{"id":75712,"date":"2018-03-09T23:20:58","date_gmt":"2018-03-09T23:20:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/la-hiponatremia-en-el-traumatismo-craneoencefalico-grave-alteraciones-de-los-peptidos-natriureticos-y-su-relacion-con-el-sa%c2%adndrome-cerebral-pierde-sal\/"},"modified":"2018-03-09T23:20:58","modified_gmt":"2018-03-09T23:20:58","slug":"la-hiponatremia-en-el-traumatismo-craneoencefalico-grave-alteraciones-de-los-peptidos-natriureticos-y-su-relacion-con-el-sa%c2%adndrome-cerebral-pierde-sal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/la-hiponatremia-en-el-traumatismo-craneoencefalico-grave-alteraciones-de-los-peptidos-natriureticos-y-su-relacion-con-el-sa%c2%adndrome-cerebral-pierde-sal\/","title":{"rendered":"La hiponatremia en el traumatismo craneoencefalico grave: alteraciones de los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos y su relaci\u00f3n con el s\u00edndrome cerebral pierde sal."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong>  Bautista Rodriguez Mar\u00eda  Dolores <\/strong><\/h2>\n<p>Existe controversia sobre la hiponatremia observada en pacientes con tce grave y se discute si se desarrollan dos cuadros cl\u00ednicos distintos: secreci\u00f3n inadecuada de adh (siadh) y s\u00edndrome cerebral pierde sal (scps). La principal diferencia entre ambas entidades radica en el estado del volumen extracelular por lo que el manejo terap\u00e9utico difiere en ambos casos. Objetivos: determinar la incidencia de hiponatremia en el tce grave. Evaluar la incidencia del scps y siadh en esta patolog\u00eda. Comprobar la existencia de alteraciones en los niveles de los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos auricular (pna) y cerebral (pnc) y valorar su relaci\u00f3n con dichos s\u00edndromes.  material y m\u00e9todos: estudio de cohortes en el que se recogieron los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos del hospital reina sof\u00eda de c\u00f3rdoba con diagn\u00f3stico de tce no asociado a lesiones importantes de otros \u00f3rganos o sistemas. Se obtienen variables epidemiol\u00f3gicas, \u00edndices de gravedad objetiva, valoraci\u00f3n neurol\u00f3gica, hallazgos tomogr\u00e1ficos, monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica invasiva, par\u00e1metros de funci\u00f3n renal y balances de l\u00edquido y de sodio. Se determinaron las cifras de hormona antidiur\u00e9tica, aldosterona, cortisol, pna, pnc y renina en tres periodos de tiempo protocolizados durante su evoluci\u00f3n. Resultados: se analizaron 25 pacientes. El 80% de los casos fueron hombres. La edad media fue de 39 con un rango de 16 a 77 a\u00f1os. El mecanismo lesional m\u00e1s frecuente lo represent\u00f3 el accidente de tr\u00e1fico. el gcs inicial tuvo una mediana en 6 puntos. La evoluci\u00f3n fue favorable en el 44% de  los pacientes, los cuales fueron dados de alta reanudando su actividad previa. La mortalidad observada fue del 32%. Desarrollaron hiponatremia el 48% de los casos estudiados. La incidencia del scps fue del 20% de los pacientes con tce grave. La incidencia del siadh fue del 12%. En cuanto a los valores de los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos, se observa una elevaci\u00f3n del pnc,<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>La hiponatremia en el traumatismo craneoencefalico grave: alteraciones de los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos y su relaci\u00f3n con el s\u00edndrome cerebral pierde sal.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 La hiponatremia en el traumatismo craneoencefalico grave: alteraciones de los p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos y su relaci\u00f3n con el s\u00edndrome cerebral pierde sal. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0  Bautista Rodriguez Mar\u00eda  Dolores <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 C\u00f3rdoba<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 14\/07\/2005<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Heliodoro Sancho Ruiz<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: alejandro Martin malo <\/li>\n<li>Mar\u00eda  antonia Alvarez de lara sanchez (vocal)<\/li>\n<li> De la riva aguilar Andr\u00e9s v. (vocal)<\/li>\n<li>Carlos Ortiz leyba (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Bautista Rodriguez Mar\u00eda Dolores Existe controversia sobre la hiponatremia observada en pacientes con tce grave y se [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[9,141,973,139,179,392],"tags":[72049,163583,21750,163584,2042,70376],"class_list":["post-75712","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencias-medicas","category-cirugia","category-cordoba","category-medicina-interna","category-nefrologia","category-neurocirugia","tag-alejandro-martin-malo","tag-bautista-rodriguez-maria-dolores","tag-carlos-ortiz-leyba","tag-de-la-riva-aguilar-andres-v","tag-heliodoro-sancho-ruiz","tag-maria-antonia-alvarez-de-lara-sanchez"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/75712","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=75712"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/75712\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=75712"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=75712"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=75712"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}