{"id":74393,"date":"2005-07-06T00:00:00","date_gmt":"2005-07-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/influencia-de-los-cambios-posicionales-en-el-tratamiento-de-los-pacientes-con-insuficiencia-respiratoria-aguda-grave\/"},"modified":"2005-07-06T00:00:00","modified_gmt":"2005-07-06T00:00:00","slug":"influencia-de-los-cambios-posicionales-en-el-tratamiento-de-los-pacientes-con-insuficiencia-respiratoria-aguda-grave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/influencia-de-los-cambios-posicionales-en-el-tratamiento-de-los-pacientes-con-insuficiencia-respiratoria-aguda-grave\/","title":{"rendered":"Influencia de los cambios posicionales en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Manuel P\u00e9rez M\u00e1rquez <\/strong><\/h2>\n<p>El tratamiento con dec\u00fabito prono (dp) es una alternativa terap\u00e9utica para mejorar la oxigenaci\u00f3n en los pacientes con s\u00edndrome de distress respiratorio agudo grave (sdra).  objetivo  valorar los efectos que tienen estas maniobras sobre la oxigenaci\u00f3n arterial. se intenta constatar si la etiolog\u00eda del sdra podr\u00eda modificar la respuesta a este tratamiento. De forma paralela buscamos variables cl\u00ednicas, hemodin\u00e1micas o ventilatorias que influyeran en la respuesta. Tambi\u00e9n se analiz\u00f3 la respuesta en la mec\u00e1nica respiratoria de este tipo de tratamiento. Cre\u00edmos interesante constatar si la respuesta se manten\u00eda en el tiempo. Finalmente se realiz\u00f3 una descripci\u00f3n de las complicaciones que pudiesen aparecer.  material y m\u00e9todo  se recogieron pacientes afectos de sdrda que cumpliesen unos criterios definidos por la conferencia consenso euroamericana (1994), descartando aquellos que presentasen alguna contraindicaci\u00f3n formal. Se ventilaron bajo unos par\u00e1metros definidos y se realizaron primero curva presi\u00f3n-volumen (p\/v) para obtener la peep con que ventilar los pacientes, analizar la mec\u00e1nica y, a partir de aqu\u00ed, realizar los c\u00e1lculos y mediciones tanto hemodin\u00e1micas como ventilatorias pertinentes. Se repiti\u00f3 el proceso en dp. Finalmente se recogieron de forma descriptiva las complicaciones aparecidas.  resultados  hubo una mejor\u00eda significativa en la oxigenaci\u00f3n (88 a 144 mmhg), con descenso del shunt intrapulmonar de 44 a 34%, sin cambios en el gasto ni en las presiones pulmonares. Esta mejor\u00eda se mantuvo independientemente de la etiolog\u00eda. En todos los pacientes al aplicar peep ajustada seg\u00fan la curva p\/v se produjo una mejor\u00eda en la oxigenaci\u00f3n, un mayor reclutamiento alveolar sin modificar las condiciones el\u00e1sticas del pulm\u00f3n. Vimos como los efectos en la oxigenaci\u00f3n se mantuvieron durante todo el tiempo de estudio, y no encontramos ning\u00fan factor de los estudiados que pudiesen predecir la respuesta<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Influencia de los cambios posicionales en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Influencia de los cambios posicionales en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Manuel P\u00e9rez M\u00e1rquez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Sevilla<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 07\/06\/2005<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Javier Ayarra Jarne<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal:   <\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Manuel P\u00e9rez M\u00e1rquez El tratamiento con dec\u00fabito prono (dp) es una alternativa terap\u00e9utica para mejorar la oxigenaci\u00f3n 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