{"id":66786,"date":"2008-05-09T00:00:00","date_gmt":"2008-05-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/investigacion-del-papel-de-las-lipoprotea%c2%adnas-de-alta-densidad-hdl-y-de-los-neutrofilos-sobre-las-infecciones-bacterianas-en-la-cirrosis-hepatica\/"},"modified":"2008-05-09T00:00:00","modified_gmt":"2008-05-09T00:00:00","slug":"investigacion-del-papel-de-las-lipoprotea%c2%adnas-de-alta-densidad-hdl-y-de-los-neutrofilos-sobre-las-infecciones-bacterianas-en-la-cirrosis-hepatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/barcelona\/investigacion-del-papel-de-las-lipoprotea%c2%adnas-de-alta-densidad-hdl-y-de-los-neutrofilos-sobre-las-infecciones-bacterianas-en-la-cirrosis-hepatica\/","title":{"rendered":"Investigaci\u00f3n del papel de las lipoprote\u00ednas de alta densidad (hdl) y de los neutr\u00f3filos sobre las infecciones bacterianas en la cirrosis hep\u00e1tica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  Jose Ramirez Lazaro <\/strong><\/h2>\n<p>Los pacientes con cirrosis hep\u00e1tica tienen una elevada incidencia de infecciones bacterianas, que precipitan complicaciones graves como son el deterioro cardiocirculatorio, insuficiencia hep\u00e1tica, encefalopat\u00eda, hemorragia gastrointestinal y s\u00edndrome hepatorrenal. Muchas de estas infecciones se asocian a una elevada mortalidad. La elevada incidencia de complicaciones infecciosas en estos enfermos puede atribuirse a la existencia de alteraciones en los mecanismos defensivos. Entre ellos destacan alteraciones de la barrera intestinal, sobrecrecimiento bacterial intestinal y modificaciones en el sistema inmune del hu\u00e9sped. Respecto al sistema inmune de los pacientes con cirrosis, se han documentado deficiencias en la capacidad ops\u00f3nica del suero y del l\u00edquido asc\u00edtico, descenso en la actividad fagoc\u00edtica del sistema reticuloendotelial, alteraciones en la funci\u00f3n de los neutr\u00f3filos y los monocitos circulantes y anomal\u00edas en la inmunidad humoral y celular. objetivos: el objetivo de esta tesis es analizar algunos de los cambios que afectan al sistema inmunitario de los pacientes cirr\u00f3ticos y que podr\u00edan contribuir a explicar la mayor incidencia y gravedad de las infecciones en la cirrosis: el descenso en los niveles de lipoprote\u00ednas circulantes, el incremento en la secreci\u00f3n de citocinas por los monocitos y por \u00faltimo la neutropenia caracter\u00edstica de los pacientes cirr\u00f3ticos en estado avanzado. hip\u00f3tesis: los pacientes con cirrosis hep\u00e1tica tienen una elevada incidencia de infecciones bacterianas. En la cirrosis los niveles de l\u00edpidos y lipoprote\u00ednas est\u00e1n disminuidos y este hecho podr\u00eda explicar en parte la elevada susceptibilidad y sensibilidad de los pacientes cirr\u00f3ticos a la endotoxina. En este sentido la hipersensibilidad de los monocitos de pacientes cirr\u00f3ticos en cuanto a la secreci\u00f3n de citocinas podr\u00eda justificarse por un descenso de las lipoprote\u00ednas circulantes. Por \u00faltimo aunque la neutropenia en la cirrosis se asocia a la esplenomegalia y al hiperesplenismo, un incremento en la apoptosis de las c\u00e9lulas pmn podr\u00eda contribuir a explicar la neutropenia caracter\u00edstica de la cirrosis en estado avanzado. m\u00e9todos :para comprobar si los niveles de lipoprote\u00ednas juegan un papel importante en la modulaci\u00f3n de la respuesta inflamatoria en la cirrosis, en primer lugar se evaluaron par\u00e1metros hemodin\u00e1micos y producci\u00f3n de citocinas en un modelo experimental de cirrosis. Despu\u00e9s se cuantific\u00f3 la producci\u00f3n de citocinas por monocitos en medio de cultivo, en respuesta a endotoxina y a lipoprote\u00ednas. para evaluar la neutropenia en las c\u00e9lulas pmn de los pacientes cirr\u00f3ticos se evaluaron loa niveles de apoptosis y su dependencia de la v\u00eda de activaci\u00f3n de caspasa-3. aportaciones de la tesis: los resultados de esta tesis clarifican aspectos importantes sobre la mayor incidencia de infecciones bacterianas en la cirrosis. Se demuestra que los niveles de lipoprote\u00ednas son determinantes en la defensa contra las infecciones bacterianas, lo que permite considerar el mantenimiento de un correcto perfil lip\u00eddico o la administraci\u00f3n ex\u00f3gena de l\u00edpidos como una maniobra profil\u00e1ctica o terap\u00e9utica en la cirrosis hep\u00e1tica. Adem\u00e1s, los resultados obtenidos contribuyen a explicar la existencia de neutropenia en la cirrosis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Investigaci\u00f3n del papel de las lipoprote\u00ednas de alta densidad (hdl) y de los neutr\u00f3filos sobre las infecciones bacterianas en la cirrosis hep\u00e1tica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Investigaci\u00f3n del papel de las lipoprote\u00ednas de alta densidad (hdl) y de los neutr\u00f3filos sobre las infecciones bacterianas en la cirrosis hep\u00e1tica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  Jose Ramirez Lazaro <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 05\/09\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Mar\u00eda  Jose Ramirez Lazaro<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: jaume Bosch genover <\/li>\n<li>octavi Mart\u00ed sistach (vocal)<\/li>\n<li>xavier Calvet calvo (vocal)<\/li>\n<li>josep Fuster obregon (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Jose Ramirez Lazaro Los pacientes con cirrosis hep\u00e1tica tienen una elevada incidencia de infecciones bacterianas, que 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