53:25","date_gmt":"2018-03-09T22:53:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/neumonia-en-pacientes-con-cancer-analisis-epidemiologico-utilidad-de-los-metodos-diagnosticos-y-pronostico\/"},"modified":"2018-03-09T22:53:25","modified_gmt":"2018-03-09T22:53:25","slug":"neumonia-en-pacientes-con-cancer-analisis-epidemiologico-utilidad-de-los-metodos-diagnosticos-y-pronostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/hematologia\/neumonia-en-pacientes-con-cancer-analisis-epidemiologico-utilidad-de-los-metodos-diagnosticos-y-pronostico\/","title":{"rendered":"Neumonia en pacientes con cancer. analisis epidemiologico, utilidad de los metodos diagnosticos y pronostico."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Manuela Aguilar Guisado <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n y objetivos: las neumon\u00edas son la causa m\u00e1s frecuente de muerte de origen infeccioso en los pacientes con c\u00e1ncer. Sin embargo, la informaci\u00f3n disponible sobre este s\u00edndrome es escasa y parcelar. El objetivo de este estudio ha sido analizar la epidemiolog\u00eda, etiolog\u00eda, factores de riesgo, caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico y pron\u00f3stico de las neumon\u00edas en pacientes con c\u00e1ncer. Mateial y m\u00e9todo: estudio prospectivo observacional de casos consecutivos de neumon\u00eda de base poblacional hospitalaria. Per\u00edodo de estudio: 15\/11\/2002- 15\/02\/2005. Criterios de inclusi\u00f3n: a) neoplasma hematol\u00f3gica o tumor s\u00f3lido s de cualquier localizaci\u00f3n, b) hospitalizaci\u00f3n en \u00e1reas de adultos, c)edad>14 a\u00f1os, d) uno a ambos de los siguientes eventos: neutropenia febril o neumon\u00eda. Resultados: se incluyeron 109 neumon\u00edas (61 en pacientes con neutropenia), la mayor\u00eda (74%) en pacientes con neoplasma hematol\u00f3gica. La incidencia global fue de 9,2 episodios\/1000 pacientes con c\u00e1ncer en seguimiento\/a\u00f1o. La incidencia fue mayor en pacientes con neoplasma hematol\u00f3gica (65,9) y en receptores de trasplante alog\u00e9nico de progenitores hematopoy\u00e9ticos (44,8) que en pacientes con neoplasma s\u00f3lida (2,6). En los pacientes con neutropenia febril la frecuencia de neumon\u00eda fue del 17,6%, y los factores de riesgo de neumon\u00eda en estos pacientes fueron la diabetes, el \u00edndice de karnofsky bajo, el tratamiento de inducci\u00f3n o con intenci\u00f3n curativa y la fiebre postquimioterapia prolongada. Se alcanz\u00f3 un diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico en 52 episodios (48%). La etiolog\u00eda m\u00e1s frecuente fue la bacteriana(56,5%), seguida de los hongos(34%). Por microorganismos, p. Aeruginosa, s pneumoniae y aspergillus spp. Fueron los agentes etiol\u00f3gicos m\u00e1s frecuentes. La etiolog\u00eda fue distinta seg\u00fan tipo de c\u00e1ncer y la presencia de neutropenia: en los pacientes con neoplasma hematol\u00f3gica, los hongos, y entre ellos aspergillus spp. Fueron la primera causa de neumon\u00eda, mientras que en los pacientes con neoplasma s\u00f3lida p. Aeruginosa y s. Pneumoniae fueron las etiolog\u00edas m\u00e1s frecuentes. En los pacientes con neutropenia f\u00fangica fue la m\u00e1s frecuente, seguida de los bacilos gramnegativos. En cuanto a las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, la fiebre y la tos fueron los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes, y apareci\u00f3 disnea en la mitad de los pacientes. El aptr\u00f3n radiol\u00f3gico m\u00e1s frecuente en las neumon\u00edas por bacterias grampositivas fue el alveolar unilobar, en las neumon\u00edas por bacterias gramnegativas o fue el cavitado necrotizante y el derrame de pleural, y en la fungicas la radiograf\u00eda de t\u00f3rax fue normal  en un 21%. La prueba diagn\u00f3stica m\u00e1s rentable fue la fibrobroncoscopia con lavado broncoalveolar seguida de la determinaci\u00f3n del anf\u00edgeno de s.Pneumoniae en orina y del hemocultivo. La mortalidad global de la neumon\u00eda fue del 33%, y fue mayor en los pacientes con c\u00e1ncer hematol\u00f3gico que estaban neutrop\u00e9nicos al diagn\u00f3stico de neumon\u00eda(41,5%). La neumon\u00eda fue factor independiente de mal pron\u00f3stico en los pacientes con neutropenia febril. El desarrollo de insuficiencia respiratoria en las primeras 48 horas del diagn\u00f3stico de neumon\u00eda fue factor independiente de mal pron\u00f3stico en los pacientes con c\u00e1ncer y neumon\u00eda.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Neumonia en pacientes con cancer. analisis epidemiologico, utilidad de los metodos diagnosticos y pronostico.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Neumonia en pacientes con cancer. analisis epidemiologico, utilidad de los metodos diagnosticos y pronostico. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Manuela Aguilar Guisado <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Sevilla<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 18\/06\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jer\u00f3nimo Pachon D\u00edaz<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: pedro S\u00e1nchez guijo <\/li>\n<li>Javier Aznar martin (vocal)<\/li>\n<li>Santiago Moreno guillen (vocal)<\/li>\n<li>francesc Gudiol munt\u00e9 (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Manuela Aguilar Guisado Introducci\u00f3n y objetivos: las neumon\u00edas son la causa m\u00e1s frecuente de muerte de origen [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1085,218,347,10715],"tags":[33800,1660,2068,144092,1935,24488],"class_list":["post-65331","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","category-hematologia","category-oncologia-clinica","category-sevilla","tag-francesc-gudiol-munte","tag-javier-aznar-martin","tag-jeronimo-pachon-diaz","tag-manuela-aguilar-guisado","tag-pedro-sanchez-guijo","tag-santiago-moreno-guillen"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65331","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=65331"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65331\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=65331"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=65331"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=65331"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}