{"id":65961,"date":"2008-04-07T00:00:00","date_gmt":"2008-04-07T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2008-04-07T00:00:00","modified_gmt":"2008-04-07T00:00:00","slug":"dieta-enriquecida-con-arginina-acidos-grasos-poliinsaturados-omega-3-acidos-nucleicos-y-antioxidantes-en-pacientes-sometidos-a-cirugia-aortica-abdominal-efectos-sobre-la-perfusion-esplacnica-y-esta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/dieta-enriquecida-con-arginina-acidos-grasos-poliinsaturados-omega-3-acidos-nucleicos-y-antioxidantes-en-pacientes-sometidos-a-cirugia-aortica-abdominal-efectos-sobre-la-perfusion-esplacnica-y-esta\/","title":{"rendered":"Dieta enriquecida con arginina, acidos grasos poliinsaturados omega 3, acidos nucleicos y antioxidantes en pacientes sometidos a cirugia aortica abdominal: efectos sobre la perfusion esplacnica y estado oxidativo"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Carlos Javier Vicent Perales <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: los pacientes afectos de patolog\u00eda a\u00f3rtica abdominal tipo aneurism\u00e1tica u obstructiva poseen una disfunci\u00f3n endotelial la cual se ve agravada en el momento de la cirug\u00eda por el clampaje-desclampaje a\u00f3rtico. La lesi\u00f3n por isquemia-reperfusi\u00f3n conlleva unas consecuencias funcionales como una merma en la s\u00edntesis endotelial de \u00f3xido n\u00edtrico (no), activaci\u00f3n de sistemas celulares, cascada inflamatoria y estr\u00e9s oxidativo. objetivos: determinar los cambios de la hemodin\u00e1mica, perfusi\u00f3n, equilibrio \u00e1cido-base, metabolismo anaerobio y estado oxidativo en los territorios sist\u00e9mico y espl\u00e1cnico en la cirug\u00eda de aorta abdominal, as\u00ed como la influencia de una dieta enriquecida con arginina, \u00e1cidos grasos omega 3, nucle\u00f3tidos y antioxidantes (dieta inmunomoduladora) sobre la perfusi\u00f3n espl\u00e1cnica. material y m\u00e9todo: ensayo cl\u00ednico, prospectivo, aleatorizado, abierto y controlado en el que se incluyeron 40 pacientes consecutivos programados, para cirug\u00eda electiva reconstructiva de aorta abdominal por patolog\u00eda aneurism\u00e1tica y\/o obstructiva. Veintid\u00f3s pacientes fueron asignados a una dieta inmunomoduladora (dieta tratamiento -impact oral -) mientras que otros 18 recibieron una dieta isocal\u00f3rica e isonitrogenada (dieta control -isosource protein-) durante los siete d\u00edas previos a la intervenci\u00f3n. Se determin\u00f3 la frecuencia cardiaca, presi\u00f3n arterial media, presi\u00f3n venosa central, ph, exceso de bases, lactato, \u00edndice de extracci\u00f3n de ox\u00edgeno (ie02) y marcadores oxidativos (super\u00f3xido dismutasa, glutation reductasa y estado antioxidante total) de los siguientes territorios: aur\u00edcula derecha (ad) vena mesent\u00e9rica inferior (m) y vena suprahep\u00e1tica (sh) previo al clampaje a\u00f3rtico, tras el mismo, tras el desclampaje y al ingreso del paciente en la unidad de cuidados intensivos (uci). resultados: las principales variaciones hemodin\u00e1micas se observaron al ingreso del paciente en uci. El clampaje motiv\u00f3 un aumento del ie02, un descenso del ph, mayor d\u00e9ficit de bases y un leve incremento del lactato. Por el contrario, fue tras el desclampaje cuando se apreci\u00f3 el mayor aumento del lactato, as\u00ed como un mayor descenso del ph. Las variables oxidativas sufrieron escasas modificaciones. La dieta tratamiento motiv\u00f3 un mayor ie02 en ad al ingreso en uci y menor nivel de lactato en sh tras el clampaje a\u00f3rtico. Los niveles de arginina y no tras 7 d\u00edas de suplementaci\u00f3n, no experimentaron modificaciones. conclusiones: el clampaje a\u00f3rtico determina una mayor acidosis, consumo de bases y aumento del ie02 en todas las regiones, mientras que el desclampaje provoca una mayor acidosis y un brusco incremento del lactato consecuencia del fen\u00f3meno de lavado. El territorio m fue el que mayor sufrimiento expres\u00f3. La dieta tratamiento motiv\u00f3 menores niveles de lactato, alcanzando significaci\u00f3n estad\u00edstica en sh tras el clampaje, as\u00ed como un mayor ie02 en ad al ingresar en uci.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Dieta enriquecida con arginina, acidos grasos poliinsaturados omega 3, acidos nucleicos y antioxidantes en pacientes sometidos a cirugia aortica abdominal: efectos sobre la perfusion esplacnica y estado oxidativo<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Dieta enriquecida con arginina, acidos grasos poliinsaturados omega 3, acidos nucleicos y antioxidantes en pacientes sometidos a cirugia aortica abdominal: efectos sobre la perfusion esplacnica y estado oxidativo <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Carlos Javier Vicent Perales <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Universitat de val\u00e9ncia (estudi general)<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 04\/07\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel Cervera Montes<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jaime Merino sanchez <\/li>\n<li>sergio Ruiz santana (vocal)<\/li>\n<li>Carlos Carbonell canti (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Javier Chorro gasc\u00f3 (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Carlos Javier Vicent Perales Introducci\u00f3n: los pacientes afectos de patolog\u00eda a\u00f3rtica abdominal tipo aneurism\u00e1tica u obstructiva poseen 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