{"id":65786,"date":"2008-01-07T00:00:00","date_gmt":"2008-01-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/gestion-clinica-actividad-quirurgica-de-los-servicios-de-traumatologia-y-cirugia-general-y-digestiva-hospital-universitario-de-canarias-tenerife\/"},"modified":"2008-01-07T00:00:00","modified_gmt":"2008-01-07T00:00:00","slug":"gestion-clinica-actividad-quirurgica-de-los-servicios-de-traumatologia-y-cirugia-general-y-digestiva-hospital-universitario-de-canarias-tenerife","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/politica-sanitaria\/gestion-clinica-actividad-quirurgica-de-los-servicios-de-traumatologia-y-cirugia-general-y-digestiva-hospital-universitario-de-canarias-tenerife\/","title":{"rendered":"Gestion clinica: actividad quirurgica de los servicios de traumatolog\u00eda y cirugia general y digestiva. hospital universitario de canarias. tenerife"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  Del Carmen Arroyo Lopez <\/strong><\/h2>\n<p>La salud como recurso fundamental plantea a los pa\u00edses la adaptaci\u00f3n de sus sistemas sanitarios a los nuevos retos de este recurso. son los l\u00edderes quir\u00fargicos los que  tienen que desarrollar  estrategias que les permitan superar: &#61558;\tsituaci\u00f3n de incremento de las necesidades quir\u00fargicas &#61558;\tel contexto de limitaciones de car\u00e1cter econ\u00f3mico que acompa\u00f1an a los cambios demogr\u00e1ficos y multiculturales que se estan produciendo  en la vanguardia del desarrollo quir\u00fargico, las unidades quir\u00fargicas de los hospitales universitarios desempe\u00f1aran un papel fundamental en el futuro de la cirug\u00eda. el desarrollo de la gesti\u00f3n cl\u00ednica  dentro de un \u00e1rea asistencial: mejora de los resultados cl\u00ednicos optimizaci\u00f3n de los recursos empleados  satisfacci\u00f3n de los usuarios, objeto en  definitiva de  la ley general de sanidad los  sistemas sanitarios abogan por desarrollar toda una serie de indicadores de actividad del \u00e1rea quir\u00fargica para hacer una monitorizaci\u00f3n continua de sus resultados.  el \u00e1rea de los quir\u00f3fanos no es un elemento aparte de la organizaci\u00f3n hospitalaria: su organizaci\u00f3n, rendimiento y eficiencia afecta al funcionamiento de todo el centro.  objetivos  \testudiar la actividad quir\u00fargica durante los a\u00f1os 2004 y 2005, de los servicios de cirug\u00eda general y digestiva, y traumatolog\u00eda del hospital universitario de canarias, a partir de un protocolo estandarizado de indicadores.  \testablecer el grado de cumplimiento de los objetivos quir\u00fargicos acordados en los convenios de gesti\u00f3n pactados para los a\u00f1os 2004 y 2005. este trabajo es un estudio descriptivo del funcionamiento y de resultados de la actividad quir\u00fargica en el hospital universitario de canarias de los servicios \tcirug\u00eda general y digestiva -a  \tcirug\u00eda general y digestiva -b \ttraumatolog\u00eda a \ttraumatolog\u00eda b per\u00edodo de estudio: 2004-2005 \tla informaci\u00f3n de la actividad, se obtuvo de los servicios de auditoria interna y de admisiones del huc.  \tlos indicadores referentes al rendimiento de quir\u00f3fano se obtuvieron de los registros horarios de quir\u00f3fano del hospital universitario de canarias.  \tlas normativas de la comunidad canaria relativas  a la informaci\u00f3n sobre el \u00e1rea quir\u00fargica.  \t los convenios de gesti\u00f3n para los a\u00f1os 2004-2005 del hospital universitario de canarias. lo compone 8 indicadores con subindicadores en cada uno de ellos. indicador n\u00c2\u00ba 1.  Recursos  y   actividad hospitalizaci\u00f3n. indicador n\u00c2\u00ba 2.  Actividad consultas. indicador n\u00c2\u00ba 3.  Actividad quir\u00fargica- jornadas quir\u00fargicas. indicador n\u00c2\u00ba 4. Actividad quir\u00fargica- intervenciones quir\u00fargicas.   indicador n\u00c2\u00ba 5. Actividad quir\u00fargica- intervenciones quir\u00fargicas por sesiones quir\u00fargicas. indicador n\u00c2\u00ba 6. Actividad quir\u00fargica- intervenciones quir\u00fargicas suspendidas. indicador n\u00c2\u00ba 7. Actividad quir\u00fargica- listas de espera. indicador n\u00c2\u00ba 8.  De casu\u00edstica y funcionamiento \t    conclusiones 1.El hospital universitario de canarias y el hospital universitario dr. Negr\u00edn son hospitales similares en poblaci\u00f3n asignada y  cartera de servicios. Sin embargo presenta mayores recursos y financiaci\u00f3n el hospital universitario dr. Negr\u00edn. Los resultados de los indicadores m\u00e1s relevantes de la actividad global, como son ingresos, estancias,  \u00edndice de ocupaci\u00f3n, intervenciones quir\u00fargicas, reflejan una mayor actividad, en el huc. Sin embargo, la estancia media y  la presi\u00f3n de urgencias es inferior en el dr. Negr\u00edn y solo las consultas hospitalarias dan una mayor actividad. 2. La estancia media de los pacientes en los servicios de traumatolog\u00eda a y b y en cirug\u00eda general y digestiva a, tanto en el a\u00f1o 2004 como en el 2005 supera los 10 d\u00edas de estancia media pactada en los convenios de gesti\u00f3n del huc  el servicio de cirug\u00eda general y digestiva b presenta una estancia media inferior a los anteriores y pr\u00f3xima al objetivo pactado. En los cuatro servicios se incrementan estos valores en 2005 con respecto al a\u00f1o anterior. 3. La estancia media preoperatoria es mayor del objetivo pactado en convenio de gesti\u00f3n en todos los servicios estudiados.  El valor m\u00e1s alto es el del servicio de cirug\u00eda general y digestiva a (alrededor de una semana),  seguido del servicio de cirug\u00eda general y digestiva b, traumatolog\u00eda a y traumatolog\u00eda b. En todos los servicios existe un incremento en el a\u00f1o 2005 con respecto al 2004.  Estos valores indican que la estancia media es mayor que la de los mismos servicios en el hospital universitario dr. Negr\u00edn.  4. La presi\u00f3n de urgencias en los servicios de cirug\u00eda general y digestiva a y traumatolog\u00eda b  indica que m\u00e1s de la mitad de los pacientes ingresados en los mismos proceden de urgencias y valores algo inferiores y por este orden se obtienen en cirug\u00eda general y digestiva b y traumatolog\u00eda a.  En todos los servicios los  valores obtenidos en el a\u00f1o 2005 son superiores a los del 2004, salvo en cirug\u00eda general y digestiva a, que es ligeramente inferior.   En los mismos servicios del hospital negr\u00edn la presi\u00f3n de urgencias es inferior 5. El tiempo de demora para la primera consulta es elevado en los servicios de traumatolog\u00eda a y  en traumatolog\u00eda b, respecto al objetivo pactado de 30 d\u00edas. Sin embargo en cirug\u00eda general y digestiva a y b, el tiempo de demora es inferior o igual a los objetivos pactados de 12 d\u00edas, en ambos a\u00f1os estudiados.   6. Con relaci\u00f3n a la actividad quir\u00fargica, y con respecto al \u00edndice de ocupaci\u00f3n de quir\u00f3fano\/sesiones realizadas y siendo el objetivo pactado del 80%,  solo en el servicio de cirug\u00eda general y digestiva b se supera este porcentaje, tanto en el a\u00f1o 2004 como en el 2005. El  servicio que m\u00e1s se alejan de este objetivo es traumatolog\u00eda a en el a\u00f1o 2004 y traumatolog\u00eda b en el a\u00f1o 2005.   7. El indicador referido a las intervenciones quir\u00fargicas suspendidas es elevado en todos los servicios estudiados del hospital universitario de canarias, siendo inferior en los mismos servicios del hospital universitario dr. Negr\u00edn. En el huc un importante n\u00famero de suspensi\u00f3n de intervenciones son atribuibles al equipo quir\u00fargico. 8. La demora media de inicio de la jornada de intervenciones quir\u00fargicas (8.30 inicio jornada), en los servicios estudiados es mayor en cirug\u00eda general y digestiva a, en m\u00e1s de 60 minutos, seguida de traumatolog\u00eda b, traumatolog\u00eda a y cirug\u00eda general y digestiva b, super\u00e1ndose en todos ellos los 30 minutos, tanto en el a\u00f1o 2004 como en el 2005. 9.  En los cuatro servicios estudiados es necesario disminuir las estancias y aumentar el \u00edndice de rotaci\u00f3n de camas. Esto, junto a otras medidas, como la programaci\u00f3n de las altas, la mejora en la preparaci\u00f3n prequir\u00fargica y la reserva de camas para cubrir el programa quir\u00fargico, podr\u00eda paliar parcialmente la falta de camas y aumentar el rendimiento del quir\u00f3fano.  10.  Los servicios estudiados en el a\u00f1o 2005, tienen una estancia media ajustada (iema) con respecto a la media nacional (norma) por encima del valor num\u00e9rico 1, lo que significa que utilizan para resolver las mismas patolog\u00edas, m\u00e1s estancias que la media nacional.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Gestion clinica: actividad quirurgica de los servicios de traumatolog\u00eda y cirugia general y digestiva. hospital universitario de canarias. tenerife<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Gestion clinica: actividad quirurgica de los servicios de traumatolog\u00eda y cirugia general y digestiva. hospital universitario de canarias. tenerife <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  Del Carmen Arroyo Lopez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 La laguna<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/07\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Antonio Sierra L\u00f3pez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Carlos Alberto bethencourt <\/li>\n<li>lLuis Salleras sanmarti (vocal)<\/li>\n<li>ram\u00f3n G\u00e1lvez vargas (vocal)<\/li>\n<li>margarita Hern\u00e1ndez p\u00e9rez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Del Carmen Arroyo Lopez La salud como recurso fundamental plantea a los pa\u00edses la adaptaci\u00f3n de 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