{"id":67079,"date":"2018-03-09T22:55:27","date_gmt":"2018-03-09T22:55:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/infliximab-en-la-psoriasis-significado-cla%c2%adnico-de-los-anticuerpos-contra-infliximab\/"},"modified":"2018-03-09T22:55:27","modified_gmt":"2018-03-09T22:55:27","slug":"infliximab-en-la-psoriasis-significado-cla%c2%adnico-de-los-anticuerpos-contra-infliximab","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/dermatologia\/infliximab-en-la-psoriasis-significado-cla%c2%adnico-de-los-anticuerpos-contra-infliximab\/","title":{"rendered":"Infliximab en la psoriasis. significado cl\u00ednico de los anticuerpos contra infliximab"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ofelia Baniandr\u00e9s Rodr\u00edguez <\/strong><\/h2>\n<p>La psoriasis es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica que afecta entre un 2-3% de la poblaci\u00f3n. Su  fisiopatolog\u00eda se basa en interacciones complejas entre los linfocitos t, las c\u00e9lulas de la inmunidad innata y m\u00faltiples citocinas, entre ellas juega un papel muy relevante el factor de necrosis tumoral alfa (fnt-\u00c2\u00bf). Infliximab (ifx) es un anticuerpo monoclonal, quim\u00e9rico que bloquea al fnt-\u00c2\u00bf, que ha demostrado ser un tratamiento eficaz para la psoriasis. Uno de los aspectos m\u00e1s controvertidos del tratamiento de la psoriasis con infliximab es el desarrollo de anticuerpos contra el f\u00e1rmaco (ati) y su relaci\u00f3n con las reacciones a la infusi\u00f3n y  p\u00e9rdida de eficacia.      en este estudio se eval\u00faa de forma prospectiva durante una media de seguimiento de un a\u00f1o, en una muestra de 15 pacientes tratados con ifx, el porcentaje de respuesta, los efectos secundarios y la formaci\u00f3n de ati. a las 22 semanas de seguimiento el 86,6% de nuestros pacientes alcanzaron una respuesta buena o excelente (pasi 75 o 90); en un periodo de tratamiento de un a\u00f1o se mantuvo la eficacia en alrededor del 70% de los pacientes. en cuanto a la tolerancia, tres de nuestros pacientes presentaron efectos secundarios potencialmente graves, dos casos de hepatotoxicidad y un cuadro neurol\u00f3gico sugestivo de un proceso desmielinizante. En los tres pacientes remiti\u00f3 la cl\u00ednica al suspender el tratamiento con ifx sin complicaciones posteriores. Se objetiv\u00f3 una positivizaci\u00f3n de los anticuerpos antinucleares (ana) en un 66,6% a lo largo del tratamiento con ifx sin s\u00edntomas ni signos l\u00fapicos.  un 46,6% de los pacientes desarrollaron ati, entre ellos los 3 pacientes que perdieron eficacia al a\u00f1o de seguimiento. Hemos encontrado una asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre la formaci\u00f3n de ati y la p\u00e9rdida de eficacia, que comienza alrededor de la 22- 30 semanas. Adem\u00e1s los dos pacientes que sufrieron reacciones a la infusi\u00f3n presentaban niveles de ati muy elevados. tambi\u00e9n hemos encontrado una correlaci\u00f3n inversamente proporcional y estad\u00edsticamente significativa entre los niveles de ifx en sangre y los niveles de ati desarrollados en el curso del tratamiento.     en conclusi\u00f3n, creemos que la determinaci\u00f3n de los niveles de infliximab y de los anticuerpos contra el f\u00e1rmaco son pruebas de gran ayuda para valorar la p\u00e9rdida de eficacia y los efectos secundarios de hipersensibilidad al f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Infliximab en la psoriasis. significado cl\u00ednico de los anticuerpos contra infliximab<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Infliximab en la psoriasis. significado cl\u00ednico de los anticuerpos contra infliximab <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ofelia Baniandr\u00e9s Rodr\u00edguez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 24\/09\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Pedro Ja\u00e9n Olasolo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: melchor Alvarez de mon soto <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Antonio Avil\u00e9s izquierdo (vocal)<\/li>\n<li>pablo L\u00e1zaro ochaita (vocal)<\/li>\n<li>Jes\u00fas Cuevas santos (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ofelia Baniandr\u00e9s Rodr\u00edguez La psoriasis es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica que afecta entre un 2-3% de la 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