{"id":87157,"date":"2000-02-11T00:00:00","date_gmt":"2000-02-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/tratamiento-de-la-hepatitis-alcoholica-grave-corticoides-frente-a-nutricion-enteral-efectos-a-corto-y-largo-plazo\/"},"modified":"2000-02-11T00:00:00","modified_gmt":"2000-02-11T00:00:00","slug":"tratamiento-de-la-hepatitis-alcoholica-grave-corticoides-frente-a-nutricion-enteral-efectos-a-corto-y-largo-plazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/tratamiento-de-la-hepatitis-alcoholica-grave-corticoides-frente-a-nutricion-enteral-efectos-a-corto-y-largo-plazo\/","title":{"rendered":"Tratamiento de la hepatitis alcoholica grave: corticoides frente a nutricion enteral. efectos a corto y largo plazo"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Pilar Rodriguez Iglesias <\/strong><\/h2>\n<p>Antecedentes: el espectro clinico de la hepatitis alcoholica es muy variable, desde formas leves, que se recuperan facilmente con la abstinencia en\u00f3lica, hasta formas graves, en las que la tasa de mortalidad puede llegar hasta el 40%. En las ultimas tres decadas se han ensayado numerosas estrategias terapeuticas, y los corticosteroides se han investigado ampliamente. A pesar de que algunos estudios no observan un efecto beneficioso, los corticoides continuan siendo el unico tratamiento recomendado en la actualidad para los pacientes con hepatitis alcoholica grave. En estos pacientes malnutridos y anoreticos, el tratamiento nutricional tambien se ha mostrado eficaz. sin embargo, no existen estudios que comparen la eficacia de ambos tratamientos en la hepatitis alcoh\u00f3lica grave. Por este motivo, hemos realizado este estudio aleatorizado sobre los efectos a corto y a largo plazo del tratamiento con nutrici\u00f3n enteral o con corticoides en este grupo de pacientes.  metodos: se aleatorizaron 71 pacientes (indice de maddrey&gt;32 y\/o encefalopatia) para recibir 40 mg\/dia de prednisolona (n=36) o nutrici\u00f3n enteral continua por sonda de alimentacion (2000 kcal\/dia) durante 28 dias (n=35), tras lo cual se siguieron durante un a\u00f1o o hasta su fallecimiento.  resultados: los efectos secundarios relacionados con el tratamiento fueron similares en ambos grupos (5 en el grupo corticoides y 10 en el grupo enteral, ns). Ocho pacientes del grupo nutrici\u00f3n se retiraron del ensayo de forma prematura. La mortalidad durante el periodo de tratamiento de 28 dias fue similar en ambos grupos (9\/36 frente a 11\/35, seg\u00fan la intenci\u00f3n de tratar), pero, en los pacientes tratados con nutrici\u00f3n enteral, se produjo la forma m\u00e1s precoz (7 dias e media frente a 23 dias; p=0,025). Las causas de muerte en ambos grupos durante este periodo de seguimiento fue superior en los pacientes tratados con esteroides (10\/27 frente a 2\/24, seg\u00fan la intencion de tratar; p=0,04).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Tratamiento de la hepatitis alcoholica grave: corticoides frente a nutricion enteral. efectos a corto y largo plazo<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Tratamiento de la hepatitis alcoholica grave: corticoides frente a nutricion enteral. efectos a corto y largo plazo <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Pilar Rodriguez Iglesias <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 02\/11\/2000<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li> Gassul Duro Miquel Angel<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: rafael Esteban  mur <\/li>\n<li>cruz Pastor gradoli (vocal)<\/li>\n<li>xavier Xiol quingles (vocal)<\/li>\n<li>francesc Cardellach l\u00f3pez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Pilar Rodriguez Iglesias Antecedentes: el espectro clinico de la hepatitis alcoholica es muy variable, desde formas leves, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center 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