{"id":71081,"date":"2004-04-11T00:00:00","date_gmt":"2004-04-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/un-estudio-clinico-sobre-la-hipotesis-secuencial-de-la-clasificacion-endogena-neurotica-de-la-depresion\/"},"modified":"2004-04-11T00:00:00","modified_gmt":"2004-04-11T00:00:00","slug":"un-estudio-clinico-sobre-la-hipotesis-secuencial-de-la-clasificacion-endogena-neurotica-de-la-depresion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/psiquiatria\/un-estudio-clinico-sobre-la-hipotesis-secuencial-de-la-clasificacion-endogena-neurotica-de-la-depresion\/","title":{"rendered":"Un estudio clinico sobre la hipotesis secuencial de la clasificacion endogena-neurotica de la depresion"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Jos\u00e9 Manuel Barjau Romero <\/strong><\/h2>\n<p>Se realiza un estudio cl\u00ednico sobre un modelo te\u00f3rico para clasificar la depresi\u00f3n: la hip\u00f3tesis secuencial de la depresi\u00f3n. \u00e9ste modelo plante que las depresiones unipolares a diferencia de lo cl\u00e1sicamente se ha entendido como depresi\u00f3n end\u00f3gena y neur\u00f3tica como dos trastornos o depresiones diferentes se tratar\u00eda de dos momentos evolutivos de una misma enfermedad; la depresi\u00f3n. As\u00ed los paciente depresivos en sus primeros episodios depresivos tendr\u00edan un colorido neur\u00f3tico (perfil neurotiforme; mayor presencia de precipitantes, edades m\u00e1s j\u00f3venes, nula o escasa conciencia de enfermedad, inicio agudo, predominio de cl\u00ednica de ansiedad som\u00e1tica y ps\u00edquica sobre el \u00e1nimo depresivo, culpa o inhibici\u00f3n) mientras que en los episodios depresivos posteriores adquirir\u00edan una tonalidad o colorido end\u00f3geno (perfil endogeniforme; menor presencia de precipitantes, mayor edad, mayor conciencia de enfermedad, inicio insidioso, predominio de una cl\u00ednica depresiva, culpa e inhibici\u00f3n m\u00e1s intensa). se selecciono una muestra de 85 pacientes diagnosticados de trastorno depresivo unipolar procedentes de servicio de urgencias, unidad de agudos y consultas externas de psiquiatr\u00eda de un hospital general. Se estableci\u00f3 el limite de edad entre 18 y 65 a\u00f1os. Se emple\u00f3 como instrumento de criba los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n del formato de criba del protocolo de evaluaci\u00f3n de la depresi\u00f3n de la oms  (who\/sadd). Para la valoraci\u00f3n de la cl\u00ednica depresiva y ansiosa se emplearon las siguientes escalas: el \u00edndice de endogeneidad de newcastle, escala de depresi\u00f3n hamilton, escala de depresion de montgomery -asberg, escala de ansiedad de hamilton, escala de inhibici\u00f3n de widl\u00ed\u00b6cher, las escalas autoaplicadas de ansiedad y depresi\u00f3n  de zung y la escalas de impresi\u00f3n cl\u00ednica global (icg) para el sujeto y entrevistador. Se recogi\u00f3 tambi\u00e9n aspectos sociodemogr\u00e1ficos de la muestra y las caracter\u00edsticas de episodio depresivo. se aplico un an\u00e1lisis de varianza (anova) con la prueba de studen newman-kleus para la comparaci\u00f3n de medidas estableci\u00e9ndose entre tres subpoblaciones seg\u00fan presentara el sujeto unam dos o tres o m\u00e1s fases depresivas., Chi- cuadrado para la variables independientes y un an\u00e1lisis de regresi\u00f3n lineal para comparar las diferentes variables entre si.  solo se encuentra diferencias significativas en la variable edad (p=0.030), la puntuaci\u00f3n del \u00edndice de newcastle (p=0.030) y la perdida de introspecci\u00f3n media en el \u00edtem 15 de la escala de hamilton para la depresi\u00f3n (hamd).  encontramos tambi\u00e9n una serie de variables, que si bien no alcanzan diferencias estad\u00edsticamente significativas, si muestran una tendencia a aumentar en cada episodio depresivo. Estas variables son: los sentimientos de culpa, puntuaci\u00f3n total del madrs, subescala de valoraci\u00f3n global de inhibici\u00f3n y la puntuaci\u00f3n total de la escala de inhibici\u00f3n de widl\u00ed\u00b6cher, que tienden a aumentar seg\u00fan se suceden las fases depresivas.  por otra parte, las variables ansiedad som\u00e1tica y ps\u00edquica medidas en la hamd, a la percepci\u00f3n del sujeto de sentirse m\u00e1s nervioso y ansioso de lo normal y la puntuaci\u00f3n total de la escala d ansiedad de zung punt\u00faan m\u00e1s alto en el primer y segundo episodio depresivo. Se observa una tendencia, sin significaci\u00f3n estad\u00edstica, en los pacientes con un primer episodio depresivo a  presentar una mayor ansiedad ps\u00edquica y som\u00e1tica respecto a os que presentan tres o m\u00e1s episodios depresivos.  no existe relaci\u00f3n entre la presencia o ausencia de precipitantes o acontecimientos vitales y la fase depresiva. Tampoco se encuentra relaci\u00f3n con el tipo de inicio agudo e insidiosos y la fase depresiva.  conclusi\u00f3n: no encontramos suficientes datos para consolidar con firmeza la hip\u00f3tesis secuencial de la depresi\u00f3n en su totalidad, si bien los resultados obtenidos tampoco permiten rechazarla al existir datos que confirman parte de los elementos que la componen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Un estudio clinico sobre la hipotesis secuencial de la clasificacion endogena-neurotica de la depresion<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Un estudio clinico sobre la hipotesis secuencial de la clasificacion endogena-neurotica de la depresion <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Jos\u00e9 Manuel Barjau Romero <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 04\/11\/2004<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jes\u00fas Antonio Ramos Brieva<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Antonio P\u00e9rez urd\u00e1niz <\/li>\n<li>alfonso Chinchilla moreno (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Mar\u00eda Manzano callejo (vocal)<\/li>\n<li>Juan  de dios Molina martin (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Jos\u00e9 Manuel Barjau Romero Se realiza un estudio cl\u00ednico sobre un modelo te\u00f3rico para clasificar la depresi\u00f3n: 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