{"id":67128,"date":"2018-03-09T22:55:30","date_gmt":"2018-03-09T22:55:30","guid":{"rendered":""},"modified":"2018-03-09T22:55:30","modified_gmt":"2018-03-09T22:55:30","slug":"evolucion-de-la-epidemiologa%c2%ada-y-tratamiento-de-la-hemorragia-digestiva-alta-no-varicosa-valoracion-de-la-esclerosis-endoscopica-realizada-en-nuestro-servicio-en-el-ano-2006-comparada-con-la-rea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/gastroenterologia\/evolucion-de-la-epidemiologa%c2%ada-y-tratamiento-de-la-hemorragia-digestiva-alta-no-varicosa-valoracion-de-la-esclerosis-endoscopica-realizada-en-nuestro-servicio-en-el-ano-2006-comparada-con-la-rea\/","title":{"rendered":"Evoluci\u00f3n de la epidemiolog\u00eda y tratamiento de la hemorragia digestiva alta no varicosa: valoraci\u00f3n de la esclerosis endosc\u00f3pica realizada en nuestro servicio en el a\u00f1o 2006 comparada con la realizada en 1996."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Alicia Mar\u00eda Jurado Hernandez <\/strong><\/h2>\n<p>Estudio observacional prospectivo realizado sobre la poblaci\u00f3n adscrita al hospital virgen de las nieves de granada. Los objetivos de dicho estudio son: 1.-Describir si hay diferencias en las caracter\u00edsticas de los pacientes, que padecen hemorragia digestiva alta no varicosa diagnosticados en tres periodos de tiempo diferentes (1985, 1996, 2005-06), en un hospital de tercer nivel.  2.-Analizar los factores que se asocian a los hallazgos endosc\u00f3picos (tipo de lesi\u00f3n y signos de sangrado reciente), objetivados en los pacientes con hemorragia digestiva alta no varicosa.  3.-Estudiar los factores asociados a estancia hospitalaria y necesidades de transfusi\u00f3n.  4.-Analizar si los pacientes que toman anticoagulantes orales, antiagregantes plaquetarios o aine, presentan diferentes caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas, forma de presentaci\u00f3n del cuadro o complicaciones, con respecto a los que no los toman.  5.-Determinar los posibles factores cl\u00ednicos, anal\u00edticos y endosc\u00f3picos,  asociados con el curso evolutivo de la hemorragia digestiva en t\u00e9rminos de:   mortalidad, persistencia, recidiva del sangrado o necesidad de cirug\u00eda urgente.  6.-Aplicar los sistemas rockall y el blachtford en nuestro \u00e1mbito cl\u00ednico y determinar su utilidad al utilizarlo en nuestro medio.   mediante el correspondiente estudio diagnostico hemo concluido que:  1.-La incidencia de la hemorragia digestiva alta no varicosa ha descendido respecto a los datos que tenemos de 1985, sin embargo permanece estable en 1996 y 2006 en nuestro medio.  \t2.-Constatamos un aumento progresivo de la edad de los pacientes, mayor proporci\u00f3n de comorbilidades m\u00e9dicas y mayor consumo de f\u00e1rmacos como anticoagulantes orales, antiagregantes plaquetarios y menor consumo de aine. Sin embargo  se ha mantenido la tasa de mortalidad.  \t3.-La causa mas frecuente de hda no varicosa es el ulcus duodenal, seguido del g\u00e1strico y de las lesiones agudas de la mucosa gastroduodenal datos que no han variado desde 1985 hasta el 2006. Destacando el aumento de la proporci\u00f3n de otras causas de hemorragia digestiva en 2005-06: lesiones vasculares y neoplasia es\u00f3fago-g\u00e1strica.  \t4.- No encontramos asociaci\u00f3n entre la toma de anticoagulantes orales o antiagregantes plaquetarios o aine con una peor evoluci\u00f3n del cuadro de hemorragia digestiva alta no varicosa, en t\u00e9rminos de tasas de persistencia, recidiva, tratamiento quir\u00fargico, mayor estancia hospitalaria, concentrados de hemat\u00edes administrados, o la mortalidad.  \t5.-Los factores que se relacionaron de forma independiente y significativa con la mala evoluci\u00f3n de los pacientes (definida como mortalidad, necesidad de tratamiento quir\u00fargico, persistencia y\/o recidiva) son: la presencia de estigmas de sangrado reciente en la endoscopia realizada al ingreso, que la causa del sangrado sea una neoplasia y que precise mayor n\u00famero de concentrados de hemat\u00edes durante su estancia hospitalaria.  \t6.- Los sistemas predictivos de riesgo de rockall y blatchford, aplicados a la variable mala evoluci\u00f3n de nuestros pacientes tienen una capacidad discriminativa similar y moderadamente buena.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Evoluci\u00f3n de la epidemiolog\u00eda y tratamiento de la hemorragia digestiva alta no varicosa: valoraci\u00f3n de la esclerosis endosc\u00f3pica realizada en nuestro servicio en el a\u00f1o 2006 comparada con la realizada en 1996.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Evoluci\u00f3n de la epidemiolog\u00eda y tratamiento de la hemorragia digestiva alta no varicosa: valoraci\u00f3n de la esclerosis endosc\u00f3pica realizada en nuestro servicio en el a\u00f1o 2006 comparada con la realizada en 1996. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Alicia Mar\u00eda Jurado Hernandez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Granada<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 26\/09\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Javier De Teresa Galv\u00e1n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Antonio Caballero plasencia <\/li>\n<li>edmundo Baeyens cabrera (vocal)<\/li>\n<li>Manuel Garcia montero (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Alicia Mar\u00eda Jurado Hernandez Estudio observacional prospectivo realizado sobre la poblaci\u00f3n adscrita al hospital virgen de las 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