{"id":67121,"date":"2018-03-09T22:55:30","date_gmt":"2018-03-09T22:55:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/el-liderazco-del-cambio-influencia-en-la-actividad-y-los-resultados-de-un-servicio-de-ciruga%c2%ada-cardiaca\/"},"modified":"2018-03-09T22:55:30","modified_gmt":"2018-03-09T22:55:30","slug":"el-liderazco-del-cambio-influencia-en-la-actividad-y-los-resultados-de-un-servicio-de-ciruga%c2%ada-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/el-liderazco-del-cambio-influencia-en-la-actividad-y-los-resultados-de-un-servicio-de-ciruga%c2%ada-cardiaca\/","title":{"rendered":"El liderazco del cambio : influencia en la actividad y los resultados de un servicio de cirugia cardiaca."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> M  Jose Jimenez Martin <\/strong><\/h2>\n<p>Resumen:   antecedentes: el hospital cl\u00ednico san carlos de Madrid ha elaborado varios  planes estrat\u00e9gicos (1998-2002 y 2003-2005) con el objetivo de reorientar su acci\u00f3n institucional para adecuar la prestaci\u00f3n de sus servicios a satisfacer las nece sidades de los pacientes.  En este marco se cre\u00f3 el instituto cardiovascular (icv) como un \u00e1rea funcional para la atenci\u00f3n multidisciplinar de los pacientes con enfermedades cardiovasculares y se estableci\u00f3 un proyecto de desarrollo del servicio de c irug\u00eda  cardiaca, con la transformaci\u00f3n del esquema organizativo del servicio de cirug\u00eda cardiaca y la incorporaci\u00f3n  de un coordinador de la actividad del mismo el 7 de abril de 2003.  objetivo: evaluar las mejoras conseguidas en la asistencia de lo s pacientes sometidos a cirug\u00eda cardiaca en nuestro hospital tras la reestructuraci\u00f3n, en sus vertientes de efectividad, eficiencia y calidad. m\u00e9todos:  dise\u00f1o:  estudio observacional, retrospectivo, de tres cohortes no concurrentes. per\u00edodo de estud io: nueve meses:  primera cohorte: 1 de enero de 2003 a 31 de marzo de 2003. Los primeros tres meses previos al cambio (precambio). Segunda cohorte: 1 de abril de 2003 a 30 junio 2003. Los tres meses inmediatamente posteriores al cambio (postcambio 1 ). Tercera cohorte: 1 abril de 2004 a 30 de junio de 2004.  Los tres meses posteriores al  a\u00f1o tras el cambio (postcambio 2). criterios de inclusi\u00f3n: todos los pacientes sometidos a cirug\u00eda cardiaca mayor en el hospital cl\u00ednico durante el per\u00edodo de estudio.  variables de estudio: demogr\u00e1ficas, indicadores de  gravedad, de efectividad, de eficiencia y de calidad. resultados: durante los nueve meses del per\u00edodo de estudio se intervinieron 412 pacientes. De ellos 82 lo fueron en el primer per\u00edodo (precambio), 124 en el segundo (postcambio 1),  y 206 en el tercero (postcambio 2), lo que supuso un incremento de la actividad quir\u00fargica del 50  y del 66  respectivamente en cada periodo con respecto al anterior, y del 150  del \u00faltimo periodo respe cto al primero. el porcentaje de intervenciones con cec (53  y 43  vs 80 ), el tiempo medio de perfusi\u00f3n (71\u00c2\u00bf y 70\u00c2\u00bf vs 88\u00c2\u00bf) y la mortalidad  (4  y 6,3  vs 14,6 ) fueron significativamente menores en los dos periodos de estudio frente al control (gr\u00e1f icos 4, 5 y 6). La mortalidad global de la serie fue del 7,3  . las \u00fanicas variables que se asociaron de forma independiente con la mortalidad (en el an\u00e1lisis multivariante) fueron: el grupo de estudio y el \u00edndice euroscore. El primer periodo posteri<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>El liderazco del cambio : influencia en la actividad y los resultados de un servicio de cirugia cardiaca.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 El liderazco del cambio : influencia en la actividad y los resultados de un servicio de cirugia cardiaca. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 M  Jose Jimenez Martin <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 26\/09\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Luis Balibrea  Cantero<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jaime Arias p\u00e9rez <\/li>\n<li>gabriel T\u00e9llez de peralta (vocal)<\/li>\n<li>Ana Mar\u00eda G\u00f3mez mart\u00ednez (vocal)<\/li>\n<li>gonzalo Varela  simo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de M Jose Jimenez Martin Resumen: antecedentes: el hospital cl\u00ednico san carlos de Madrid ha elaborado varios planes 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