{"id":67814,"date":"2008-05-11T00:00:00","date_gmt":"2008-05-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/ca%c2%a8la%c2%b7lules-progenitores-endotelials-i-hipertensio-arterial-refracta-ria\/"},"modified":"2008-05-11T00:00:00","modified_gmt":"2008-05-11T00:00:00","slug":"ca%c2%a8la%c2%b7lules-progenitores-endotelials-i-hipertensio-arterial-refracta-ria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/biologia-celular\/ca%c2%a8la%c2%b7lules-progenitores-endotelials-i-hipertensio-arterial-refracta-ria\/","title":{"rendered":"C\u00e9l\u00c2\u00b7lules progenitores endotelials i hipertensi\u00f3 arterial refract\u00c1\u00a0ria"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Anna Oliveras Serrano <\/strong><\/h2>\n<p>La hipertensi\u00f3n arterial es un problema de salud universal, con una elevada preValencia y una comorbilidad asociada asimismo muy importante, tanto por su magnitud num\u00e9rica como por las graves repercusiones a nivel sanitario, social y econ\u00f3mico que representan. A pesar de ello, s\u00f3lo una tercera parte de los pacientes tratados consigue alcanzar los objetivos de control de la presi\u00f3n arterial. Entre ellos, un porcentaje no despreciable, aproximadamente un 15%, presentan hipertensi\u00f3n refractaria (htar), esto es, aquella en que persisten niveles de presi\u00f3n arterial superiores al l\u00edmite de normalidad (&#8805; 140\/90 mmhg) a pesar de un tratamiento adecuado con al menos tres f\u00e1rmacos antihipertensivos en combinaci\u00f3n y a dosis adecuados, siendo uno de ellos un diur\u00e9tico, asumiendo el cumplimiento terap\u00e9utico. Aunque se han apuntado diversas causas de refractariedad, lo cierto es que en muchos de los casos se desconoce los mecanismos que conducen a la misma. Adem\u00e1s, la hipertensi\u00f3n arterial es uno de los factores implicados en la disfunci\u00f3n del endotelio vascular. Esta alteraci\u00f3n se considera previa al desarrollo de aterosclerosis, patolog\u00eda que estar\u00e1 subyacente en la mayor\u00eda de complicaciones cardiovasculares que puedan padecer estos pacientes. Existen diversos m\u00e9todos para estudiar in vivo la disfunci\u00f3n endotelial, siendo uno de ellos la medida de la dilataci\u00f3n mediada por flujo de la arteria braquial tras hiperemia reactiva. Por otro lado, en la \u00faltima d\u00e9cada la caracterizaci\u00f3n fenot\u00edpica y funcional de las c\u00e9lulas progenitoras endoteliales (cpe) ha revolucionado el concepto de los fen\u00f3menos de da\u00f1o\/reparaci\u00f3n vascular. Se conocen algunos moduladores positivos y negativos de estas c\u00e9lulas, estando entre estos \u00faltimos la mayor\u00eda de factores de riesgo cardiovascular cl\u00e1sicos. Sin embargo, hasta la fecha no se ha conseguido demostrar de forma consistente una relaci\u00f3n entre la disminuci\u00f3n del n\u00famero y funci\u00f3n de las cpe en pacientes con hipertensi\u00f3n arterial. \ten la presente tesis doctoral evaluamos el n\u00famero de cpe circulantes en sangre perif\u00e9rica y su capacidad proliferativa ex vivo en un grupo de pacientes afectos de htar, en comparaci\u00f3n con un grupo de sujetos normotensos. Demostramos que, tras ajustar por edad y por los posibles confusores, existe una disminuci\u00f3n significativa en la concentraci\u00f3n de cpe circulantes en los pacientes con htar respecto a los controles sanos, e igual sucede en cuanto a la formaci\u00f3n de colonias de cpe tras cultivo. Adem\u00e1s, en la mayor\u00eda de estos pacientes con htar se realiz\u00f3 asimismo estudio de la vasodilataci\u00f3n dependiente de endotelio mediante evaluaci\u00f3n con pletismograf\u00eda de oclusi\u00f3n venosa de la dilataci\u00f3n mediada por flujo de la arteria braquial tras hiperemia reactiva. Observamos que los \u00fanicos factores que se correlacionaban de forma significativa e independiente con una disminuci\u00f3n en la vasodilataci\u00f3n dependiente de endotelio evaluada de esta forma eran una reducci\u00f3n en el n\u00famero de cpe circulantes y niveles elevados de homociste\u00edna en plasma. Concluimos que la hta de dif\u00edcil control puede condicionar una disminuci\u00f3n en el n\u00famero y capacidad proliferativa de las cpe en estos pacientes, asoci\u00e1ndose con una alteraci\u00f3n en la funci\u00f3n endotelial evaluada seg\u00fan la capacidad de vasodilataci\u00f3n dependiente de endotelio. Esto permite plantearnos la hip\u00f3tesis de la posible implicaci\u00f3n del d\u00e9ficit de estas cpe en la mayor morbimortalidad cardiovascular asociada a los pacientes con htar, estimulando as\u00ed la apertura de nuevas l\u00edneas de investigaci\u00f3n en este campo, tanto respecto a las bases fisiopatol\u00f3gicas de las alteraciones vasculares en la hipertensi\u00f3n arterial como a las posibilidades terap\u00e9uticas, que podr\u00edan incorporar las medidas que puedan ejercer una modulaci\u00f3n positiva de estas cpe.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>C\u00e9l\u00c2\u00b7lules progenitores endotelials i hipertensi\u00f3 arterial refract\u00c1\u00a0ria<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 C\u00e9l\u00c2\u00b7lules progenitores endotelials i hipertensi\u00f3 arterial refract\u00c1\u00a0ria <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Anna Oliveras Serrano <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 05\/11\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>cusachs Coll Roca<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: merc\u00e9 Cladellas capdevila <\/li>\n<li>alejandro De la sierra iserte (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Anna Oliveras Serrano La hipertensi\u00f3n arterial es un problema de salud universal, con una elevada preValencia y 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