{"id":82253,"date":"2000-01-01T00:00:00","date_gmt":"2000-01-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/determinacion-de-un-modelo-predictivo-de-la-probabilidad-de-malignidad-en-el-nodulo-pulmonar-solitario-y-verificacion-de-la-bondad-predictiva-del-modelo\/"},"modified":"2000-01-01T00:00:00","modified_gmt":"2000-01-01T00:00:00","slug":"determinacion-de-un-modelo-predictivo-de-la-probabilidad-de-malignidad-en-el-nodulo-pulmonar-solitario-y-verificacion-de-la-bondad-predictiva-del-modelo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/determinacion-de-un-modelo-predictivo-de-la-probabilidad-de-malignidad-en-el-nodulo-pulmonar-solitario-y-verificacion-de-la-bondad-predictiva-del-modelo\/","title":{"rendered":"Determinacion de un modelo predictivo de la probabilidad de malignidad en el nodulo pulmonar solitario y verificacion de la bondad predictiva del modelo."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong>  Alvarez Martinez Carlos Jose <\/strong><\/h2>\n<p>Objetivo: desarrollar una regla de clasificaci\u00f3n del n\u00f3dulo pulmonar solitario (nps) que discrimine entre benignidad y malignidad, en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y radiol\u00f3gicas obtenidas en el momento de la primera valoraci\u00f3n del paciente. poblaci\u00f3n y m\u00e9todos: pacientes con nps en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax, de hasta 60 mm de di\u00e1metro, no calificado, sin evidencia de crecimiento, sin neoplasia previa o sincr\u00f3nica a la detecci\u00f3n del n\u00f3dulo, y valorado cl\u00ednicamente en un servicio hospitalario de neumolog\u00eda, durante un per\u00edodo de 20 a\u00f1os. Se ha efectuado un an\u00e1lisis multivariable de regresi\u00f3n log\u00edstica. Resultados: la muestra la constituyen 347 pacientes. La edad media es 56,3 +-17,4 a\u00f1os; el 77,5% son varones; un 54,8% son fumadores y un 19%, exfumadores. El 71,5% de los pacientes est\u00e1 asintom\u00e1tico en relaci\u00f3n al n\u00f3dulo. el di\u00e1metro medio es 30+-13,2 mm y el 65,1% tiene mala definici\u00f3n de bordes. Son malignos 153 (44,1%), el 93,5% carcinomas broncog\u00e9nicos, y 194, benignos. Las variables asociadas de forma independiente al car\u00e1cter maligno del n\u00f3dulo, en el an\u00e1lisis log\u00edstico realizado sobre un 65% aleatorio de la muestra, por orgen de influencia, son: di\u00e1metro del n\u00f3dulo (odds ratio (or): 1,5; p: 0,0001); di\u00e1metro al cuadrado (or: 0,99; p: 0,0001); definici\u00f3n de bordes (or: 13,45; p: 0,0001); edad del paciente (or: 1,06; p: 0,0002); y cl\u00ednica constitucional (or: 4,69; p: 0,058). El modelo es eficaz (x2:147,3; p: &lt;0,0001; r2: 0,641), bien calibrado (test de hosmer-lemeshow (hl): 3,156; p: 0,92) y muy discriminante entre malignidad y benignidad del nps (c: 0,916). la validaci\u00f3n estad\u00edstica, efectuada sobre el 35% de la muestra que noparticip\u00f3 en el ajuste del modelo, es muy satisfactoria en t\u00e9rminos de calibraci\u00f3n (hl: 13,54; p: 0,09; c: 0,945). conclusi\u00f3n: el modelo log\u00edstico obtenido es eficaz, bien calibrado, discriminante y validado estad\u00edsticamente, lo que permite estim<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Determinacion de un modelo predictivo de la probabilidad de malignidad en el nodulo pulmonar solitario y verificacion de la bondad predictiva del modelo.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Determinacion de un modelo predictivo de la probabilidad de malignidad en el nodulo pulmonar solitario y verificacion de la bondad predictiva del modelo. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0  Alvarez Martinez Carlos Jose <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/01\/2000<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Angel Lopez Encuentra<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Luis Alvarez sala walther <\/li>\n<li>Fernando S\u00e1nchez gasc\u00f3n (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda no Garcia yuste martin (vocal)<\/li>\n<li> Bravo bravo Jos\u00e9 Luis (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Alvarez Martinez Carlos Jose Objetivo: desarrollar una regla de clasificaci\u00f3n del n\u00f3dulo pulmonar solitario (nps) que discrimine 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