{"id":795,"date":"1994-01-01T00:00:00","date_gmt":"1994-01-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/1994\/01\/01\/trombolisis-en-el-infarto-agudo-de-miocardio-importancia-de-la-permeabilidad-del-vaso-sobre-la-funcion-ventricular-izquierda-y-la-supervivencia\/"},"modified":"1994-01-01T00:00:00","modified_gmt":"1994-01-01T00:00:00","slug":"trombolisis-en-el-infarto-agudo-de-miocardio-importancia-de-la-permeabilidad-del-vaso-sobre-la-funcion-ventricular-izquierda-y-la-supervivencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/trombolisis-en-el-infarto-agudo-de-miocardio-importancia-de-la-permeabilidad-del-vaso-sobre-la-funcion-ventricular-izquierda-y-la-supervivencia\/","title":{"rendered":"Trombolisis en el infarto agudo de miocardio. importancia de la permeabilidad del vaso sobre la funcion ventricular izquierda y la supervivencia."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong>  Martinez Sande Jos\u00e9 Luis <\/strong><\/h2>\n<p>Con objeto de valorar el efecto de la permeabilidad de la arteria responsable del infarto (ari) sobre la funcion ventricular izquierda y en la supervivencia, se estudian 202 pacientes consecutivos sometidos a tratamiento trombolitico (tt) intravenoso por infarto agudo de miocardio (iam) dentro de las primeras 6 horas (urocinasa 79,7%, rt-pa 9,9%, estreptocinasa 4,9%, y apsac 5,5%). El estado de perfusion de la ari se determino a las 2 semanas del iam, realizando coronariografia y ventriculografia izquierda en 162 pacientes. El analisis estadistico se llevo a cabo mediante el paquete bmdp. Se encontro una ari permeable (grados 2-3 del estudio timi) en el 75,3% de los pacientes. Los pacientes con ari permeable presentaron menores indices de volumen telediastolico (97 vs 120 ml\/m2; p=0,0005) y telesistolico (40 vs 63 ml\/m2; p&lt;0,0001), y una mayor fraccion de eyeccion (58 vs 50,3%; p=0,003). El indice de enfermedad coronaria de gensini fue inferior en los pacientes con vaso permeable (22 vs 45,; p&lt;0,0001). El analisis multivariado, mediante regresion logistica multiple escalonada, identifico 5 variables con valor predictivo independiente para la fe inferior al 50%: pico de cpk, infarto de miocardio previo, localizacion anterior, estado de permeabilidad de la ari y taquicardia sinusal al ingreso.  la mortalidad precoz (primer mes) fue de 5,4%, siendo el unico factor pronostico independiente el shock cardiogenico. Si se excluia este del analisis multivariante, los factores que aparecian implicados eran: la insuficiencia cardiaca y el retraso al ingreso.  tras un seguimiento medio de 24+-19 meses (1-92), la mortalidad tardia total fue del 5,2% y la cardiaca del 4,2%. Los factores con influencia en la mortalidad fueron la insuficiencia cardiaca, la hipertension arterial y el reinfarto. La permeabilidad de la ari se asocio con una probabilidad de supervivencia al final del seguimiento del 88,5% frente a un 88,3% de los pacientes co<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Trombolisis en el infarto agudo de miocardio. importancia de la permeabilidad del vaso sobre la funcion ventricular izquierda y la supervivencia.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Trombolisis en el infarto agudo de miocardio. importancia de la permeabilidad del vaso sobre la funcion ventricular izquierda y la supervivencia. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0  Martinez Sande Jos\u00e9 Luis <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Santiago de compostela<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/01\/1994<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jose Cabezas Cerrato<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Manuel Martinez Vazquez <\/li>\n<li> De Lorenzo Pa\u00f1ueles Antonio (vocal)<\/li>\n<li>Arturo Cortina Llosa (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Benito Garcia Bengoechea Gonzalez Moro (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Martinez Sande Jos\u00e9 Luis Con objeto de valorar el efecto de la permeabilidad de la arteria responsable 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