{"id":70769,"date":"2018-03-09T23:15:17","date_gmt":"2018-03-09T23:15:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/aplicacion-de-las-pruebas-de-la-demopresina-y-la-naloxona-al-diagnostico-del-sindrome-de-cushing\/"},"modified":"2018-03-09T23:15:17","modified_gmt":"2018-03-09T23:15:17","slug":"aplicacion-de-las-pruebas-de-la-demopresina-y-la-naloxona-al-diagnostico-del-sindrome-de-cushing","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/endocrinologia\/aplicacion-de-las-pruebas-de-la-demopresina-y-la-naloxona-al-diagnostico-del-sindrome-de-cushing\/","title":{"rendered":"Aplicacion de las pruebas de la demopresina y la naloxona al diagnostico del sindrome de cushing"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Marcos Lahera Vargas <\/strong><\/h2>\n<p>1.\tEn el an\u00e1lisis de la respuesta de acth y cortisol a ddavp, no debemos emplear el incremento porcentual por su menor rendimiento diagnostico comparado con el \u00e1rea bajo la curva, incremento absoluto, sumatorio de incrementos absolutos  o pico m\u00e1ximo.  2.\tLa prueba de la ddavp, analizada mediante el \u00e1rea bajo la curva (auc) es capaz de discriminar correctamente a los pacients con enfermedad de cushing de los sujetos sanos, tanto delgados como obesos.  3.\tLa prueba de la ddavp tambi\u00e9n  discrimina correctamente a los pacientes con enfermedad de cushing del resto de entidades  asociadas a hipercortisolismo estudiadas, como el alcoholismo cr\u00f3nico, la diabetes mellitus y la anorexia nerviosa.  4.\tNing\u00fan paciente con s\u00edndrome de cushing de origen suprarrenal (acth independiente) respondi\u00f3 a ddavp, por lo que dicha prueba tambi\u00e9n es \u00fatil para la diferenciaci\u00f3n entre enfermedad de cushing y s\u00edndrome de cushing por adenoma suprarrenal.  5.\tFuera del an\u00e1lisis estad\u00edstico y considerando de forma individual algunos casos, hemos podido constatar que, en ocasiones la prueba de la ddavp es capaz de diagnosticar precozmente la enfermedad de cushing, en contra de las dem\u00e1s evidencias diagnosticas.  6.\tLa prueba de la ddavp es f\u00e1cil de realizar, apenas tiene efectos secundarios, y su estimulo cuesta veces menos que el estimulo con crh. 7.\tEn pacientes con enfermedad de cushing operados, existe un correlaci\u00f3n casi perfecta entre la respuesta postquir\u00fargica a ddavp y el resultado de la cirug\u00eda. Una respuesta postquir\u00fargica positiva a ddavp en presencia de hopocortisolismo revela un riesgo elevado de recurrencia. Por el contrario, la desaparici\u00f3n de la respuesta a la ddavp en el postoperatorio ocurre casi exclusivamente en los pacientes curados.  8.\tEn pacientes con enfermedad de cushing, una respuesta prequir\u00fargica de acth (auc) a la ddavp>41.2 pg\/ml\/min puede predecir un riesgo elevado de no curaci\u00f3n tras la cirug\u00eda hipofisaria.  9.\tLa prueba de la nal es laborioso en su realizaci\u00f3n y el estimulo cuesta aproximadamente 5 veces mas que el estimulo con ddavp. 10.\tA la dosis empleadas por nosotros, los sujetos controles y los pacientes alcoh\u00f3licos y diab\u00e9ticos experimentan respuesta significativa a nal. Con la misma dosis, los pacientes con enfermedad de cushing no responden a nal. 11.\tSometida a un rigurosos an\u00e1lisis estad\u00edstico, la prueba de la naloxona no resulta valida en el diagnostico del s\u00edndrome de cushing debido al importante grado de solapamiento con los sujetos controles y enfermos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Aplicacion de las pruebas de la demopresina y la naloxona al diagnostico del sindrome de cushing<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Aplicacion de las pruebas de la demopresina y la naloxona al diagnostico del sindrome de cushing <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Marcos Lahera Vargas <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 14\/10\/2004<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Cesar Varela Da Costa<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: melchor Alvarez de mon soto <\/li>\n<li>aniceto Luis Charro salgado (vocal)<\/li>\n<li>Javier Estrada garcia (vocal)<\/li>\n<li>tom\u00e1s Lucas morante (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Marcos Lahera Vargas 1. 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