{"id":65367,"date":"2018-03-09T22:53:29","date_gmt":"2018-03-09T22:53:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/influencia-de-la-bronquitis-cronica-la-infeccion-aguda-y-el-papel-preventivo-de-la-vacuna-de-la-gripe-en-el-sindrome-coronoario-agudo\/"},"modified":"2018-03-09T22:53:29","modified_gmt":"2018-03-09T22:53:29","slug":"influencia-de-la-bronquitis-cronica-la-infeccion-aguda-y-el-papel-preventivo-de-la-vacuna-de-la-gripe-en-el-sindrome-coronoario-agudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/patologia-cardiovascular\/influencia-de-la-bronquitis-cronica-la-infeccion-aguda-y-el-papel-preventivo-de-la-vacuna-de-la-gripe-en-el-sindrome-coronoario-agudo\/","title":{"rendered":"Influencia de la bronquitis cronica, la infeccion aguda y el papel preventivo de la vacuna de la gripe en el sindrome coronoario agudo"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Iris De La Puerta Gonzalez Miro <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: la aterosclerosis es una enfermedad sist\u00e9mica de elevada morbimortalidad. Varios han sido los mecanismos implicados en la placa de ateroma. Bajo la hip\u00f3tesis que la inflamaci\u00f3n y la infecci\u00f3n pueden actuar como agentes desencadenantes del s\u00edndrome coronario agudo (sca) y del posible efecto protector de aquellas medidas que puedan reducir la intensidad de la activaci\u00f3n del sistema inmunitario, se plantean como objetivos: realizar un an\u00e1lisis de la proporci\u00f3n de vacunaci\u00f3n antigripal (vg) en los pacientes con sca comparado con controles con cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica estable (cie). As\u00ed mismo se eval\u00faa el porcentaje de pacientes con antecedente de infecci\u00f3n aguda (ia) en los tres meses previos al sca y el antecedente de bronquitis cr\u00f3nica (bc) en ambos grupos y se estudian los reactantes de fase aguda como marcadores de esta activaci\u00f3n del sistema inmunitario. materialy m\u00e9todos: estudio observacional anal\u00edtico de tipo casos y controles siendo considerado caso todo paciente diagnosticados de sca atendidos desde, el 15\/10\/2004 hasta el 15\/03\/2005 en el servicio de cardiolog\u00eda del hcu de zaragoza y 278 controles diagnosticados de cie por lo menos durante el a\u00f1o previo en seguimiento en consultas de cardiolog\u00eda. Se recogieron en un cuestionario estructurado la presencia\/ausencia de factores de riesgo cardiovascular (frcv), vg, bc e ia. Se estudiaron los resultados de determinaciones anal\u00edticas del perrfll lip\u00eddico, funci\u00f3n renal y de reactantes de fase aguda. resultados:edad media de 68.0 y 70.5 a\u00f1os en casos y controles respectivamente, con un predominio del sexo masculino en ambos grupos (71.6% y 74.4%). No diferencias significativas en cuanto a los frcv en ambos grupos excepto la dislipemia (73.0% y 48.3% respectivamente, p<0.001) y el tabaquismo (49.1% frente al 13.6% (p<0.001). Peor control tensional en los pacientes con sca. Porcentaje de los distintos subtipos de sca es similar, siendo los pacientes con al mayores, m\u00e1s frecuentemente mujeres,hta y en tratamiento con estatinas; y los iam con q m\u00e1s frecuentemente fumadores. Los pacientes con sca tienen niveles m\u00e1s elevados de leucocitos (l), de polimorfonucleares (lpmn) y de plaquetas (pi) (934.07 leucocitos\/mm3, 2568.88 polimorfonucleares\/mm3 y 23282.65 plaquetas\/mm3 m\u00e1s que en los pacientes del grupo control; p<0.001, p<0.001 y p=0.012 respectivamente). En cuanto a las cifras de fibrin\u00f3geno existe un aumento progresivo de sus valores hasta el quinto d\u00eda del inicio de la cl\u00ednica, momento en el cual alcanza niveles m\u00e1ximos para despu\u00e9s descender. La probabilidad de presentar hiperfibrinogenemia en el momento del ingreso se multiplica por 5.25 y por 2.27 en los pacientes con bc y ai respectivamente sin diferencias en vg. Por su parte, la proporci\u00f3n de bc en casos y controles es del 34.2% y 32.5% respectivamente, siendo m\u00e1s frecuente en los hombres y entre los pacientes fumadores. En cuanto al antecedente de ia, los porcentajes encontrados han sido del 26.6% en los casos y del 16.1% en los controles (p=0.006). En lo referente a la vg, los.Pacientes con cie presentan, en relaci\u00f3n a los pacientes con vg, una mayor tasa de vacunaci\u00f3n (72.4% y del 53.7% (p<0.0001). La tasa de incidencia de reingresos y de muerte por todas las causas y de mortalidad aumenta a lo largo del seguimiento, siendo en los pacientes con sca mayor. La presencia de criterios de bc confiere un aumento del riesgo de 3.475, sin haberse encontrado diferencias entre el antecedente de ia previo o de vg. No se encuentran diferencias entre los par\u00e1metros inflamatorios y la tasa de re-ingreso y de mortalidad. conclusiones: la vg es m\u00e1s frecuente entre los pacientes con cie lo que podr\u00eda indicar la existencia de un efecto protector frente al sca en la poblaci\u00f3n estudiada, adem\u00e1s el antecedente de ai se asocia a un mayor porcentaje de pacientes con sca, mientras que la bc no se asocia a un aumento del riesgo de un sca. Adem\u00e1s, entre los pacientes con sca, el antecedente de vg es menor entre los pacientes con mayor da\u00f1o mioc\u00e1rdico. La presencia de bc confiere un aumento de la tasa de reingresos y de mortalidad en el seguimiento, sin haberse encontrado diferencias entre el antecedente de ia previa o el antecedente de vg. Los pacientes con sca tienen niveles m\u00e1s elevados de l, lpmn y pl que los pacientes del grupo control, siendo los niveles m\u00e1s elevados de l y lpmn los de la primera determinaci\u00f3n mientras que en el fibrin\u00f3geno es en el quinto d\u00eda. Los pacientes con mayor da\u00f1o mioc\u00e1rdico tienen niveles m\u00e1s elevados de l, lpmn y fibrin\u00f3geno. Asimismo, aquellos pacientes con antecedentes de bc e ia presentan niveles m\u00e1s elevados tanto de l como de fibrin\u00f3geno en el momento de ingresar por un sca.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Influencia de la bronquitis cronica, la infeccion aguda y el papel preventivo de la vacuna de la gripe en el sindrome coronoario agudo<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Influencia de la bronquitis cronica, la infeccion aguda y el papel preventivo de la vacuna de la gripe en el sindrome coronoario agudo <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Iris De La Puerta Gonzalez Miro <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Zaragoza<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 19\/06\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Isaac Lacambra Blasco<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: pedro Cia gomez <\/li>\n<li>eduardo Alegria ezquerra (vocal)<\/li>\n<li>gerard Pi\u00f1ol ripoll (vocal)<\/li>\n<li>milagros Bernal perez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Iris De La Puerta Gonzalez Miro Introducci\u00f3n: la aterosclerosis es una enfermedad sist\u00e9mica de elevada morbimortalidad. Varios [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[8901,1601,13610],"tags":[18215,144167,144165,144166,28778,7863],"class_list":["post-65367","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-carcinogenesis","category-patologia-cardiovascular","category-zaragoza","tag-eduardo-alegria-ezquerra","tag-gerard-pinol-ripoll","tag-iris-de-la-puerta-gonzalez-miro","tag-isaac-lacambra-blasco","tag-milagros-bernal-perez","tag-pedro-cia-gomez"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65367","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=65367"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/65367\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=65367"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=65367"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=65367"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}