{"id":71591,"date":"2004-01-12T00:00:00","date_gmt":"2004-01-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/aspectos-asistenciales-y-farmacologicos-sobre-la-depresion-en-espana-en-el-ambito-de-la-atencion-primaria-y-especializada-situacion-actual-en-los-ultimos-anos\/"},"modified":"2004-01-12T00:00:00","modified_gmt":"2004-01-12T00:00:00","slug":"aspectos-asistenciales-y-farmacologicos-sobre-la-depresion-en-espana-en-el-ambito-de-la-atencion-primaria-y-especializada-situacion-actual-en-los-ultimos-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/farmacos-psicotropicos\/aspectos-asistenciales-y-farmacologicos-sobre-la-depresion-en-espana-en-el-ambito-de-la-atencion-primaria-y-especializada-situacion-actual-en-los-ultimos-anos\/","title":{"rendered":"Aspectos asistenciales y farmacol\u00f3gicos sobre la depresi\u00f3n en espa\u00f1a en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n primaria y especializada: situaci\u00f3n actual en los \u00faltimos a\u00f1os"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> M\u00aa Bel\u00e9n Mart\u00edn \u00e1gueda <\/strong><\/h2>\n<p>En la presente tesis doctoral se ha estudiado, seg\u00fan la opini\u00f3n de psiquiatras y m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria, en que situaci\u00f3n se encuentra la asistencia sanitaria en nuestro pa\u00eds y como ha evolucionado en los \u00faltimos 20 a\u00f1os, desde una perspectiva comparativa de los resultados aportados en dos estudios sociosanitarios publicados previamente en nuestro pa\u00eds (1997 y 1982). Se realizaron 339 encuestas de opini\u00f3n (238 m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria y 101 psiquiatras) mediante la autocumplimentaci\u00f3n de unos cuestionarios estructurados, por facultativos de diferentes ciudades, a lo largo del a\u00f1o 2002. En la segunda parte de esta tesis doctoral, se ha estudiado el uso de los antidepresivos en espa\u00f1a durante el a\u00f1o 2002, y la evoluci\u00f3n en su consumo desde 1997. Asimismo, se ha comparado este patr\u00f3n con el de varios pa\u00edses de la uni\u00f3n europea (francia, italia, alemania, reino unido y suecia). Los datos de utilizaci\u00f3n se han expresado en dhd. el peso espec\u00edfico de los trastornos depresivos en la asitencia sanitaria es muy elevado, a pesar de las importantes cifras de \u00abepidemiolog\u00eda oculta\u00bb, habi\u00e9ndose incrementado, en los \u00faltimos 20 a\u00f1os, los trastornos com\u00f3rbidos con ansiedad. En atenci\u00f3n primaria, los trastornos depresivos suelen detectarse de forma secundaria, acudiendo el paciente generalmente por decisi\u00f3n propia. A nivel especializado, el paciente acude por derivaci\u00f3n del m\u00e9dico de ap, habiendo disminuido el rechazo del paciente depresivo a ser remitido al psiquiatra. El principal motivo para no derivar lo constituyen las listas de espera. la colaboraci\u00f3n entre los niveles de asistencia primaria y especializada es considerada tan s\u00f3lo como discretamente positiva, lo que revela una falta de satisfacci\u00f3n mutua en las relaciones. En el proceso de diagn\u00f3stico se basan fundamentalmente en la valoraci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda y la entrevista con el paciente. La principal dificultad diagn\u00f3stica estriba en el enmascaramiento de la sintomatolog\u00eda y, en el caso de la atenci\u00f3n primaria, tambi\u00e9n en el escaso tiempo de consulta. en los \u00faltimos 6 a\u00f1os se ha producido un cambio importante en cuanto al manejo terap\u00e9utico del paciente depresivo, habi\u00e9ndose incrementado el recurso del tratamiento farmacol\u00f3gico. Cada vez son m\u00e1s parecidos los tratamientos antidepresivos utilizados por psiquiatras y m\u00e9dicos de ap, configur\u00e1ndose los isrs como los f\u00e1rmacos de elecci\u00f3n por ambos colectivos, en detrimento de los adts y de los ansiol\u00edticos, utilizados en mayor medida hace 6 a\u00f1os como agentes de primera elecci\u00f3n por parte de los m\u00e9dicos de ap. La larga duraci\u00f3n del tratamiento es la principal causa de incumplimiento de la terapia farmacol\u00f3gica en ap, y los efectos adversos en psiquiatr\u00eda. la calidad de la asistencia sanitaria a la depresi\u00f3n ha mejorado sustancialmente en los \u00faltimos a\u00f1os, gracias en parte, a la evoluci\u00f3n de los tratamientos farmacol\u00f3gicos. Son \u00e1reas de mejora el tiempo de consulta, la coordinaci\u00f3n entre ap y psiquiatr\u00eda, las listas de espera y la dotaci\u00f3n de medios a los centros de salud mental. el consumo total de antidepresivos en espa\u00f1a se ha incrementado en un 107% durante los \u00faltimos 6 a\u00f1os, produci\u00e9ndose, paralelamente, un cambio en el patr\u00f3n de uso de estos f\u00e1rmacos, de forma que los isrs constituyen el grupo de antidepresivos m\u00e1s consumido, seguido de los irns, desplazando a los adts al tercer lugar. La paroxetina es el f\u00e1rmaco m\u00e1s consumido actualmente, segundo de sertralina, fluoxetina, citalopram y venlafaxina. El empleo de los f\u00e1rmacos antidepresivos en otras patolog\u00edas no depresivas, tanto psiqui\u00e1tricas como no psiqui\u00e1tricas, puede haber contribuido al aumento del uso de estos agentes. los datos globales de consumo de antidepresivos en espa\u00f1a en el a\u00f1o 2002 (43 dhd) son muy similares a los obtenidos en francia y reino unido, muy superiores a los de italia y alemania, y por debajo de los de suecia, siendo los isrs los f\u00e1rmacos m\u00e1s empleados, salvo en alemania, donde son los adts.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Aspectos asistenciales y farmacol\u00f3gicos sobre la depresi\u00f3n en espa\u00f1a en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n primaria y especializada: situaci\u00f3n actual en los \u00faltimos a\u00f1os<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Aspectos asistenciales y farmacol\u00f3gicos sobre la depresi\u00f3n en espa\u00f1a en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n primaria y especializada: situaci\u00f3n actual en los \u00faltimos a\u00f1os <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 M\u00aa Bel\u00e9n Mart\u00edn \u00e1gueda <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/12\/2004<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Cecilio \u00e1lamo Gonz\u00e1lez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: eduardo Cuenca fern\u00e1ndez <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Ayuso gutierrez (vocal)<\/li>\n<li>gabriel Rubio valladolid (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de M\u00aa Bel\u00e9n Mart\u00edn \u00e1gueda En la presente tesis doctoral se ha estudiado, seg\u00fan la opini\u00f3n de psiquiatras 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