{"id":65743,"date":"2018-03-09T22:53:53","date_gmt":"2018-03-09T22:53:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estenosis-carotidea-asintomatica-en-pacientes-con-claudicacion-intermitente-estudio-epidemiologico-e-implicaciones-cla%c2%adnicas\/"},"modified":"2018-03-09T22:53:53","modified_gmt":"2018-03-09T22:53:53","slug":"estenosis-carotidea-asintomatica-en-pacientes-con-claudicacion-intermitente-estudio-epidemiologico-e-implicaciones-cla%c2%adnicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/estenosis-carotidea-asintomatica-en-pacientes-con-claudicacion-intermitente-estudio-epidemiologico-e-implicaciones-cla%c2%adnicas\/","title":{"rendered":"Estenosis carotidea asintom\u00e1tica en pacientes con claudicaci\u00f3n intermitente estudio epidemiol\u00f3gico e implicaciones cl\u00ednicas"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda Jos\u00e9 Ramos Gallo <\/strong><\/h2>\n<p>Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo occidental. La ateriosclerosis, como causa fundamental y enfermedad sist\u00e9mica, es capaz de afectar simult\u00e1neamente distintos territorios vasculares. De este modo, la afectaci\u00f3n cl\u00ednica predominante en un territorio concreto hace aumentar el riesgo de episodios isqu\u00e9micos en cualquier otro, lo que conlleva un aumento del riesgo cardiovascular y una disminuci\u00f3n de la espectativa de vida en estos individuos. Los pacientes con arteriopat\u00eda de miembros inferiores son pacientes por tanto con un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares, con m\u00e1s probabilidad de asociar una estenosis carotidea asintom\u00e1tica y en los que los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico de la enfermedad asintom\u00e1tica tienen un mayor rendimiento. El desarrollo del ecodoppler como m\u00e9todo de diagn\u00f3stico de la enfermedad carotidea extracraneal ha llevado a su uso indiscriminado. Para optimizar los recursos es obligado identificar los individuos con mayor riesgo de sufrir la enfermedad. El estudio minucioso de estos pacientes puede permitir identificar en ellos las variables asociadas a la coexistencia de enfermedad carotidea suponiendo, adem\u00e1s, un primer paso para mejorar las medidas de prevenci\u00f3n primaria y secundaria y as\u00ed reducir la morbimortalidad. Se estudiaron pacientes diagn\u00f3sticados de isquemia cr\u00f3nica gii en miembros inferiores, defini\u00e9ndose los factores de riesgo a considerar seg\u00fan par\u00e1metros bioqu\u00edmicos e historia cl\u00ednica (tabaquismo, dislipemia, hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus) y la existencia de afectaci\u00f3n coronaria y en su caso la necesidad de revascularizaci\u00f3n mioc\u00e1rdica mediante bypass o tratamiento endovascular. Se determin\u00f3 en ellos la preValencia de enfermedad carotidea y se trat\u00f3 de asociar la presencia de una estenosis hemodin\u00e1micamente significativa con sus factores de riesgo cardiovascular o la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica. una producci\u00f3n muy superior de hombres con respecto a las mujeres refleja la mayor repercusi\u00f3n cl\u00ednica y preValencia que tiene la arteriopat\u00eda perif\u00e9rica en nuestro medio. La poblaci\u00f3n que se desribe muestra una alta presencia de factores de riesgo en la que la preValencia de una estenosis carotidea fue del 52,7% con un porcentaje de estenosis >=50% del 23,2%. No se demostr\u00f3 que alguno de los factores de riesgo cl\u00e1sicos sea determinante en la aparici\u00f3n de la lesi\u00f3n carotidea. Sin embargo, la asociaci\u00f3n estenosis carot\u00eddea-cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica en los pacientes con claudicaci\u00f3n result\u00f3 estad\u00edsticamente significativa al considerar las estenosis de mayor grado (superiores al 70%). El an\u00e1lisis multivariante utilizando la estenosis carot\u00eddea como variable independiente mostr\u00f3 que la edad y la revascularizaci\u00f3n mioc\u00e1rdica eran las \u00fanicas variables con significaci\u00f3n a la hora de considerar una estenosis carot\u00eddea de cualquier grado, de tal modo que por cada a\u00f1o de edad el riesgo aumenta en un 5% y la revascularizaci\u00f3n multiplica por 11,5 las posibilidades de padecer enfermedad carotidea. en conclusi\u00f3n, la alta preValencia de lesi\u00f3n carotidea asintom\u00e1tica entre los pacientes con claudicaci\u00f3n interminente justifica el cribado diagn\u00f3stico de esta patolog\u00eda. En aquellos con revascularizaci\u00f3n mioc\u00e1rdica es m\u00e1s probable encontrar una estenosis hemodin\u00e1micamente significativa que requiera cambios en el manejo terap\u00e9utico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estenosis carotidea asintom\u00e1tica en pacientes con claudicaci\u00f3n intermitente estudio epidemiol\u00f3gico e implicaciones cl\u00ednicas<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estenosis carotidea asintom\u00e1tica en pacientes con claudicaci\u00f3n intermitente estudio epidemiol\u00f3gico e implicaciones cl\u00ednicas <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda Jos\u00e9 Ramos Gallo <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Valladolid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 30\/06\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Antonio Gonz\u00e1lez Fajardo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Francisco javier Casta\u00f1eda casado <\/li>\n<li>rosa Moreno carriles (vocal)<\/li>\n<li>vicente Manuel Guti\u00e9rrez alonso (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda  victoria Diago santamaria (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Jos\u00e9 Ramos Gallo Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo occidental. 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