{"id":68264,"date":"2018-03-09T22:56:45","date_gmt":"2018-03-09T22:56:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-de-magnitudes-bioqua%c2%admicas-y-polimorfismos-en-la-evolucion-osea-del-hiperparatiroidismo-primario-tras-paratiroidectoma%c2%ada\/"},"modified":"2018-03-09T22:56:45","modified_gmt":"2018-03-09T22:56:45","slug":"estudio-de-magnitudes-bioqua%c2%admicas-y-polimorfismos-en-la-evolucion-osea-del-hiperparatiroidismo-primario-tras-paratiroidectoma%c2%ada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/estudio-de-magnitudes-bioqua%c2%admicas-y-polimorfismos-en-la-evolucion-osea-del-hiperparatiroidismo-primario-tras-paratiroidectoma%c2%ada\/","title":{"rendered":"Estudio de magnitudes bioqu\u00edmicas y polimorfismos en la evoluci\u00f3n \u00f3sea del hiperparatiroidismo primario tras paratiroidectom\u00eda"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ra\u00fal Francisco Rigo Bonnin <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: en el hiperparatiroidismo (hptp) se produce una aceleraci\u00f3n del remodelado \u00f3seo debida al desacoplamiento de los procesos de resorci\u00f3n y formaci\u00f3n, provocando una p\u00e9rdida de masa \u00f3sea y un aumento de las concentraciones de marcadores \u00f3seos.  objetivos: estudiar, en 75 pacientes (17 hombres y 58 mujeres) diagnosticados de hptp y sometidos a cirug\u00eda paratiroidea: 1) la evoluci\u00f3n de diversas magnitudes biol\u00f3gicas relacionadas con el hueso y de la intensidad mineral \u00f3sea (dmo) en diferentes momentos posteriores a la cirug\u00eda, as\u00ed como la relaci\u00f3n entre los cambios de ambos; y 2) la relaci\u00f3n entre diversos polimorfismos gen\u00e9ticos (tanto individualmente como combinados) y los cambios en las concentraciones de diferentes marcadores \u00f3seos y la dmo. material y m\u00e9todos: en estos pacientes, se midieron, antes de la paratiroidectom\u00eda, el d\u00eda despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n y a los 3, 6 y (12-18) meses posteriores a la cirug\u00eda, las concentraciones de calcio, fosfato, fosfatasa alcalina (alp) en el analizador modular hitachi (roche diagnostics), c-telop\u00e9ptido isomerizado del col\u00e1geno tipo i (ctx) y osteocalcina (oc) en el analizador modular e170 (roche diagnostics), paratirina (pth) en el analizador immulite 2000 (siemens diagnostics) y 25-hidroxi vitamina d (25-vitd) empleando un m\u00e9todo elisa en el analizador personal lab junior (adaltis). Se midi\u00f3 la dmo en las zonas de columna lumbar y cadera antes de la paratiroidectom\u00eda y a los (12-18) meses posteriores en el analizador hologic qdr-4500w (hologic inc). Se estudiaron, mediante una plataforma de micro-arrays de baja densidad (gen\u00f3mica sau), los polimorfismos sp1 del gen de la cadena alfa del col\u00e1geno de tipo i (col1a1), bsm i y del gen del receptor de vitamina d (vdr) y alu i del gen del receptor de calcitonina (cr), mientras que para los polimorfismos c677t y a1298c del gen de la metilentetrahidrofolatoreductasa (mthfr) y apa i y taq i del gen vdr se emple\u00f3 la detecci\u00f3n de polimorfismos de la longitud de fragmentos de restricci\u00f3n (rflp). Para valorar las fluctuaciones de las magnitudes a lo largo del tiempo, para cada genotipo, se calcularon las \u00e1reas bajo la curva (auc) desde el valor previo a la intervenci\u00f3n hasta el mes (12 &#8211; 18) posterior a la intervenci\u00f3n. resultados y conclusiones: tras la paratiroidectom\u00eda, se observaron disminuciones significativas para calcio, pth, ctx, oc y alp y aumentos significativos para fosfato, 25-vitd y dmo en ambas zonas. Se observ\u00f3 una correlaci\u00f3n positiva de los incrementos dmo con las concentraciones preoperatorias de pth y alp y con las disminuciones de pth, alp, ctx y oc en la mayor\u00eda de los momentos postquir\u00fargicos estudiados, permitiendo conocer as\u00ed la respuesta al tratamiento del hptp en los diversos momentos. Las mayores auc de los marcadores \u00f3seaos (m\u00e1s lenta normalizaci\u00f3n de sus concentraciones) se observaron para los genotipos tt del polimorfismo c677t, aa del polimorfismo a1298c, tt del polimorfismo taq i, aa del polimorfismo apa i, los portadores del alelo s del polimorfismo sp1 y los portadores del alelo a del polimorfismo alu i. Los menores ascensos de dmo (peor evoluci\u00f3n de la masa \u00f3sea) se observaro npara los portadores de los alelos t y a de los polimorfismos c677t y alu i, respectivamente y los genotipos tt del polimorfismo taq i, aa del polimorfismo apa i y bb del polimorfismo bsm i. La presencia e interacci\u00f3n de estos genotipos\/alelos, podr\u00edan influir negativamente sobre el estado \u00f3seo y por consiguiente, ser\u00edan indicativos de una peor evoluci\u00f3n del estado \u00f3seo tras la cirug\u00eda paratiroidea.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio de magnitudes bioqu\u00edmicas y polimorfismos en la evoluci\u00f3n \u00f3sea del hiperparatiroidismo primario tras paratiroidectom\u00eda<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio de magnitudes bioqu\u00edmicas y polimorfismos en la evoluci\u00f3n \u00f3sea del hiperparatiroidismo primario tras paratiroidectom\u00eda<\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ra\u00fal Francisco Rigo Bonnin <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 27\/11\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Miguel \u00e1ngel Navarro Moreno<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: august Corominas vilardell <\/li>\n<li>Carlos Villabona artero (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda teresa Gonz\u00e1lez \u00e1lvarez (vocal)<\/li>\n<li>francesca Canalias reverter (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ra\u00fal Francisco Rigo Bonnin Introducci\u00f3n: en el hiperparatiroidismo (hptp) se produce una aceleraci\u00f3n del remodelado \u00f3seo debida 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