{"id":66464,"date":"2018-03-09T22:54:47","date_gmt":"2018-03-09T22:54:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/pubarquia-precoz-idiopatica-relacion-con-el-sindrome-metabolico-y-con-el-desarrollo-de-hiperandrogenismo-ovarico\/"},"modified":"2018-03-09T22:54:47","modified_gmt":"2018-03-09T22:54:47","slug":"pubarquia-precoz-idiopatica-relacion-con-el-sindrome-metabolico-y-con-el-desarrollo-de-hiperandrogenismo-ovarico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/pediatria\/pubarquia-precoz-idiopatica-relacion-con-el-sindrome-metabolico-y-con-el-desarrollo-de-hiperandrogenismo-ovarico\/","title":{"rendered":"Pubarquia precoz idiop\u00e1tica: relaci\u00f3n con el sindrome metab\u00f3lico y con el desarrollo de hiperandrogenismo ov\u00e1rico"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Adriana Mar\u00eda Jaramillo Villegas <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: la pubarquia precoz idiop\u00e1tica en ni\u00f1as (aparici\u00f3n de vello p\u00fabico antes de los 8 a\u00f1os) se ha asociado a manifestaciones de s\u00edndrome metab\u00f3lico en edad prepuberal (hiperinsulinismo, obesidad central y dislipemia), se ha relacionado con la secuencia: bajo peso al nacer, recuperaci\u00f3n pondoestatural exagerada, desarrollo de pubarquia precoz y pubertad avanzada r\u00e1pidamente progresiva y por \u00faltimo, se ha visto una mayor preValencia de hiperandrogenismo ov\u00e1rico (45%) en la edad adulta.  metodolog\u00eda: estudio retrospectivo, longitudinal (20 a\u00f1os) n= 20 mujeres (29,6 \u00c2\u00b1 3,3 a\u00f1os) diagnosticadas de pubarquia precoz idiop\u00e1tica y seguidas hasta pasados 2 anos de la menarquia, con una valoraci\u00f3n en la edad adulta en la cual se realiz\u00f3 anamnesis, examen f\u00edsico, anal\u00edtica (inmunoenzimoensayo), ecograf\u00eda p\u00e9lvica (doppler), ecograf\u00eda carot\u00eddea (doppler) y densitometr\u00eda \u00f3sea (dxa).  resultados: 1) la preValencia de hiperandrogenismo ov\u00e1rico (criterios de rotterdam) en las pacientes con pubarquia precoz fue del 35% y de s\u00edndrome metab\u00f3lico del 20% (international diabetes federation). 2) la preValencia de hiperandrogenismo ov\u00e1rico en la adolescencia fue del 70% y en la edad adulta del 35%. 3) la preValencia de manifestaciones comunes al s\u00edndrome metab\u00f3lico e hiperandrogenismo ov\u00e1rico fue la siguiente: elevaci\u00f3n del cociente neutr\u00f3filo\/linfocito 70%, elevaci\u00f3n de leptina y alteraci\u00f3n en el metabolismo gluc\u00eddico 45%, obesidad 40%, disfunci\u00f3n endotelial 35%, dislipemia 20% e hipertensi\u00f3n arterial 5%. 4) las pacientes con pubarquia precoz presentaron mayor engrosamiento de la \u00edntima carot\u00eddea en relaci\u00f3n a un grupo control (0,51 \u00c2\u00b1 0,1 vs 0,38 \u00c2\u00b1 0,07mm respectivamente) (p:0,005). 5) las pacientes con bajo peso al nacer (n=4) presentaron una preValencia de hiperandrogenismo ov\u00e1rico del 38% y de s\u00edndrome metab\u00f3lico del 0%, mientras que las pacientes con peso adecuado al nacer (n=16) presentaron una preValencia del 33% y del 20%, respectivamente. 6) durante la adolescencia el 45% de las pacientes recibieron tratamiento con metformina, flutamida y anticonceptivos orales, el 35% solo anticonceptivos y el 20% no recibi\u00f3 tratamiento. En la edad adulta el 15% tomaban tratamiento con metformina, flutamida y anticonceptivos, el 35% solo anticonceptivos y el 50% ning\u00fan tratamiento. 7) las pacientes que recibieron tratamiento con metformina y flutamida durante la adolescencia (2-3 a\u00f1os) tuvieron una preValencia de hiperandrogenismo ov\u00e1rico del 11% en la edad adulta, en comparaci\u00f3n con un 64% en las que no recibieron tratamiento; con respecto a la preValencia de s\u00edndrome metab\u00f3lico, fue del 22% en las que recibieron tratamiento y 18% en las que no.  conclusiones: las pacientes con pubarquia precoz presentan alteraciones comunes al s\u00edndrome metab\u00f3lico y al hiperandrogenismo ov\u00e1rico en la edad adulta. El tratamiento con metformina y flutamida durante la adolescencia disminuye la incidencia de hiperandrogenismo ov\u00e1rico en la edad adulta. las pacientes con pubarquia precoz precisan un seguimiento cl\u00ednico y anal\u00edtico en la adolescencia y un control posterior en la edad adulta.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Pubarquia precoz idiop\u00e1tica: relaci\u00f3n con el sindrome metab\u00f3lico y con el desarrollo de hiperandrogenismo ov\u00e1rico<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Pubarquia precoz idiop\u00e1tica: relaci\u00f3n con el sindrome metab\u00f3lico y con el desarrollo de hiperandrogenismo ov\u00e1rico <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Adriana Mar\u00eda Jaramillo Villegas <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 18\/07\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Mar\u00eda Anunciaci\u00f3n Mart\u00edn Mateos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: rafael Jimenez gonzalez <\/li>\n<li>ruben Diaz naderi (vocal)<\/li>\n<li>m. dolores G\u00f3mez roig (vocal)<\/li>\n<li>isabel Salinas vert (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Adriana Mar\u00eda Jaramillo Villegas Introducci\u00f3n: la pubarquia precoz idiop\u00e1tica en ni\u00f1as (aparici\u00f3n de vello p\u00fabico antes de 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