{"id":71682,"date":"2004-08-12T00:00:00","date_gmt":"2004-08-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-de-la-relacion-entre-las-caracteristicas-inmunologicas-de-los-compartimentos-tb-y-nk-de-pacientes-con-llc-b-y-la-heterogeneidad-clinica-de-la-patologia\/"},"modified":"2004-08-12T00:00:00","modified_gmt":"2004-08-12T00:00:00","slug":"estudio-de-la-relacion-entre-las-caracteristicas-inmunologicas-de-los-compartimentos-tb-y-nk-de-pacientes-con-llc-b-y-la-heterogeneidad-clinica-de-la-patologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/inmunopatologia\/estudio-de-la-relacion-entre-las-caracteristicas-inmunologicas-de-los-compartimentos-tb-y-nk-de-pacientes-con-llc-b-y-la-heterogeneidad-clinica-de-la-patologia\/","title":{"rendered":"Estudio de la relacion entre las caracteristicas inmunologicas de los compartimentos t,b y nk de pacientes con llc-b y la heterogeneidad clinica de la patolog\u00eda"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Noemi Alfaro Esteban <\/strong><\/h2>\n<p>De nuestro estudio en el comportamiento linfocitario b, t y nk de los pacients con llc-b se obtienen las siguientes conclusiones: 1.\tLa linfoproliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas b neopl\u00e1sticas se asocia a una alteraci\u00f3n de la homeostasis del compartimiento linfocitario t caracterizada por su activaci\u00f3n (incremento de la expresi\u00f3n de cd69, cd25 y hla-dr) y expansi\u00f3n. Se objetiva aumento en las cifras absolutas de linfocitos t, de la poblaci\u00f3n cd4 y de la subpoblaci\u00f3n cd4+cd45ra+. Simult\u00e1neamente, se evidencia retracci\u00f3n porcentual de varias poblaciones t con funci\u00f3n citot\u00f3xica (cd3+cd8+, cd3+cd11b+, cd3+cd56+cd3+cd57+). 2.\tLas caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas y las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, definidas por el estadiaje de binet y la quiescencia de la enfermedad, se asocian a diferentes patrones inmunol\u00f3gicos. Estos hallazgos se concretan en las distintas alteraciones observadas en las c\u00e9lulas  b, t y nk de los pacientes en relaci\u00f3n  a la morfolog\u00eda de las c\u00e9lulas leuc\u00e9micas (mayor porcentaje de linfocitos cd3+cd56+, cd3-cd56+ y cd3-cd8+ en la t\u00edpica). En los pacients en estad\u00edo  a con morfolog\u00eda t\u00edpica la expresi\u00f3n de cd38 por las c\u00e9lulas b leuc\u00e9micas es superior a la observada en las de morfolog\u00eda t\u00edpica. En la quiescente de morfolog\u00eda at\u00edpica la expresi\u00f3n cd21 y cd22 en las c\u00e9lulas b tumorales est\u00e1 aumentada con respecto a las t\u00edpicas.  3.\tEn las formas quiescentes existe un aumento significativo del porcentaje del linfocitos cd4 memoria  (cd45ro+) mientras que en las no quiescentes se observa un aumento del porcentaje de linfocitos cd4 noveles (cd45ra+)  y de c\u00e9lulas t activadas  cd3+hla-dr+. En los estadios avanzados de la enfermedad se observan aumentos significativos de la expresi\u00f3n de cd38 por las c\u00e9lulas leuc\u00e9micas, de cd69 en linfocitos t y de los niveles s\u00e9ricos de beta2 microglobulina; as\u00ed como disminuciones en las cifras de las poblaciones t cd4+, cd8+, cd3+cd56+ y de c\u00e9lulas nk cd3-cd56+. 4.\tEn los pacientes con morfolog\u00eda t\u00edpica con mayor masa tumoral se observa un incremento de la tasa de crecimiento de las c\u00e9lulas leuc\u00e9micas y un aumento porcentual de poblaciones novatas cd4 y cd8, as\u00ed como de cifras de c\u00e9lulas t que expresan el marcador de activaci\u00f3n cd69. 5.\tEntre los pacientes con morfolog\u00eda t\u00edpica en estadio a, los m\u00e1s estables tienen menor porcentaje de expresi\u00f3n de cd38 en las c\u00e9lulas leuc\u00e9micas y mayor de cd69 en los linfocitos t, con respecto a los pacients con progresi\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida. En las formas t\u00edpicas quiescentes que no progresan en dos a\u00f1os., Se detecta un mayor porcentaje de c\u00e9lulas leuc\u00e9micas que no expresan los correceptores cd80 y cd86, con respecto a los que progresan, en los pacientes con curso progresivo, sin embargo, se evidencia un menor porcentaje de c\u00e9lulas b leuc\u00e9micas cd21+cd22+ y c\u00e9lulas nk, y un aumento de citot\u00f3xicas cd8+cd28-. Dentro del grupo de pacients con c\u00e9lulas de morfolog\u00eda at\u00edpica, aquellos que no progresaron en dos a\u00f1os, tienen menor porcentaje de expresi\u00f3n de cd20 en sus c\u00e9lulas leuc\u00e9micas y m\u00e1s c\u00e9lulas t cd16+ y citot\u00f3xicas cd8+ cd28-. 6.\tEn los pacientes con morfolog\u00eda t\u00edpica en estadio a, aquellos con bajos niveles de beta2 microglobulina muestran menor expresi\u00f3n del ant\u00edgeno de activaci\u00f3n cd69+ por los linfocitos t cd3+ as\u00ed como un mayor porcentaje de c\u00e9lulas memoria cd8+cd45ro+ y cd4+cd45ra-. Y aquellos enfermos mayores de 60 a\u00f1os presentan una forma distinta de la enfermedad, con menor expresi\u00f3n de cd22 en las c\u00e9lulas leuc\u00e9micas y menores porcentajes de c\u00e9lulas citot\u00f3xicas cd8+cd28+. Asimismo se caracterizan por mostrar mayores niveles s\u00e9ricos de igg e iga. 7.\tLos pacients con morfolog\u00eda t\u00edpica en estadio a de larga evoluci\u00f3n (m\u00e1s de 4 a\u00f1os) muestran aumentos en porcentajes y cifras de c\u00e9lulas cd4+ novatas y de c\u00e9lulas leuc\u00e9micas cd19+ activadas; por el contrario muestran niveles de iga y de poblaciones nk y tk (porcentajes y cifras absolutas) menores a los encontrados en pacientes de menor tiempo de evoluci\u00f3n. 8.\tLos pacients que se mantienen estables con enfermedad quiescente con m\u00e1s de 4 a\u00f1os de evoluci\u00f3n, tiene porcentajes de c\u00e9lulas cd21+cd22+, nk y tk menores que los de menor tiempo de evoluci\u00f3n, y aumentados de c\u00e9lulas cd8+cd28-. Los pacientes quiescentes con porcentajes de c\u00e9lulas cd21+cd22 bajos, tiene un tiempo de cambio de estadio desde el diagn\u00f3stico significativamente mayor que el de los pacients con porcentajes cd21+cd22+altos.  9.\tLas disminuciones de los niveles s\u00e9ricos de inmunoglobulinas de isotipos igm, iga e igg son globales y adem\u00e1s se asocian a mayores cifras de c\u00e9lulas leuc\u00e9micas en los distintos tipos de enfermos estudiados, tanto con c\u00e9lulas de morfolog\u00eda at\u00edpica como t\u00edpica (quiescentes y en estadio a). Existe asociaci\u00f3n entre la disminuci\u00f3n de los isotipos iga e igg y el aumento de la tasa de crecimiento de la cifra de linfocitos. Los pacients con bajo porcentajes de expresi\u00f3n de cd22 en sus c\u00e9lulas leuc\u00e9micas presentaron niveles de inmonoglobulinas m\u00e1s cercanos a la normalidad. Se observan alteraciones de c\u00e9lulas t y nk asociadas a la disminuci\u00f3n de niveles s\u00e9ricos  de inmunoglobulinas, aunque \u00e9sas difieren en funci\u00f3n del isotipo de la morfolog\u00eda de las c\u00e9lulas leuc\u00e9micas, entre las que destacan aumentos en porcentajes de linfocitos t hla-d+ en pacientes con niveles disminuidos de iga e igg.  10.\tExiste una estrecha asociaci\u00f3n entre la expresi\u00f3n de los ant\u00edgenos cd38, cd21 y cd22 por las c\u00e9lulas leuc\u00e9micas. Asimismo, niveles altos de cd22 se asocian adem\u00e1s a un descenso de los porcentajes de linfocitos t citot\u00f3xicos cd8+cd28-. Los pacientes con porcentajes elevados de los ant\u00edgenos cd21, cd22 y cd38 presentan mayor tasa de crecimiento de las c\u00e9lulas leuc\u00e9micas. Sin  embargo, la tasa de crecimiento de los linfocitos b leuc\u00e9micos se relaciona m\u00e1s con la cifra de c\u00e9lulas leuc\u00e9micas que expresan el ant\u00edgeno cd22 que con las cifras de c\u00e9lulas que expresan el ant\u00edgeno cd38.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio de la relacion entre las caracteristicas inmunologicas de los compartimentos t,b y nk de pacientes con llc-b y la heterogeneidad clinica de la patolog\u00eda<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio de la relacion entre las caracteristicas inmunologicas de los compartimentos t,b y nk de pacientes con llc-b y la heterogeneidad clinica de la patolog\u00eda <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Noemi Alfaro Esteban <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 08\/12\/2004<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Melchor Alvarez De Mon Soto<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: manuel Rodriguez zapata <\/li>\n<li>Juan  Antonio Vargas n\u00fa\u00f1ez (vocal)<\/li>\n<li>Rafael Laguna Martinez (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Antonio Gir\u00f3n gonz\u00e1lez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Noemi Alfaro Esteban De nuestro estudio en el comportamiento linfocitario b, t y nk de los pacients 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