{"id":65576,"date":"2018-03-09T22:53:41","date_gmt":"2018-03-09T22:53:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/neuropsychological-and-structural-brain-correlates-of-lacunar-infarcts\/"},"modified":"2018-03-09T22:53:41","modified_gmt":"2018-03-09T22:53:41","slug":"neuropsychological-and-structural-brain-correlates-of-lacunar-infarcts","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/barcelona\/neuropsychological-and-structural-brain-correlates-of-lacunar-infarcts\/","title":{"rendered":"Neuropsychological and structural brain correlates of lacunar infarcts"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Marta Grau Olivares <\/strong><\/h2>\n<p>En la presente tesis doctoral estudio el perfil neuropsicol\u00f3gico y los d\u00e9ficits cognitivos asociados a la enfermedad vascular cerebral de peque\u00f1o vaso (infartos lacunares y lesiones de la sustancia blanca), as\u00ed como la evoluci\u00f3n de estos pacientes despu\u00e9s de 2 a\u00f1os de haber padecido el evento vascular. Este tema merece especial inter\u00e9s porque la enfermedad vascular subcortical de peque\u00f1o vaso es una de las causas m\u00e1s comunes de demencia vascular, y el hecho de poder conocer su estado prodr\u00f3mico y la posibilidad de prevenir sus principales factores de riesgo, nos har\u00edan posible el desarrollo de estrategias preventivas. esta \u00e1rea de estudio tambi\u00e9n merece atenci\u00f3n porque se han realizado muchos estudios sobre la evoluci\u00f3n y las secuelas cognitivas en los infartos isqu\u00e9micos de gran vaso, pero no tenemos demasiada evidencia en cuanto a los efectos que un primer infarto lacunar (il) pueda ocasionar, as\u00ed como en la evoluci\u00f3n a largo plazo de estos pacientes. Por \u00faltimo, no hay estudios en la literatura sobre el perfil neuropsicol\u00f3gico de los diferentes s\u00edndromes lacunares (seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de miller-fisher) y su evoluci\u00f3n a largo plazo. Es por todo ello que nos planteamos los siguientes objetivos: estudio 1: a) determinar la frecuencia y las caracter\u00edsticas de los d\u00e9ficit neuropsicol\u00f3gicos en pacientes con un primer il. B) evaluar si la topograf\u00eda del infarto, la presencia de uno o m\u00faltiples ils y de hiperintensidades de la sustancia blanca (hsb) presentan alguna relaci\u00f3n con el deterioro cognitivo de estos pacientes. para ello se evaluaron con una bater\u00eda neuropsicol\u00f3gica 40 pacientes con un primer il. Tambi\u00e9n se les realiz\u00f3 una resonancia magn\u00e9tica estructural (secuencias en t1, flair, t2 y difusi\u00f3n) con el fin de determinar la presencia de ils, su n\u00famero y su localizaci\u00f3n. Las hsb se cuantificaron mediante la escala de scheltens, a partir de las secuencias de rm potenciadas en t2 y flair. Encontramos que, respecto al rendimiento cognitivo, el 57.7% (n=23) de los pacientes cumpl\u00eda criterios de deterioro cognitivo leve de tipo vascular (dcl-v). Los sujetos con s\u00edndrome de disartria-mano torpe\/hemiparesia-ataxia fueron los que presentaron un mejor rendimiento cognitivo general respecto a los otros grupos cl\u00ednicos, as\u00ed como puntuaciones significativamente m\u00e1s altas en las funciones visuoconstructivas y de memoria visual. Contrariamente, los pacientes con s\u00edndrome lacunar at\u00edpica fueron los que presentaron el rendimiento cognitivo m\u00e1s bajo, presentando fundamentalmente d\u00e9ficits ejecutivos como la fluencia fon\u00e9tica y categor\u00eda, la atenci\u00f3n y las funciones premotoras. El segundo grupo cl\u00ednico con peor rendimiento cognitivo fue el de hemiparesia motora pura, con una afectaci\u00f3n predominante del lenguaje y de las funciones premotoras. estudio 2: determinar la distribuci\u00f3n topogr\u00e1fica de las hsb en los pacientes lacunares, as\u00ed como las diferencias en la frecuencia, la severidad y la topograf\u00eda de las hsb en pacientes con un \u00fanico il y pacientes con m\u00faltiples ils. Para ello usamos la misma metodolog\u00eda que en el estudio anterior, pero en este caso comparamos pacientes con un \u00fanico il vs. Pacientes con m\u00faltiples ils. Observamos que de la muestra original de 40 casos, el 42.5% presentaban un \u00fanico il, y el 57.5% ten\u00edan m\u00faltiples ills. En este \u00faltimo grupo tambi\u00e9n observamos una mayor severidad de las hsb global en la escala de scheltens, respecto a los sujetos con un \u00fanico il, as\u00ed como en las siguientes regiones subcorticales: frontal y occipital de la regi\u00f3n periventricular y n\u00facleo caudado y t\u00e1lamo. estudio 3: determinar las caracter\u00edsticas neurorradiol\u00f3gicas, las hsb y el volumen de sustancia gris en pacientes con ill que cumplen criterios de dcl-v, en comparaci\u00f3n con aquellos pacientes con ill sin dcl-v. en este estudio, adem\u00e1s de las t\u00e9cnicas usadas en los estudios anteriores, se utiliz\u00f3 la t\u00e9cnica  de la voxel-based.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Neuropsychological and structural brain correlates of lacunar infarcts<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Neuropsychological and structural brain correlates of lacunar infarcts <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Marta Grau Olivares <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 25\/06\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>David Bartres Faz<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: josep llu\u00eds Mart\u00ed vilalta <\/li>\n<li>maija Pihlajamaki (vocal)<\/li>\n<li>\u00e1ngel Chamorro s\u00e1nchez (vocal)<\/li>\n<li>mark anthony Slevin (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Marta Grau Olivares En la presente tesis doctoral estudio el perfil neuropsicol\u00f3gico y los d\u00e9ficits cognitivos asociados 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