{"id":66419,"date":"2018-03-09T22:54:43","date_gmt":"2018-03-09T22:54:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/application-of-sample-entropy-in-the-non-invasive-study-of-atrial-activity-organization-in-atrial-fibrillation\/"},"modified":"2018-03-09T22:54:43","modified_gmt":"2018-03-09T22:54:43","slug":"application-of-sample-entropy-in-the-non-invasive-study-of-atrial-activity-organization-in-atrial-fibrillation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cardiologia\/application-of-sample-entropy-in-the-non-invasive-study-of-atrial-activity-organization-in-atrial-fibrillation\/","title":{"rendered":"Application of sample entropy in the non-invasive study of atrial activity organization in atrial fibrillation."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ra\u00fal Alcaraz Mart\u00ednez <\/strong><\/h2>\n<p>La fibrilaci\u00f3n auricular (fa) es la arritmia cardiaca m\u00e1s com\u00fanmente encontrada en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria, afectando al 1% de la poblaci\u00f3n global. Su preValencia aumenta con la edad, llegando a ser del 10% en la poblaci\u00f3n mayor de 80 a\u00f1os. El hecho de que los tratamientos existentes no sean totalmente exitosos, lo cual puede ser debido a la propia evoluci\u00f3n progresiva de la arritmia, junto con que el 18% de los pacientes con fa parox\u00edstica (aquella que termina espont\u00e1neamente) evolucionan a persistente (aquella que requiere de una intervenci\u00f3n externa, bien sea farmacol\u00f3gica o el\u00e9ctrica, para su terminaci\u00f3n), increment\u00e1ndose as\u00ed considerablemente el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, hace que el estudio de la fa sea necesario y muy interesante desde un punto de vista cl\u00ednico.   la teor\u00eda m\u00e1s aceptada actualmente para explicar la fa se basa en la sustituci\u00f3n del impulso el\u00e9ctrico normal dentro de las aur\u00edculas por m\u00faltiples impulsos simult\u00e1neos denominados reentradas. La cantidad de reentradas que se pueden propagar simult\u00e1neamente depende del periodo refractario, de la masa y de la velocidad de conducci\u00f3n de las aur\u00edculas. Actualmente, varios estudios invasivos han conseguido caracterizar con un alto grado de detalle la actividad el\u00e9ctrica de las aur\u00edculas, llegando a la conclusi\u00f3n de que su organizaci\u00f3n est\u00e1 directamente relacionada con el n\u00famero de reentradas existentes. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n  se ha encontrado un progresivo deterioro de dicha organizaci\u00f3n despu\u00e9s del comienzo de la fa parox\u00edstica, as\u00ed como un considerable incremento de la misma durante los instantes previos a su terminaci\u00f3n espont\u00e1nea. Respecto a la fa persistente, se ha demostrado que cuanto mayor es el n\u00famero de reentradas en las aur\u00edculas menor es la probabilidad de que la cardioversi\u00f3n a ritmo sinusal sea efectiva.  sin embargo, desde un punto de vista cl\u00ednico, ser\u00eda m\u00e1s interesante analizar estas variaciones de organizaci\u00f3n de la actividad auricular (aa) de forma no invasiva, es decir, desde registros electrocardiogr\u00e1ficos (ecg) de superficie. En este sentido, varios grupos de investigaci\u00f3n han analizado diversos \u00edndices no invasivos para cuantificar de forma robusta dicha organizaci\u00f3n, pero los resultados obtenidos no han sido totalmente satisfactorios, llegando a la conclusi\u00f3n de que la principal raz\u00f3n era la baja relaci\u00f3n se\u00f1al a ruido presente en los ecg de superficie. Por este motivo, el trabajo que se presenta parte de la hip\u00f3tesis de que la organizaci\u00f3n de la aa podr\u00eda evaluarse de forma no invasiva mediante la entrop\u00eda muestral, que es un \u00edndice de regularidad no lineal, siempre que se reduzca al m\u00e1ximo el ruido, los residuos ventriculares presentes y se ensalcen las caracter\u00edsticas de la aa obtenida desde ecgs de superficie.   as\u00ed, para conseguir el objetivo de evaluar satisfactoriamente la organizaci\u00f3n de la aa obtenida no invasivamente, en primer lugar se propone una nueva t\u00e9cnica de cancelaci\u00f3n de la actividad ventricular (av) en registros de ecg de una sola derivaci\u00f3n.  Est\u00e1 t\u00e9cnica se basa en la descomposici\u00f3n en valores singulares de los latidos presentes en cada ecg para obtener una plantilla de cancelaci\u00f3n de la av m\u00e1s precisa que la obtenida por la t\u00e9cnica basada en la substracci\u00f3n del complejo promedio, que ha sido la m\u00e1s ampliamente utilizada hasta el momento.  en segundo lugar, se proponen tres m\u00e9todos para reducir el ruido, los residuos ventriculares y realzar la se\u00f1al de aa. As\u00ed primeramente, se obtiene una se\u00f1al continua a partir de la concatenaci\u00f3n de los segmentos libres de av, es decir, a partir de los segmentos tq. En segundo lugar, se ha aplicado la transformada wavelet (tw) a la aa para descomponerla en varias subbandas y luego reconstruir al dominio temporal  aquella que contiene la frecuencia auricular dominante (fad). Por \u00faltimo, se ha extra\u00eddo la onda auricular principal (oap), es decir, la representaci\u00f3n temporal de la fad, de la aa mediante un filtrado selectivo. La estimaci\u00f3n de la organizaci\u00f3n sobre las se<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Application of sample entropy in the non-invasive study of atrial activity organization in atrial fibrillation.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Application of sample entropy in the non-invasive study of atrial activity organization in atrial fibrillation. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ra\u00fal Alcaraz Mart\u00ednez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Polit\u00e9cnica de Valencia<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 17\/07\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Joaquin Rieta Ib\u00e1\u00f1ez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: pablo Laguna lasaosa <\/li>\n<li>roberto Hornero s\u00e1nchez (vocal)<\/li>\n<li>Fernando Hornero sos (vocal)<\/li>\n<li>leif Sornmo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ra\u00fal Alcaraz Mart\u00ednez La fibrilaci\u00f3n auricular (fa) es la arritmia cardiaca m\u00e1s com\u00fanmente encontrada en la pr\u00e1ctica 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