{"id":67050,"date":"2018-03-09T22:55:27","date_gmt":"2018-03-09T22:55:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/pneumonies-adquirides-en-la-comunitat-estudi-de-la-variabilitat-en-la-practica-clinica-entre-hospitals-i-dels-factors-pronostics-en-ancians\/"},"modified":"2018-03-09T22:55:27","modified_gmt":"2018-03-09T22:55:27","slug":"pneumonies-adquirides-en-la-comunitat-estudi-de-la-variabilitat-en-la-practica-clinica-entre-hospitals-i-dels-factors-pronostics-en-ancians","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/pneumonies-adquirides-en-la-comunitat-estudi-de-la-variabilitat-en-la-practica-clinica-entre-hospitals-i-dels-factors-pronostics-en-ancians\/","title":{"rendered":"Pneumonies adquirides en la comunitat: estudi de la variabilitat en la practica clinica entre hospitals i dels factors pronostics en ancians"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mateo Cabre Roure <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: es bien conocido que existen variaciones regionales en el manejo de un mismo problema m\u00e9dico. La reducci\u00f3n de la variabilidad cl\u00ednica es un paso clave para mejorar la efectividad cl\u00ednica y la eficiencia social del sistema sanitario. En pacientes hospitalizados por neumon\u00eda adquirida en la comunidad (nac) existen variaciones en la mortalidad y en la aparici\u00f3n de complicaciones durante el proceso asistencial. Una parte de estas variaciones se atribuyen a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica entre los profesionales que trabajan en distintos hospitales. Del an\u00e1lisis de esta variabilidad tanto en el diagn\u00f3stico como el tratamiento de la neumon\u00eda, podr\u00edan surgir pautas para ofrecer una atenci\u00f3n m\u00e9dica de mayor calidad tanto desde el punto de vista de la efectividad como de la eficacia. la incidencia de neumon\u00eda se incrementa con la edad y tambi\u00e9n se observa diferencias en la forma de presentaci\u00f3n cl\u00ednica. No existe una explicaci\u00f3n clara de estas diferencias. En los \u00edndices pron\u00f3sticos m\u00e1s utilizados la edad es una variable de mal pron\u00f3stico que tiene mucho peso. Detr\u00e1s de esta variable pueden existir otros factores relevantes en anciano o muy anciano no considerados en los \u00edndices pron\u00f3sticos m\u00e1s utilizados. objetivos: describir la variaci\u00f3n de les estancias hospitalarias en pacientes con nac ingresados en diferentes hospitales. Identificar cuales son los predoctores del alargamiento de las estancias en diferentes hospitales en pacientes con nac. Evaluar los resultados finales en relaci\u00f3n a las complicaciones, mortalidad, reca\u00eddas y reingresos. conocer si existen diferencias en los factores pron\u00f3sticos asociados a mortalidad a los 30 d\u00edas despu\u00e9s del ingreso en pacientes ancianos o muy ancianos.  los resultados de los estudios presentados y publicados demuestran; entre los hospitales comarcales de catalu\u00f1a, se ha encontrado diferencias significativas en les estancias medias de pacientes con nac que no se pueden atribuir a las caracter\u00edsticas de los pacientes. No se observaron diferencias con la mortalidad post alta y los reingresos entre los hospitales con estancias medias m\u00e1s cortas respecto a los hospitales con estancias medias m\u00e1s largas. en las personas mayores de 84 a\u00f1os el c\u00e1ncer y la insuficiencia renal son factores de riesgo de mortalidad a los 30 d\u00edas, mientras que la presencia de escalofr\u00edos act\u00faa como factor protector o de buen pron\u00f3stico.  en los ancianos hospitalizados por una neumon\u00eda en una unidad geri\u00e1trica de agudos, la evaluaci\u00f3n del estado funcional preingreso puede ser \u00fatil para determinar el pron\u00f3stico. Deber\u00eda incluirse esta variable en los \u00edndices pron\u00f3sticos de la neumon\u00eda en ancianos o muy ancianos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Pneumonies adquirides en la comunitat: estudi de la variabilitat en la practica clinica entre hospitals i dels factors pronostics en ancians<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Pneumonies adquirides en la comunitat: estudi de la variabilitat en la practica clinica entre hospitals i dels factors pronostics en ancians <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mateo Cabre Roure <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 23\/09\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Rom\u00e1n Pallar\u00e9s Giner<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: vicen\u00ed\u00a7 Ausina ruiz <\/li>\n<li>miquel Falguera sacrest (vocal)<\/li>\n<li>josep ant\u00f3n Capdevila morell (vocal)<\/li>\n<li>Carlos Alberto Gonzalez svatet (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mateo Cabre Roure Introducci\u00f3n: es bien conocido que existen variaciones regionales en el manejo de un mismo 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