{"id":71497,"date":"2018-03-09T23:16:07","date_gmt":"2018-03-09T23:16:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-de-la-marcha-tras-ligamentoplastia-del-ligamento-cruzado-anterior-con-isquiotibiales\/"},"modified":"2018-03-09T23:16:07","modified_gmt":"2018-03-09T23:16:07","slug":"estudio-de-la-marcha-tras-ligamentoplastia-del-ligamento-cruzado-anterior-con-isquiotibiales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/traumatologia\/estudio-de-la-marcha-tras-ligamentoplastia-del-ligamento-cruzado-anterior-con-isquiotibiales\/","title":{"rendered":"Estudio de la marcha tras ligamentoplastia del ligamento cruzado anterior con isquiotibiales"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Benjamin Garcia Gonzalez <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: las lesiones del lca producen alteraciones en la biomec\u00e1nica articular de la rodilla, que van a condicionar un deterioro articular progresivo, que se han asociado con alteraciones en el desarrollo de la marcha.  objetivos: an\u00e1lisis de la marcha en pacientes en los que se ha realizado una reconstrucci\u00f3n del lca con tendones isquiotibiales, realizando tanto un an\u00e1lisis cinem\u00e1tico como una an\u00e1lisis cin\u00e9tico.  material y m\u00e9todos: revisi\u00f3n de 13 pacients, varones, con edad entre 20 y 37a\u00f1os, lesi\u00f3n unilateral y aislada del lca, tras reconstrucci\u00f3n quir\u00fargica con tendones isquiotibiales aut\u00f3logos en fase \u00absubaguda2 (10.62 semanas;5-34); revisi\u00f3n a 32.23 semanas (21-47) desde la cirug\u00eda. valoraci\u00f3n cl\u00ednico funcional y an\u00e1lisis de la marcha con el sistema peak motus 8.0 (variables espacio-temporales y cinem\u00e1ticas a nivel de pelvis, cadera, rodilla y tobillo), las plataformas dinamom\u00e9tricas ahb-ibv (fuerzas de reacci\u00f3n del suelo, momentos articulares y potencias articulares en cadera, rodilla y tobillo) y el sistema de valoraci\u00f3n isocin\u00e9tica biodex 2000,3.0 (momento m\u00e1ximo de fuerza, \u00e1ngulo del momento m\u00e1ximo de fuerza, trabajo m\u00e1ximo, potencia media y relaci\u00f3n agonista\/antagonistas), empleando para el an\u00e1lisis estad\u00edstico descriptivo y de comparaciones, con el paquete spss12.0. resultados: serie homog\u00e9nea en edad, sexo, tipo de lesi\u00f3n y tiempo de evoluci\u00f3n prequir\u00fargico. Valoraci\u00f3n funcional \u00absatisfactoria\u00bb (escala de lysholm-gillquist>85 puntos; no variaciones en nivel de actividad; no atrofias musculares; no laxitud residual). en el estudio de la marcha, las variables espacio-temporales, as\u00ed como la distribuci\u00f3n \u00abapoyo\u00bb\/\u00bbtraslaci\u00f3n\u00bb est\u00e1n dentro de los par\u00e1metros considerados \u00abnormales\u00bb; no encontramos diferencias en las variables cinem\u00e1ticas a nivel de cadera, rodilla o tobillo, ni en las fuerzas de reacci\u00f3n vertical o latero-medial entre ambos mmii; menor fuerza de propulsi\u00f3n antero-posterior en pierna operada;  no diferencias en momentos articulares en cadera o tobillo entre ambos mmii; menor momento extensor en rodilla operada; menor potencia en tobillo de pierna operada; d\u00e9ficit residual a nivel e cuadriceps en 60\u00c2\u00ba\/sg (momento m\u00e1ximo de fuerza, trabajo y potencia) en pierna operada respecto a pierna \u00absana\u00bb; no diferencias en el \u00e1ngulo del momento m\u00e1ximo de fuerza ni en la relaci\u00f3n agonistas\/antagonistas entre ambas rodillas.  discusi\u00f3n: la repercusi\u00f3n funcional tras una lesi\u00f3n del lca es variable, al parecer en relaci\u00f3n con el desarrollo de \u00abadaptaciones funcionales\u00bb a nivel del control muscular. Se han detectado modificaciones en la biomec\u00e1nica de la marcha, mas marcadas a nivel del plano sagital de la rodilla, habl\u00e1ndose de una inhibici\u00f3n de la funci\u00f3n del cuadriceps y una facilitaci\u00f3n de la funci\u00f3n de los isquiotibiales.  se recomienda la reconstrucci\u00f3n quir\u00fargica del lca para restaurar su funci\u00f3n y evitar el deterioro articular a medio-largo plazo. Los m\u00e9todos tradicionalmente utilizados para la valoraci\u00f3n de resultados (escalas cl\u00ednica, laxitud residual) son ampliamente criticados por su amplia \u00abvariabilidad\u00bb y falta de \u00abobjetividad\u00bb parece recomendable utilizar m\u00e9todos de valoraci\u00f3n \u00abobjetivos\u00bb, basados en el an\u00e1lisis de la marcha, donde cabria esperar una recuperaci\u00f3n de los par\u00e1metros de la marcha, tras una reconstrucci\u00f3n del lca con resultados \u00absatisfactorios\u00bb, no pudiendo descartar una posible repercusi\u00f3n en relaci\u00f3n con el tejido utilizado como plastia aut\u00f3loga (d\u00e9ficit de extensi\u00f3n en plastias con tend\u00f3n patelar; d\u00e9ficit de flexi\u00f3n en plastias con tendones isquiotibiales). conclusiones:  -no d\u00e9ficit de fuerza para la flexi\u00f3n de rodilla en plastias lca con isquiotibiales aut\u00f3logos; d\u00e9ficit residual de fuerza para la extensi\u00f3n de rodilla (cuadriceps); recuperaci\u00f3n muscular proporcional (\u00e1ngulo del momento m\u00e1ximo de fuerza; relaci\u00f3n agonistas \/antagonistas). -el an\u00e1lisis cin\u00e9tico y cinem\u00e1tico de la marcha humana permite objetivar los resultados biomec\u00e1nicos tras las ligamentoplastias de rodilla. -la reconstrucci\u00f3n del lca con tendones isquiotibiales permite restaurar una biomec\u00e1nica pr\u00e1cticamente normal de la articulaci\u00f3n de la rodilla.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio de la marcha tras ligamentoplastia del ligamento cruzado anterior con isquiotibiales<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio de la marcha tras ligamentoplastia del ligamento cruzado anterior con isquiotibiales <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Benjamin Garcia Gonzalez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 26\/11\/2004<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Luis G\u00f3mez Pellico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Antonio L\u00f3pez alonso <\/li>\n<li>pedro Guillen Garc\u00eda (vocal)<\/li>\n<li>josefa Carrascosa sanchez (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 De palacios carvajal (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Benjamin Garcia Gonzalez Introducci\u00f3n: las lesiones del lca producen alteraciones en la biomec\u00e1nica articular de la rodilla, 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