{"id":74214,"date":"2018-03-09T23:19:11","date_gmt":"2018-03-09T23:19:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-etiopatogenico-de-las-alteraciones-en-la-resonancia-magnetica-y-rm-espectroscopica-en-la-encefalopata%c2%ada-hepatica-ma%c2%adnima-relacion-con-la-produccion-intestinal-de-amonio\/"},"modified":"2018-03-09T23:19:11","modified_gmt":"2018-03-09T23:19:11","slug":"estudio-etiopatogenico-de-las-alteraciones-en-la-resonancia-magnetica-y-rm-espectroscopica-en-la-encefalopata%c2%ada-hepatica-ma%c2%adnima-relacion-con-la-produccion-intestinal-de-amonio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/gastroenterologia\/estudio-etiopatogenico-de-las-alteraciones-en-la-resonancia-magnetica-y-rm-espectroscopica-en-la-encefalopata%c2%ada-hepatica-ma%c2%adnima-relacion-con-la-produccion-intestinal-de-amonio\/","title":{"rendered":"Estudio etiopatog\u00e9nico de las alteraciones en la resonancia magn\u00e9tica y rm espectrosc\u00f3pica en la encefalopat\u00edahep\u00e1tica m\u00ednima. relaci\u00f3n con la producci\u00f3n intestinal de amonio"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Lourdes Grande Santamaria <\/strong><\/h2>\n<p>La ehm es la primera manifestaci\u00f3n cl\u00ednica en el espectro de la eh, para su diagn\u00f3stico contamos con una bater\u00eda de test psicom\u00e9trico, aunque la preValencia de las alteraciones detectadas en los test es muy superior al n\u00famero de episodios de eh cl\u00ednica a corto plazo. Se requiere el desarrollo de nuevos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos que permitan conocer el riesgo de eh en cada paciente.     en los \u00faltimos a\u00f1os, se ha utilizado la rm cerebral y la rm espectrosc\u00f3pica en el estudio de la eh, aunque no se conoce su significado fisiopatol\u00f3gico, parece que las alteraciones traducen una alteraci\u00f3n de la osmoregulaci\u00f3n a nivel cerebral que se relacionar\u00eda con el edema cerebral de bajo grado, implicado en la patogenia de la eh.     en nuestro estudio desarrollamos una nueva prueba diagn\u00f3stica que nos permita, evaluar el riesgo de eh en los pacientes con ehm y conocer el impacto de la misma en la supervivencia de los pacientes con cirrosis hep\u00e1tica. Por otro lado valoramos el rendimiento diagn\u00f3stico de la rm\/rms en la ehm, as\u00ed como conocer el significado fisiopatol\u00f3gico de las alteraciones.     estudiamos 126 pacientes con cirrosis hep\u00e1tica compensada. La ehm fue diagnosticada utilizando tres test psicom\u00e9tricos. El amonio venoso fue medio basal y a los 60 minutos de la ingesta de 10gr de glutamina por v\u00eda oral. El estudio de rm cerebral fue realizado en 58 pacientes presentando se\u00f1al hiperintensa en los ganglios basales el 75,9% y el estudio de rma espectrosc\u00f3pica en 26 pacientes, los cuales mostraron la triada caracter\u00edstica (descenso de los niveles de mi\/cr y cho\/cr junto a elevaci\u00f3n de los niveles de glx\/cr. La media de seguimiento fue de 25,2 meses, de los cuales 22 desarrollaron eh en el seguimiento y 18 murieron en relaci\u00f3n con causas hep\u00e1ticas.  fueron diagnosticados de ehm 38\/126 pacientes y 48\/101 pacientes mostraron el test de sog alterado. la ehm (or: 8,33; 95% ic, 2,72-41,37; p=0,001) y el \u00edndice de meld (or: 1,36; 95% ic, 1,16-1,63; p<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio etiopatog\u00e9nico de las alteraciones en la resonancia magn\u00e9tica y rm espectrosc\u00f3pica en la encefalopat\u00edahep\u00e1tica m\u00ednima. relaci\u00f3n con la producci\u00f3n intestinal de amonio<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio etiopatog\u00e9nico de las alteraciones en la resonancia magn\u00e9tica y rm espectrosc\u00f3pica en la encefalopat\u00edahep\u00e1tica m\u00ednima. relaci\u00f3n con la producci\u00f3n intestinal de amonio <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Lourdes Grande Santamaria <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Sevilla<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 30\/05\/2005<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel Romero G\u00f3mez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: ram\u00f3n Perez cano <\/li>\n<li>Juan  Jos\u00e9 Toledo  aral (vocal)<\/li>\n<li>Javier Salmeron escobar (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Aguilar reina (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Lourdes Grande Santamaria La ehm es la primera manifestaci\u00f3n cl\u00ednica en el espectro de la eh, para 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