{"id":73102,"date":"2005-09-03T00:00:00","date_gmt":"2005-09-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/tratamiento-de-la-tuberculosis-en-pacientes-infectados-por-el-vih-en-la-era-del-tratamiento-antirretroviral-de-gran-actividad\/"},"modified":"2005-09-03T00:00:00","modified_gmt":"2005-09-03T00:00:00","slug":"tratamiento-de-la-tuberculosis-en-pacientes-infectados-por-el-vih-en-la-era-del-tratamiento-antirretroviral-de-gran-actividad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/tratamiento-de-la-tuberculosis-en-pacientes-infectados-por-el-vih-en-la-era-del-tratamiento-antirretroviral-de-gran-actividad\/","title":{"rendered":"Tratamiento de la tuberculosis en pacientes infectados por el vih en la era del tratamiento antirretroviral de gran actividad"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Jes\u00fas \u00e1ngel Oliva Dom\u00ednguez <\/strong><\/h2>\n<p>La tuberculosis supone la primera causa de morbi-mortalidad en los pacientes infectados por el vih a nivel mundial. Se trata de dos patolog\u00edas potencialmente mortales, para las que existe un tratamiento eficaz. Dada la severidad de la inmunosupresi\u00f3n inducida por el vih en parte de la poblaci\u00f3n coinfectada, el uso de un tratamiento antirretroviral efectivo durante el tratamiento de la tb podr\u00eda mejorar significativamente el curso cl\u00ednico de estos pacientes. Pero la utilizaci\u00f3n conjunta de ambos tipos de tratamiento conlleva tambi\u00e9n importantes inconvenientes derivados principalmente de las interacciones farmacol\u00f3gicas entre rifamicinas y antirretrovirales. las actuales gu\u00edas de tratamiento, en los pacientes con una buena situaci\u00f3n inmunol\u00f3gica se recomienda diferir el inicio del tarv hasta la finalizaci\u00f3n del tratamiento antituberculoso. Pero en los pacientes m\u00e1s severamente inmunodeprimidos la decisi\u00f3n tiene que ser individualizada, y el cl\u00ednico debe sopesar los pros y los contras de la utilizaci\u00f3n conjunta. Y es aqu\u00ed donde radica la principal pregunta de investigaci\u00f3n de este estudio de cohortes retrospectivo y multic\u00e9ntrico. en \u00e9l observamos que el perfil de los pacientes que desarrollaron tuberculosis en nuestro medio esel de un usuario o ex usuario de drogas por v\u00eda parenteral (80% del total), severamente inmunodeprimido (mediana de 97 cd4\/mm3), y sin tratamiento antirretroviral previo (s\u00f3lo 28%). En el an\u00e1lisis multivariante que se realiz\u00f3 para buscar causas relacionadas con la progresi\u00f3n del vih, se encontr\u00f3 una asociaci\u00f3n con el grado de inmunodepresi\u00f3n (menos de 200 cd4 al dign\u00f3stico), con el diagn\u00f3stico previo de sida, y con el inicio del tarv tras finalizar el tratamiento para el tb. En el subgrupo de pacientes con m\u00e1s de 200 cd4 en el momento del diagn\u00f3stico de la tb, no hubo diferencias en el riesgo de presentar nuevo evento dependiendo de si recibieron no tarv concomitante.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Tratamiento de la tuberculosis en pacientes infectados por el vih en la era del tratamiento antirretroviral de gran actividad<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Tratamiento de la tuberculosis en pacientes infectados por el vih en la era del tratamiento antirretroviral de gran actividad <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Jes\u00fas \u00e1ngel Oliva Dom\u00ednguez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 09\/03\/2005<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Santiago Moreno Guillen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: joaquin Ortu\u00f1o mirete <\/li>\n<li>Juan Berenguer berenguer (vocal)<\/li>\n<li>Jes\u00fas Castilla catal\u00e1n (vocal)<\/li>\n<li>julia del Amo valero (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Jes\u00fas \u00e1ngel Oliva Dom\u00ednguez La tuberculosis supone la primera causa de morbi-mortalidad en los pacientes infectados por [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[17426,155,139],"tags":[158766,14491,14928,83452,75372,24488],"class_list":["post-73102","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-alcala","category-ciencias-clinicas","category-medicina-interna","tag-jesus-angel-oliva-dominguez","tag-jesus-castilla-catalan","tag-joaquin-ortuno-mirete","tag-juan-berenguer-berenguer","tag-julia-del-amo-valero","tag-santiago-moreno-guillen"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73102","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=73102"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73102\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=73102"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=73102"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=73102"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}