{"id":75313,"date":"2005-02-07T00:00:00","date_gmt":"2005-02-07T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2005-02-07T00:00:00","modified_gmt":"2005-02-07T00:00:00","slug":"factores-pronosticos-de-mala-evolucion-en-la-recidiva-histologica-del-virus-de-la-hepatitis-c-tras-el-trasplante-hepatico-correlacion-del-estada%c2%ado-de-fibrosis-con-el-nivel-serico-de-leptina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/factores-pronosticos-de-mala-evolucion-en-la-recidiva-histologica-del-virus-de-la-hepatitis-c-tras-el-trasplante-hepatico-correlacion-del-estada%c2%ado-de-fibrosis-con-el-nivel-serico-de-leptina\/","title":{"rendered":"Factores pronosticos de mala evoluci\u00f3n en la recidiva histol\u00f3gica del virus de la hepatitis c tras el trasplante hep\u00e1tico. correlaci\u00f3n del estad\u00edo de fibrosis con el nivel s\u00e9rico de leptina."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  Luisa Ortiz Sanchez <\/strong><\/h2>\n<p>Objetivos: determinar la evoluci\u00f3n de los pacientes sometidos a txh por infecci\u00f3n por el vhc en nuestro centro. Analizar los factores asociados a la aparici\u00f3n de recidiva histol\u00f3gica (rh) y a una mala evoluci\u00f3n de la misma, as\u00ed como al fallecimiento del paciente. Valorar si el nivel s\u00e9rico de leptina es un indicador fiable del estadio de fibrosis del injerto.  material y m\u00e9todo: analizamos retrospectivamente las historias cl\u00ednicas de los 123 pacientes sometidos a 142 txh,  realizados en nuestro centro entre mayo de 1988 y diciembre del 2003.  resultados: la tasa de recidiva serol\u00f3gica fue del 98%. La tasa de rh es del 92%, tras un seguimiento medio de 60 meses (6-120), siendo el 17% en forma de recidiva de mal pron\u00f3stico (f4-f6 en los dos primeros a\u00f1os postrasplante). la probabilidad acumulada de rh fu\u00e9 de 40.1%, 51.5%, 70.3%, 83.5% y 92% a los 6, 12, 24, 36 y 60 meses. El tiempo medio de desarrollo de rh fue de 14 meses (desviaci\u00f3n standar +\/-6meses). En el periodo 2000-03 se aprecia una aceleraci\u00f3n en el desarrollo de rh con significaci\u00f3n estad\u00edstica. Las variables asociadas al desarrollo de la rh en el an\u00e1lisis univariante fueron: edad del donante mayor de 31 a\u00f1os, desarrollo de rechazo agudo, tratamiento con esteroides durante m\u00e1s de 12 meses. Se asoci\u00f3 al no desarrollo de rh el tratamiento con mmf, tratamiento con esteroides durante menos de 6 meses y la pauta de tratamiento de cya+mmf+esteroides. Tras el an\u00e1lisis multivariante mantuvieron la significaci\u00f3n estad\u00edstica: edad del donante menor de 31 a\u00f1os y el tratamiento con mmf. Las variables asociadas a una rh de mal pron\u00f3stico fueron: niveles de got x5 su valor normal en el primer a\u00f1o, gptx10 su valor normal a los 6 meses y x5 en el primer a\u00f1o; y una actividad necroinflamatoria mayor o igual a 2 en el primer a\u00f1o. Ninguno de ellos conserv\u00f3 la asociaci\u00f3n estad\u00edstica en el an\u00e1lisis multivariante. La supervivencia de la serie es de 76.7%, 75.6%, 73.9%,<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Factores pronosticos de mala evoluci\u00f3n en la recidiva histol\u00f3gica del virus de la hepatitis c tras el trasplante hep\u00e1tico. correlaci\u00f3n del estad\u00edo de fibrosis con el nivel s\u00e9rico de leptina.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Factores pronosticos de mala evoluci\u00f3n en la recidiva histol\u00f3gica del virus de la hepatitis c tras el trasplante hep\u00e1tico. correlaci\u00f3n del estad\u00edo de fibrosis con el nivel s\u00e9rico de leptina. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  Luisa Ortiz Sanchez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Murcia<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 02\/07\/2005<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Francisco Sanchez Bueno<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Luis Balibrea  cantero <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Mercader Martinez (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Mir pallard\u00f3 (vocal)<\/li>\n<li>martin Prieto castillo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Luisa Ortiz Sanchez Objetivos: determinar la evoluci\u00f3n de los pacientes sometidos a txh por infecci\u00f3n por 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