{"id":66966,"date":"2018-03-09T22:55:19","date_gmt":"2018-03-09T22:55:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-comparativo-entre-la-tecnica-clasica-modificada-de-bloqueo-tres-en-uno-del-plexo-lumbar-y-la-tecnica-de-anestesia-subaracnoidea\/"},"modified":"2018-03-09T22:55:19","modified_gmt":"2018-03-09T22:55:19","slug":"estudio-comparativo-entre-la-tecnica-clasica-modificada-de-bloqueo-tres-en-uno-del-plexo-lumbar-y-la-tecnica-de-anestesia-subaracnoidea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-comparativo-entre-la-tecnica-clasica-modificada-de-bloqueo-tres-en-uno-del-plexo-lumbar-y-la-tecnica-de-anestesia-subaracnoidea\/","title":{"rendered":"Estudio comparativo entre la t\u00e9cnica cl\u00e1sica modificada de bloqueo-tres en uno- del plexo lumbar y la t\u00e9cnica de anestesia subaracnoidea."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Pedro Miguel Baticon Escudero <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: describimos una modificaci\u00f3n de la t\u00e9cnica cl\u00e1sica de abordaje anterior del plexo lumbar con la finalidad de incrementar su eficacia. El objeto de este estudio prospectivo y randomizado fue comparar la efectividad, seguridad, estabilida d hemodin\u00e1mica y calidad anest\u00e9sica de la t\u00e9cnica modificada de bloqueo \u00c2\u00bftres en uno\u00c2\u00bf en comparaci\u00f3n con la t\u00e9cnica de anestesia subaracnoidea en pacientes ancianos, asa iii-iv, durante la reparaci\u00f3n de fracturas pertrocant\u00e9reas femorales mediante un  clavo endomedular tipo gamma. Tambi\u00e9n fueron evaluados el grado de satisfacci\u00f3n de los pacientes y la incidencia de aparici\u00f3n de complicaciones relacionadas con ambas t\u00e9cnicas. Material y m\u00e9todos: 150 pacientes fueron randomizados en dos grupos de s etenta y cinco pacientes: el grupo en el que se realiz\u00f3 una anestesia subaracnoidea (gs) con dosis \u00fanica de bupivaca\u00edna hiperb\u00e1rica al 0,5  ; y el grupo en el que se realiz\u00f3 un bloqueo \u00c2\u00bftres en uno\u00c2\u00bf modificado (g3-1) con dosis \u00fanica de mepivaca\u00edna al  1,5  en el que se introdujo un cat\u00e9ter neuroestimulable hasta un nivel l3-l4 (10-15 cm) transform\u00e1ndolo, as\u00ed, en un bloqueo nervioso il\u00edaco perineural. Resultados: el grupo gs requiri\u00f3 significativamente m\u00e1s intentos para la realizaci\u00f3n de la punci\u00f3 n que el grupo g3-1. El bloqueo anest\u00e9sico se obtuvo m\u00e1s r\u00e1pidamente en los pacientes del grupo gs aunque, en el grupo g3-1, no se produjo ning\u00fan retraso en el inicio de la cirug\u00eda. Intraoperatoriamente, los pacientes del grupo g3-1 presentaron mayor  estabilidad hemodin\u00e1mica que los del grupo gs. El tiempo de bloqueo anest\u00e9sico fue significativamente mayor en el grupo g3-1. Ambos grupos presentaron similares niveles de analgesia y de satisfacci\u00f3n de los pacientes aunque los del grupo gs presenta ron mayor n\u00famero de complicaciones que los del grupo g3-1. Conclusiones: en nuestro estudio, la colocaci\u00f3n de un cat\u00e9ter neuroestimulable hasta un nivel l3-l4 por v\u00eda anterior, permiti\u00f3 el bloqueo de todas las ramas del plexo lumbar con un solo acces o. Tras verificar su efectividad y seguridad, demostramos que la t\u00e9cnica modificada de bloqueo \u00c2\u00bftres en uno\u00c2\u00bf present\u00f3 la misma calidad anest\u00e9sica intraoperatoria que una anestesia subaracnoidea durante la reparaci\u00f3n de fracturas pertrocant\u00e9reas media nte un clavo gamma en pacientes ancianos, asa iii-iv. Aunque el territorio de distribuci\u00f3n del plexo lumbar limita su posible utilizaci\u00f3n intraoperatoria, en intervenciones quir\u00fargicas en las que no se requiera el bloqueo del nervio ci\u00e1tico, la t\u00e9cni<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio comparativo entre la t\u00e9cnica cl\u00e1sica modificada de bloqueo-tres en uno- del plexo lumbar y la t\u00e9cnica de anestesia subaracnoidea.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio comparativo entre la t\u00e9cnica cl\u00e1sica modificada de bloqueo-tres en uno- del plexo lumbar y la t\u00e9cnica de anestesia subaracnoidea. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Pedro Miguel Baticon Escudero <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 19\/09\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Francisco Lopez Timonedo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: ignacio Lizasoain hernandez <\/li>\n<li>raimundo Carlos garcia (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Antonio Rodr\u00edguez montes (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda no de las Mulas b\u00e9jar (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Pedro Miguel Baticon Escudero Introducci\u00f3n: describimos una modificaci\u00f3n de la t\u00e9cnica cl\u00e1sica de abordaje anterior del plexo 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