{"id":85519,"date":"2018-03-10T00:09:57","date_gmt":"2018-03-10T00:09:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/la-radioterapia-intraoperatoria-rio-como-sobreimpresion-del-lecho-quirurgico-en-sarcomas-de-localizacion-central-y-de-extremidades\/"},"modified":"2018-03-10T00:09:57","modified_gmt":"2018-03-10T00:09:57","slug":"la-radioterapia-intraoperatoria-rio-como-sobreimpresion-del-lecho-quirurgico-en-sarcomas-de-localizacion-central-y-de-extremidades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/la-radioterapia-intraoperatoria-rio-como-sobreimpresion-del-lecho-quirurgico-en-sarcomas-de-localizacion-central-y-de-extremidades\/","title":{"rendered":"La radioterapia intraoperatoria (rio) como sobreimpresi\u00f3n del lecho quirurgico en sarcomas de localizacion central y de extremidades"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ignacio Azinovic Gamo <\/strong><\/h2>\n<p>Objetivo: evaluar los patrones de fallo y factores clinicos o patol\u00f3gicos que afectan en la supervivencia a largo plazo en pacientes tratados con radioterapia intraoperatoria en sarcomas de partes blandas.  material y m\u00e9todos: desde febrero 85 a marzo 96, se han tratado 85 pacientes con rio (10-20 gy) durante la cirugia. Cuatro a seis semanas despu\u00e9s, los pacientes con tumores primarios (45 p, 53%) fueron tratados con dosis moderadas de radioterapia externa (45-50 gy). En pacientes con recidiva local (40 p, 47%), se administr\u00f3 cuando fue factible. Los pacientes con histolog\u00edas de alto grado recibieron quimioterapia neo y\/o adyuvante. Los tumores fueron clasificados seg\u00fan localizaci\u00f3n anat\u00f3mica en extremidades (45 p, 53%) y centrales (40 p, 47%).  resultados: con una mediana de supervivencia de 87 meses, se observaron 18 fallos locales (21%), met\u00e1stasis en 14 p (16%) y fallos mixtos en 9 p(11%). La tasa de control local en tumores primarios fue de 64% vs 38% en recidivas locales (p=0,01). El an\u00e1lisis univariado demostr\u00f3 una mejor supervivencia en pacientes jovenes, tumores de bajo grado, controlados localmente, primarios, cirugia adecuada en la rio, margenes, negativos y radioterapia postoperatoria. El analisis multivariado identific\u00f3 tres variables favorables significativas: edad(&lt; 60 a\u00f1os), margenes negativos y bajo grado. Combinando estas tres variables se identificaron tres grupos con supervivencias diferentes: grupo de bajo riesgo (sin factores de riesgo), 90%; riesgo intermedio (un factor de riesgo: &gt; 60 a\u00f1os, margenes positivos o alto grado\/recidiva), 68% y riesgo elevado (dos o mas factores), 15%, p&lt; 0,001.  conclusiones: la rio es una modalidad que produce un excelente control local en sarcomas de partes blandas. Permite administrar dosis moderadas de radioterapia externa sin empeorar los resultados. Los resultados presentados merecen el dise\u00f1o de investigaciones adicionales sobre el papel de la rio en e<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>La radioterapia intraoperatoria (rio) como sobreimpresi\u00f3n del lecho quirurgico en sarcomas de localizacion central y de extremidades<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 La radioterapia intraoperatoria (rio) como sobreimpresi\u00f3n del lecho quirurgico en sarcomas de localizacion central y de extremidades <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ignacio Azinovic Gamo <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 30\/06\/2000<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Antonio Brugarolas Masllorens<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Mar\u00eda Berian jose <\/li>\n<li> Garc\u00eda puche Jos\u00e9 Luis (vocal)<\/li>\n<li>felipe Calvo manuel (vocal)<\/li>\n<li>Santiago Amillo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ignacio Azinovic Gamo Objetivo: evaluar los patrones de fallo y factores clinicos o patol\u00f3gicos que afectan en 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