{"id":71901,"date":"2018-03-09T23:16:38","date_gmt":"2018-03-09T23:16:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/evaluacion-del-esguince-agudo-de-tobillo-en-servicios-de-urgencia-y-repercusion-cla%c2%adnica\/"},"modified":"2018-03-09T23:16:38","modified_gmt":"2018-03-09T23:16:38","slug":"evaluacion-del-esguince-agudo-de-tobillo-en-servicios-de-urgencia-y-repercusion-cla%c2%adnica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/traumatologia\/evaluacion-del-esguince-agudo-de-tobillo-en-servicios-de-urgencia-y-repercusion-cla%c2%adnica\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n del esguince agudo de tobillo en servicios de urgencia y repercusi\u00f3n cl\u00ednica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda Del Carmen Dom\u00ednguez \u00e1lvarez <\/strong><\/h2>\n<p>El esguince de tobillo, es posiblemente, la lesi\u00f3n que con mayor frecuencia se atiende en los servicios de urgencias, al menos en cuanto a lesiones traumatol\u00f3gicas se refiere y quiz\u00e1s sea tambi\u00e9n la lesi\u00f3n peor tratada, salvo que se produzca en el \u00e1mbito deportivo de \u00e9lite donde es evaluada y tratada por especialistas. puede llegar a suponer seg\u00fan algunos trabajos, el 12-15% de todas las  lesiones vistas en los servicios de urgencias y hasta el 20-30% de todas las lesiones deportivas, sobre todo si la actividad, recreacional o de competici\u00f3n supone el salto como en el baloncesto. es una lesi\u00f3n que se produce con mayor frecuencia entre los 21-30 a\u00f1os de edad, quiz\u00e1s relacionada con un mayor incremento de la actividad deportiva en estas edades. Estas lesiones son frecuentemente diagnosticadas y tratadas lo que se traduce en un alto grado de recurrencia y complicaciones. Hasta el 44% de los sujetos que han sufrido un esguince presentan alg\u00fan tipo de secuelas un a\u00f1o despu\u00e9s: dolor, inestabilidad mec\u00e1nica o inestabilidad funcional. Esta patolog\u00eda tiene una preValencia estimada de un esguince de tobillo diario por cada 10000 habitantes, lo que ofrece una idea de la frecuencia y magnitud del problema. durante un per\u00edodo de doce meses, se ha estudiado el manejo del traumatismo agudo de tobillo, las posibles complicaciones y la satisfacci\u00f3n general del paciente en el servicio de urgencias del hospital universitario de puerto real en c\u00e1diz.  objetivos:  1)identificar los factores que influyen en la decisi\u00f3n del m\u00e9dico de urgencias de realizar t\u00e9cnicas de imagen ante un esguince agudo de tobillo de etiolog\u00eda deportiva. 2)conocer las secuelas cl\u00ednicas en los pacientes con esguince de tobillo producidos por la pr\u00e1ctica deportiva a corot medio plazo. 3)valorar el grado de satisfacci\u00f3n del usuario en la atenci\u00f3n recibida. 4)proponer la elaboraci\u00f3n de un protocolo diagn\u00f3stico &#8211; terap\u00e9utico en los servicios de urgencias en nuestro medio ante lesiones agudas de tobillo.  hip\u00f3tesis planteadas:  1)existencia de un excesivo n\u00famero de pruebas complementarias en nuestro medio hospitalario ante un traumatismo agudo de tobillo, probablemente por la presi\u00f3n m\u00e9dica legal. 2)aunque existen gu\u00edas cl\u00ednicas ante un traumatismo agudo de tobillo, los profesionales m\u00e9dicos del servicio de urgencias en nuestro medio no est\u00e1n informados o no siguen criterios unitarios. 3)elevada frecuencia de secuelas cl\u00ednicas, motivadas por un inadecuado manejo de traumatismo agudo de tobillo desde el inicio en su manejo m\u00e9dico.  conclusiones:  1)ausencia de protocolos, regas o gu\u00edas de decisi\u00f3n cl\u00ednica en el manejo de esta patolog\u00eda en el \u00e1rea correspondiente al hospital universitario de puerto real. 2)se realizan un excesivo n\u00famero de pruebas complementarias para emitir un diagn\u00f3stico adecuado. 3)la aplicaci\u00f3n de las reglas de ottawa ha reducido el coste y el tiempo de espera de los pacientes en el servicio de urgencias hospitalario, aunque de una forma discreta. 4)la sensibilidad de las reglas de otawa para detectar fracturas ha sido del 100%, no objetiv\u00e1ndose fracturas perdidas. 5)a pesar de los esfuerzos realizados pafra transmitir las ventajas y seguridad del uso de las reglas de otawa, no se han podido convencer a los cl\u00ednicos de la seguridad de las mismas, ya que el impacto en nuestro sistema de trabajo ha sido discreta.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Evaluaci\u00f3n del esguince agudo de tobillo en servicios de urgencia y repercusi\u00f3n cl\u00ednica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Evaluaci\u00f3n del esguince agudo de tobillo en servicios de urgencia y repercusi\u00f3n cl\u00ednica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda Del Carmen Dom\u00ednguez \u00e1lvarez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 C\u00e1diz<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 15\/12\/2004<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel Rosety Plaza<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Vazquez tapioles <\/li>\n<li>Luis ignacio Mendez perez (vocal)<\/li>\n<li>Juli\u00e1n L\u00f3pez alvaro (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Jos\u00e9 Ballester alfaro (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Del Carmen Dom\u00ednguez \u00e1lvarez El esguince de tobillo, es posiblemente, la lesi\u00f3n que con mayor frecuencia 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