{"id":73244,"date":"2018-03-09T23:18:06","date_gmt":"2018-03-09T23:18:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/tratamiento-combinado-con-tiroxina-y-triyodotironina-en-el-hipotiroidismos-primario\/"},"modified":"2018-03-09T23:18:06","modified_gmt":"2018-03-09T23:18:06","slug":"tratamiento-combinado-con-tiroxina-y-triyodotironina-en-el-hipotiroidismos-primario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/endocrinologia\/tratamiento-combinado-con-tiroxina-y-triyodotironina-en-el-hipotiroidismos-primario\/","title":{"rendered":"Tratamiento combinado con tiroxina y triyodotironina en el hipotiroidismos primario"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ignacio Botella Carretero <\/strong><\/h2>\n<p>Nuestro estudio aporta numerosas conclusiones, muchas d las cuales vienen a confirmar hallazgos previos referentes a las acciones biol\u00f3gicas de las hormonas tiroideas realizadas en animales de experimentaci\u00f3n o en grupo de pacients en los que se evaluaron unos pocos \u00f3rganos, sistemas en cada uno de los estudios publicados. Pero adem\u00e1s nuestro trabajo aporta resultados originales que pueden tener relevancia en el manejo cl\u00ednico de los pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides y en el tratamiento de los pacientes con hipotiroidismo primario.  1.\tLos efectos de las hormonas tiroideas en el hombre ocurren en m\u00faltiples \u00f3rganos y sistemas, y dichos efectos pueden valorarse mediante pruebas no invasivas in vivo.  2.\tMuchas de estas pruebas, son eficaces para la detecci\u00f3n de cambios leves en las concentraciones de las hormonas tiroideas circulantes.  3.\tA diferencia de lo que ocurre en las ratas, el tratamiento del hipotiroidismo primario mediante combinaciones de t4 y t3 basadas en la proporci\u00f3n secretada por el tiroides humano, no ofrece ventajas claras sobre el tratamiento con tirosina sola y puede tener efectos adversos, por lo que el tratamiento con t4 sola debe permanecer como el de elecci\u00f3n en el momento actual.  4.\tEl tratamiento cr\u00f3nico con tirosina a dosis supresoras en pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides puede tener efectos secundarios importantes tales como la afectaci\u00f3n de la calidad de vida y la funci\u00f3n psicol\u00f3gica, as\u00ed como un aumento de la presi\u00f3n arterial nocturna con supresi\u00f3n de la ca\u00edda fisiol\u00f3gica nocturna. Sin embargo, este tratamiento produce una mayor activaci\u00f3n de la respuesta inmune tipo th1 y un aumento de linfocitos nk, que podr\u00eda suponer una ventaja en la acci\u00f3n inmune frente a posibles c\u00e9lulas tumorales residuales. 5.\tLa conclusi\u00f3n anterior implica la necesidad de una mayor investigaci\u00f3n para determinar la dosis de tirosina necesaria paraminimizar las recidivas del carcinoma tiroideo diferenciado sin producir efectos secundarios importantes en los pacients, as\u00ed como investigar sobre an\u00e1logos de hormonas tiroideas que act\u00faen principalmente a  nivel hipofisario y en el sistema inmune, evitando el hipertiroidismo en otros \u00f3rganos sensibles a las concentraciones elevadas de t4l circulante.  6.\tDadas la numerosas e importantes alteraciones que se producen en m\u00faltiples \u00f3rganos y sistemas en el hipotiroidismo inducido por la suspensi\u00f3n del tratamiento con tirosina previo a la realizaci\u00f3n de un rct en los pacientes con c\u00e1ncer diferenciado de tiroides, se deber\u00eda preparar a dichos pacients mediante el uso de rhtsh, recientemente disponible en nuestro entorno. M\u00e1s a\u00fan se precisa fomentar la investigaci\u00f3n sobre el unos de la rhtsh para la administraci\u00f3n de dosis ablativas de 131l, ya que de ser igual de eficaz que la suspensi\u00f3n del tratamiento con tirosina, deber\u00eda extenderse el uso de rhtsh tambi\u00e9n en esto casos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Tratamiento combinado con tiroxina y triyodotironina en el hipotiroidismos primario<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Tratamiento combinado con tiroxina y triyodotironina en el hipotiroidismos primario <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ignacio Botella Carretero <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 15\/03\/2005<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>H\u00e9ctor Escobar  Morreale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: melchor Alvarez de mon soto <\/li>\n<li>tom\u00e1s Lucas morante (vocal)<\/li>\n<li>Luis felipe Pallardo sanchez (vocal)<\/li>\n<li>federico Hawkins carranza (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ignacio Botella Carretero Nuestro estudio aporta numerosas conclusiones, muchas d las cuales vienen a confirmar hallazgos previos 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