{"id":65661,"date":"2018-03-09T22:53:45","date_gmt":"2018-03-09T22:53:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-de-la-protea%c2%adna-bactericida-incrementadora-de-la-permeabilidad-bpi-y-otras-protea%c2%adnas-de-union-a-endotoxina-en-la-cirrosis-hepatica\/"},"modified":"2018-03-09T22:53:45","modified_gmt":"2018-03-09T22:53:45","slug":"estudio-de-la-protea%c2%adna-bactericida-incrementadora-de-la-permeabilidad-bpi-y-otras-protea%c2%adnas-de-union-a-endotoxina-en-la-cirrosis-hepatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-clinicas\/estudio-de-la-protea%c2%adna-bactericida-incrementadora-de-la-permeabilidad-bpi-y-otras-protea%c2%adnas-de-union-a-endotoxina-en-la-cirrosis-hepatica\/","title":{"rendered":"Estudio de la prote\u00edna bactericida \/incrementadora de la permeabilidad (bpi) y otras prote\u00ednas de uni\u00f3n a endotoxina en la cirrosis hep\u00e1tica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Armando Raul Guerra Ruiz <\/strong><\/h2>\n<p>Los pacientes con cirrosis hep\u00e1tica presentan una incidencia de infeccines bacterianas 4 veces mayor a la problaci\u00f3n normal. La mayor\u00eda de los organismos causantes de estas infecciones son bacterias aerobias gram-negativas del tracto gastrointestinal. El mecanismo patog\u00e9nico mediante el cual estas bacterias son capaces de atravesar la barrera intestinal y diseminarse en el interior del organismo llegando a causar infecciones es denominado traslocaci\u00f3n bacteriana (tb)                    la evidencia apunta a que los principales factores que favorecen la traslocaci\u00f3n bacteriana y la alta incidencia de infecciones en los pacientes cirr\u00f3ticos son: a) la ruptura del equilibrio ecol\u00f3gico de la flo ra gastrointestinal, b) el aumento de permeabilidad o da\u00f1o de la barrera intestinal y c) disfunciones del sistema inmune.                   Actualmente las medidas profil\u00e1cticas se centran en el primero de estos factores. De hecho la descontaminaci\u00f3n intestinal selectiva con antibi\u00f3ticos es el tratamiento m\u00e1s frecuentemente utilizado para prevenir infecciones bacterianas de origen ent\u00e9rico, y concretamente la peritonitis bacteriana espont\u00e1nea. El mejor conocimiento de los otros dos factores implicados permitir\u00eda desarrollar nuevas estrategias profil\u00e1cti cas. Tratamientos dirigidos a restituir la funci\u00f3n de barrera intestinal o compensar las deficiencias de la respuesta inmune en la cirrosis podr\u00edan ser de utilidad en esta condici\u00f3n cl\u00ednica.                     en los pacientes cirr\u00f3ticos ha sido descrito un aumento de la permeabilidad de la mucosa intestinal. De hecho se sabe que la propia hiperte nsi\u00f3n portal, fen\u00f3meno caracter\u00edstico de la cirrosis, produce alteraciones de la mucosa intestinal a nivel hist\u00f3logico y funcional. Lo que a\u00fan no est\u00e1 bien establecido es cuales son los mediadores de este da\u00f1  o, habi\u00e9ndose especulado con la posilibidad de que el \u00f3xido n\u00edtrico (on) est\u00e9 implicado. Se sabe que el (on) a concentraciones fisiol\u00f3gicas tiene un efecto protector sobre la mucosa, pero cuando es sistetizado en exceso, generalmente con la intervenci\u00f3n de la isoforma inducible dla sintasa del (on) (inos) tiene un efecto lesivo sobre la misma. Uno de los est\u00edmulos conocidos m\u00e1s potentes para el aumento de la actividad de la (inos) es la endotoxina bacteriana o lps, la cual est\u00e1 frecuenteamente elevada en pacientes con cirrosis e hipertensi\u00f3n. Es, por tanto posible que en estos enfermos la endotoxina estimule la expresi\u00f3n y actividad de la (inos) provocando da\u00f1os a la mucosa intestinal con e l consecuente aumento de la permeabilidad intestinal.                  como hemos comentado otro de los factores que influyen en el desarrollo de infecciones en el paciente cirr\u00f3tico son las alteraciones en el  sistema inmune. Entre estas se cuentan alteraciones en la s\u00edntesis o en los niveles de citoquinas como el tnfalfa, il-6 e infgamma; niveles reducidos de complemento; actividad ops\u00f3nica deficiente; y diferentes alteraciones de la funci\u00f3n leucocitaria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio de la prote\u00edna bactericida \/incrementadora de la permeabilidad (bpi) y otras prote\u00ednas de uni\u00f3n a endotoxina en la cirrosis hep\u00e1tica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio de la prote\u00edna bactericida \/incrementadora de la permeabilidad (bpi) y otras prote\u00ednas de uni\u00f3n a endotoxina en la cirrosis hep\u00e1tica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Armando Raul Guerra Ruiz <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Cantabria<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 27\/06\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Fernando Pons Romero<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Miguel Ortiz melon <\/li>\n<li>Manuel Rodriguez garcia (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Olcoz go\u00f1i (vocal)<\/li>\n<li>Emilio Fabrega garcia (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Armando Raul Guerra Ruiz Los pacientes con cirrosis hep\u00e1tica presentan una incidencia de infeccines bacterianas 4 veces 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