{"id":67569,"date":"2018-03-09T22:55:59","date_gmt":"2018-03-09T22:55:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/analisis-de-la-infeccion-nosocomial-en-la-unidad-de-reanimacion-de-un-hospital-terciario\/"},"modified":"2018-03-09T22:55:59","modified_gmt":"2018-03-09T22:55:59","slug":"analisis-de-la-infeccion-nosocomial-en-la-unidad-de-reanimacion-de-un-hospital-terciario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/microbiologia-clinica\/analisis-de-la-infeccion-nosocomial-en-la-unidad-de-reanimacion-de-un-hospital-terciario\/","title":{"rendered":"Analisis de la infeccion nosocomial en la unidad de reanimacion de un hospital terciario"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  Bego\u00f1a Herrero Pereda <\/strong><\/h2>\n<p>El desarrollo de infecci\u00f3n nosocomial (in) en la unidad de cuidados intensivos (uci) se asocia a un incremento en la morbilidad y mortalidad, as\u00ed como a un aumento de la estancia y costes hospitalarios. El conocimiento de las tasas de in en la uci es imprescindible para establecer medidas preventivas que disminuyan al m\u00e1ximo su aparici\u00f3n.            los objetivos del presente trabajo son: 1\u00c2\u00ba describir la tasas de incidencia (ti) de las principales in adquiridas en una unidad de reanimaci\u00f3n (ur) (neumon\u00eda asociada a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica [navm], infecci\u00f3n urinaria asociada a sondaje urinario [itu-su], bacteriemia primaria [bp], bacteriemia relacionada con cat\u00e9ter [brc] y bacteriemia secundaria [bs]), 2\u00c2\u00ba determinar la densidad de incidencia (di) de las in adquiridas en la ur seg\u00fan distintos factores de riesgo: vm, su y cvc, 3\u00c2\u00ba describir los microorganismos aislados en las in seg\u00fan su momento de aparici\u00f3n (in precoces y tard\u00edas), 4\u00c2\u00ba analizar el riesgo de adquirir una in en funci\u00f3n de la enfermedad de base, la edad, el sexo, la necesidad de cirug\u00eda urgente y el \u00edndice apache ii, 5\u00c2\u00ba analizar el impacto de la in sobre la estancia en la ur, 6\u00c2\u00ba evaluar la influencia de la presencia de in sobre la mortalidad en la ur, 7\u00c2\u00ba determinar la idoneidad del tratamiento antibi\u00f3tico emp\u00edrico empleado en las in y evaluar su impacto sobre la mortalidad.            se trata de un estudio prospectivo llevado a cabo en la ur del hospital de basurto de bilbao, desde el 1 de febrero de 2005 al 31 de enero de 2006, sobre los pacientes con una estancia superior a 24 horas.  Los criterios de in son los definidos por los centers for disease control de eeuu.            las ti de las in adquiridas en la ur son de 10,19 navm por 100 pacientes con vm, 3,26 itu-su por 100 pacientes son su, 1,90 bp\/brc por 100 pacientes con cvc y 1,14 bs por 100 pacientes. Las di son de 19,09 navm por 1000 d\u00edas de vm, 5,31 itu-su por 1000 d\u00edas de su, 3,30 bp\/brc por 1000 d\u00edas de cvc y 1,79 bs por 1000 d\u00edas de estancia. Los microorganismos m\u00e1s frecuentemente aislados son s. Aureus (18,60%), e. Coli (11,62%), s. Epidermidis (11,62%), c. Albicans (9,30%) y p. Aeruginosa (9,30%). Destaca la presencia de s. Aureus como primer germen causal de navm, con una baja incidencia de samr y el aislamiento de candida spp. Como segundo microorganismo etiol\u00f3gico de las itu-su y brc. Los enfermos traumatol\u00f3gicos presentan un riesgo de in significativamente mayor que los pacientes m\u00e9dicos y quir\u00fargicos programados. Los pacientes con in presentan una estancia media en la ur y un riesgo de mortalidad superior al resto. El mayor impacto de la in sobre la mortalidad se observa en los pacientes quir\u00fargicos programados y traumatol\u00f3gicos, en los pacientes menores de 40 a\u00f1os y en aquellos con apache ii de 6 a 10 y 16 a 20. No se han observado diferencias significativas en la mortalidad entre los pacientes que reciben un tratamiento emp\u00edrico inapropiado hasta recibir los resultados del antibiograma, respecto a los tratados correctamente hasta ese momento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Analisis de la infeccion nosocomial en la unidad de reanimacion de un hospital terciario<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Analisis de la infeccion nosocomial en la unidad de reanimacion de un hospital terciario <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  Bego\u00f1a Herrero Pereda <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Pa\u00eds vasco\/euskal herriko unibertsitatea<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 22\/10\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Ramon Cisterna Cancer<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: benito Regueiro garcia <\/li>\n<li>Miguel Gobernado serrano (vocal)<\/li>\n<li>pedro Olaechea astigarraga (vocal)<\/li>\n<li>Carlos Garcia riestra (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Bego\u00f1a Herrero Pereda El desarrollo de infecci\u00f3n nosocomial (in) en la unidad de cuidados intensivos (uci) 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