{"id":68312,"date":"2018-03-09T22:56:48","date_gmt":"2018-03-09T22:56:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/evaluacion-de-diversos-parametros-biologicos-en-la-diferenciacion-de-las-infecciones-agudas-del-tracto-respiratorio-inferior-neumonicas-y-no-neumonicas\/"},"modified":"2018-03-09T22:56:48","modified_gmt":"2018-03-09T22:56:48","slug":"evaluacion-de-diversos-parametros-biologicos-en-la-diferenciacion-de-las-infecciones-agudas-del-tracto-respiratorio-inferior-neumonicas-y-no-neumonicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/evaluacion-de-diversos-parametros-biologicos-en-la-diferenciacion-de-las-infecciones-agudas-del-tracto-respiratorio-inferior-neumonicas-y-no-neumonicas\/","title":{"rendered":"Evaluacion de diversos parametros biologicos en la diferenciacion de las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior neumonicas y no neumonicas"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  Del Mar Martinez Vazquez <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: muchos pacientes con infecci\u00f3n del tracto respiratorio inferior adquirida en la comunidad son innecesariamente valorados en los servicios de urgencias hospitalarios. Ser\u00eda altamente deseable disponer de alg\u00fan procedimiento diagn\u00f3stico, ajeno a los estudios radiol\u00f3gicos, que permitiera diferenciar a los pacientes con neumon\u00eda de los que no la tienen, lo que contribuir\u00eda a reducir estas visitas innecesarias a  los servicios de urgencias, racionalizar la utilizaci\u00f3n de recursos sanitarios, reducir costes, evitar estudios radiol\u00f3gicos innecesarios y al mismo tiempo ofrecer mayor comodidad al paciente. material y m\u00e9todos: con este prop\u00f3sito, analizamos la relevancia de diversos par\u00e1metros cl\u00ednicos y de laboratorio, incluyendo reactantes de fase aguda y marcadores de activaci\u00f3n inmune, en 98 pacientes con neumon\u00eda y 149 con infecci\u00f3n respiratoria aguda del tracto inferior no neum\u00f3nica vistos en el servicio de urgencias del hospital galdakao-us\u00e1nsolo. resultados: m\u00faltiples par\u00e1metros cl\u00ednicos y de laboratorio se asociaron con el diagn\u00f3stico de neumon\u00eda en el an\u00e1lisis univariante. Entre ellos, la prote\u00edna c reactiva (pcr) demostr\u00f3 ser el m\u00e1s discriminativo para la diferenciaci\u00f3n entre las dos condiciones (\u00e1rea bajo la curva roc 0,83; ic 95% 0,78-0,89, p< 0,0001). El an\u00e1lisis multivariante revel\u00f3 que la pcr, el sexo masculino, la menor edad, el menor n\u00famero de eosin\u00f3filos, y la presencia de dolor tor\u00e1cico pleur\u00edtico y hallazgos auscultatorios sugestivos de neumon\u00eda fueron factores independientemente asociados con el diagn\u00f3stico de neumon\u00eda. De este an\u00e1lisis se deriv\u00f3 una f\u00f3rmula matem\u00e1tica, la cual, para el punto de corte m\u00e1s discriminativo, clasific\u00f3 correctamente los pacientes con infecci\u00f3n respiratoria neum\u00f3nica y no neum\u00f3nica, con una sensibilidad del 88% y una especificidad del 90%. El \u00e1rea bajo la curva roc de este modelo predictivo fue 0,93 (ic 95% 0,89-0,96; p<0,0001). La velocidad de sedimentaci\u00f3n fue el segundo par\u00e1metro m\u00e1s \u00fatil, s\u00f3lo despu\u00e9s de la pcr, para la diferenciaci\u00f3n de estos dos procesos, mientras que la adenosin-deaminasa y la \u00edY2-microglobulina no mostraron ninguna utilidad pr\u00e1ctica. conclusiones: la pcr, especialmente si se combina con otros par\u00e1metros f\u00e1cilmente obtenibles, constituye un m\u00e9todo \u00fatil para la diferenciaci\u00f3n de las infecciones respiratorias neum\u00f3nicas y no neum\u00f3nicas en ausencia de estudios radiol\u00f3gicos. La medida rutinaria de estos par\u00e1metros podr\u00eda devenir en una mejor utilizaci\u00f3n de los recursos sanitarios.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Evaluacion de diversos parametros biologicos en la diferenciacion de las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior neumonicas y no neumonicas<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Evaluacion de diversos parametros biologicos en la diferenciacion de las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior neumonicas y no neumonicas <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  Del Mar Martinez Vazquez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Pa\u00eds vasco\/euskal herriko unibertsitatea<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 28\/11\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Julio Collazos Gonzalez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: ciriaco Aguirre errasti <\/li>\n<li>M\u00aa Jos\u00e9 Lozano de la torre (vocal)<\/li>\n<li>felipe Miguel de la villa (vocal)<\/li>\n<li>ramon Cisterna cancer (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Del Mar Martinez Vazquez Introducci\u00f3n: muchos pacientes con infecci\u00f3n del tracto respiratorio inferior adquirida en la 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