{"id":66534,"date":"2018-03-09T22:54:52","date_gmt":"2018-03-09T22:54:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/morbilidad-psiquiatrica-posnatal-deteccion-prevalencia-y-factores-asociados\/"},"modified":"2018-03-09T22:54:52","modified_gmt":"2018-03-09T22:54:52","slug":"morbilidad-psiquiatrica-posnatal-deteccion-prevalencia-y-factores-asociados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/psicologia-clinica\/morbilidad-psiquiatrica-posnatal-deteccion-prevalencia-y-factores-asociados\/","title":{"rendered":"Morbilidad psiqui\u00e1trica posnatal: detecci\u00f3n, preValencia y factores asociados"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Purificaci\u00f3n Navarro Garc\u00eda <\/strong><\/h2>\n<p>Los objetivos de esta tesis son: evaluar la validez de la versi\u00f3n breve de 12 \u00edtems del general health questionnaire (ghq-12) y del edinburgh postnatal depression scale (epds) para la detecci\u00f3n de la morbilidad psiqui\u00e1trica posnatal m\u00e1s frecuente (trastornos depresivos, ansiosos y adaptativos). Para ello se dise\u00f1\u00f3 un estudio transversal en dos fases. En la primera fase, una muestra compuesta por 1453 madres que acudieron durante un a\u00f1o a la visita del control puerperal (a las seis semanas del parto) completaron los cuestionarios de cribaje ghq-12 y epds. En la segunda fase, las madres fueron estratificadas seg\u00fan su puntuaci\u00f3n en el epds, y posteriormente, aleatoriamente seleccionadas dentro de cada estrato con objeto de realizar una evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica mediante la structured clinical interview for dsm-iv, versi\u00f3n no paciente (scid). Se realizaron las curvas roc (receiver operating curve) y se estimaron las \u00e1reas bajo la curva (auc). Se calcul\u00f3 la sensibilidad, la especificidad y el \u00abnumber needed to diagnose\u00bb (nnd) para un rango de puntos de cortes. La validez concurrente fue satisfactoria (0,80). Los valores de auc para el ghq-12 y el epds fueron superiores a 0,9, indicando la excelente validez de ambas medidas para la detecci\u00f3n de la morbilidad psiqui\u00e1trica posnatal. Sin embargo, el epds tuvo una curva roc ligeramente superior (auc=0,933: ic 95% = 0,910-0,956) que el ghq-12 (auc=0,904; ic 95% = 0,876-0,932). La comparaci\u00f3n estad\u00edstica revel\u00f3 diferencias significativas entre ambas medidas (2=4.5; p=.0338). El punto de corte \u00f3ptimo del ghq-12 fue el 4\/5, con una sensibilidad del 80,6% (ic 95% = 74,0-86,1), una especificidad de 80,4% (ic 95% = 74,6-85,4) y un nnd de 1,6 (ic 95% = 1,4-2,1). Para el epds, el punto de corte \u00f3ptimo fue de 9\/10 con una sensibilidad de 85,5% (ic 95% = 79,5-90,3), una especificidad de 85,3% (ic 95% = 80,1-89,7) y un nnd de 1,4 (ic 95% =1,3-1,7). Las preValencias se calcularon mediante procedimientos de ponderaci\u00f3n. El 18,1% (ic 95%: 15-21,8) de las madres espa\u00f1olas present\u00f3 uno o m\u00e1s trastornos psiqui\u00e1tricos no psic\u00f3ticos a las seis semanas del parto; as\u00ed mismo, el 2% (ic 95%: 1,2-2,9) cumplieron criterios para m\u00e1s de un trastorno en el eje i. Los trastornos del estado de \u00e1nimo fueron el grupo diagn\u00f3stico m\u00e1s frecuente con una preValencia del 9,8% (ic 95%: 7,9-12,1), seguidos de los trastornos de la adaptaci\u00f3n y los trastornos de ansiedad cuyas preValencias respectivas fueron 4,3% (ic 95%: 3-6,3) y 4% (ic 95%: 3-6,3). El 75% de los casos con comorbilidad se asoci\u00f3 al episodio depresivo mayor (edm). Las categor\u00edas diagn\u00f3sticas que presentaron mayor comorbilidad con el edm en el posparto fueron los trastornos de ansiedad y los de la alimentaci\u00f3n. identificar los factores de riesgo sociodemogr\u00e1ficos, psicopatol\u00f3gicos y obst\u00e9tricos asociados a depresi\u00f3n posnatal (dpn), as\u00ed como su peso relativo. Para ello se reclutaron un total de 1201 madres que completaron la primera fase de cribaje. Se seleccionaron 261 mujeres con una puntuaci\u00f3n en el epds   9 y 151 con puntuaciones en el epds < 9. Un total de 334 mujeres aceptaron completar la entrevista diagn\u00f3stica; de \u00e9stas, 100 fueron diagnosticadas de episodio depresivo (mayor y menor) en el posparto. El rol de cuidadora familiar increment\u00f3 en 4,4 veces el riesgo para el episodio depresivo mayor en el posparto (or: 4,39; ic 95%: 1,10-17,38). El s\u00edndrome premenstrual fue identificado como un factor independiente de riesgo para el episodio depresivo mayor y menor en el posparto (or: 1,81; ic 95%: 1,03-3,18). Asimismo, los antecedentes de depresi\u00f3n, la mala relaci\u00f3n con la pareja y el bajo apoyo social tambi\u00e9n fueron confirmados como factores de riesgo para la dpn.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Morbilidad psiqui\u00e1trica posnatal: detecci\u00f3n, preValencia y factores asociados<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Morbilidad psiqui\u00e1trica posnatal: detecci\u00f3n, preValencia y factores asociados <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Purificaci\u00f3n Navarro Garc\u00eda <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 21\/07\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Carlos Ascaso Terren<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: manuel Valdes miyar <\/li>\n<li>rosa Sender romeo (vocal)<\/li>\n<li>Marta Torrens melich (vocal)<\/li>\n<li>susana Subir\u00ed\u00a0 \u00e1lvarez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Purificaci\u00f3n Navarro Garc\u00eda Los objetivos de esta tesis son: evaluar la validez de la versi\u00f3n breve de 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