{"id":68349,"date":"2018-03-09T22:56:48","date_gmt":"2018-03-09T22:56:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/factores-pronosticos-de-descompensacion-y-mortalidad-en-pacientes-con-cirrosis-hepatica-por-virus-de-la-hepatitis-coinfectados-por-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana\/"},"modified":"2018-03-09T22:56:48","modified_gmt":"2018-03-09T22:56:48","slug":"factores-pronosticos-de-descompensacion-y-mortalidad-en-pacientes-con-cirrosis-hepatica-por-virus-de-la-hepatitis-coinfectados-por-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/enfermedades-infecciosas\/factores-pronosticos-de-descompensacion-y-mortalidad-en-pacientes-con-cirrosis-hepatica-por-virus-de-la-hepatitis-coinfectados-por-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana\/","title":{"rendered":"Factores pron\u00f3sticos de descompensaci\u00f3n y mortalidad en pacientes con cirrosis hep\u00e1tica por virus de la hepatitis  coinfectados por virus de la inmunodeficiencia humana"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Francisco Manuael Brun Romero <\/strong><\/h2>\n<p>El objetivo de este trabajo es el an\u00e1lisis, en enfennos con cirrosis hep\u00e1tica secundaria a infecci\u00f3n cr\u00f3nica por  coinfectados por viii, de los factores pron\u00f3sticos de descompensaci\u00f3n de la cirrosis previamente compensada y de la mortalidad secundaria a causa hep\u00e1tica. Se trata de un estudio de cohortes prospectivo y multic\u00e9ntrico realizado en los ru. De puerta del mar, puerto real y hospital general del sas de jerez. Desde el 1\/04\/2004 hasta el 1\/04\/2005 se incluyeron 92 pacientes, los cuales fueron seguidos durante 2 a\u00f1os de media. Se evaluaron: a) par\u00e1metros cl\u00ednicos; b) par\u00e1metros anal\u00edticos b\u00e1sicos; c) par\u00e1metros inmunovirol\u00f3gicos; d) par\u00e1metros hemodin\u00e1micos y vasoactivos; y e) targa prescrito. Los pacientes fueron seguidos hasta el final del per\u00edodo de seguimiento (31\/12\/2006), trasplante hep\u00e1tico o exitus. resultados. A la inclusi\u00f3n, 50 pacientes no hab\u00edan sufrido descompensaci\u00f3n previa y 42 hab\u00edan presentado alguna descompensaci\u00f3n de la cirrosis. Al analizar los factores predictores de descompensaci\u00f3n, encontramos que el \u00fanico factor predictor de la misma de forma independiente en el grupo de pacientes sin descompensaci\u00f3n previa fue el \u00edndice de child >6 (hr 7,937 (1.591-39.583); p=o.0 en el grupo de pacientes con descompensaciones previas, presentaron alguna nueva durante el seguimiento hasta 27 pacientes (64%). En este grupo, adem\u00e1s del indice de child, fueron factores predictores de forma independiente la arp y la ausencia de targa durante el seguimiento. Fallecieron 27 pacientes, con un riesgo de mortalidad por cualquier causa del 25% y 37% al primer y segundo a\u00f1os, respectivamente. El 81% de los fallecidos lo hizo por causa hep\u00e1tica. Los factores relacionados de forma independiente con el riesgo de muerte fueron el indice de child y su progresi\u00f3n durante el seguimiento, la arp y la ausencia de tarea. Analizados los factores predictores de muerte en funci\u00f3n del indice de child, encontramos que: a) en aquellos pacientes con indice de child a, \u00e9ste fue el \u00fanico factor predictor de mortalidad; b) en aquellos pacientes con indices de child b y c, tanto el propio \u00edndice, como la app, la ausencia de targa y la aparici\u00f3n de dos o m\u00e1s descompensaciones fueron predictores de mortalidad. conclusiones. 1. Los pacientes con cirrosis hep\u00e1tica coinfectados por vih\/vhc presentan una elevada tasa de descompensaci\u00f3n de la misma, superior a la descrita para los sujetos sin infecci\u00f3n por viii. 2. En los pacientes sin descompensaciones previas, el \u00fanico factor asociado con la presencia futura de descompensaciones es el indice de cliild pugh. Por el contrario, en aquellos con descompensaciones previas, son factores pron\u00f3sticos adem\u00e1s, la activaci\u00f3n de sistemas vasoactivos y la ausencia de tratamiento frente al vih. 3. El indice de child-pugh es el \u00fanico factor pron\u00f3stico de muerte en los sujetos en clase a de child, mientras que en aquellos en clase b y c los son adem\u00e1s la arp, la ausencia de tratamiento antirretroviral y la presencia de descompensaciones repetidas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Factores pron\u00f3sticos de descompensaci\u00f3n y mortalidad en pacientes con cirrosis hep\u00e1tica por virus de la hepatitis  coinfectados por virus de la inmunodeficiencia humana<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Factores pron\u00f3sticos de descompensaci\u00f3n y mortalidad en pacientes con cirrosis hep\u00e1tica por virus de la hepatitis  coinfectados por virus de la inmunodeficiencia humana <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Francisco Manuael Brun Romero <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 C\u00e1diz<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 28\/11\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel Antonio Rodr\u00edguez Iglesias<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: melchor Alvarez de mon soto <\/li>\n<li>Antonio Vergara campos (vocal)<\/li>\n<li>alipio Mangas rojas (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Antonio Pineda vergara (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Francisco Manuael Brun Romero El objetivo de este trabajo es el an\u00e1lisis, en enfennos con cirrosis hep\u00e1tica 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