{"id":87915,"date":"2018-03-10T00:12:46","date_gmt":"2018-03-10T00:12:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/aplicacion-de-un-modelo-de-gestion-empresarial-en-un-servicio-central-hospitalario-publico-experiencia-de-cinco-anos\/"},"modified":"2018-03-10T00:12:46","modified_gmt":"2018-03-10T00:12:46","slug":"aplicacion-de-un-modelo-de-gestion-empresarial-en-un-servicio-central-hospitalario-publico-experiencia-de-cinco-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/economia-del-cambio-tecnologico\/aplicacion-de-un-modelo-de-gestion-empresarial-en-un-servicio-central-hospitalario-publico-experiencia-de-cinco-anos\/","title":{"rendered":"Aplicacion de un modelo de gestion empresarial en un servicio central hospitalario publico. experiencia de cinco a\u00f1os"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ramon Salinas Argente <\/strong><\/h2>\n<p>El actual sistema sanitario est\u00e1 llegando a un tope en sus prestaciones. los recursos disponibles tienden a ser insuficientes para conseguir que la asistencia sanitaria sea como en la actualidad: universal y gratuita. Las nuevas tecnolog\u00edas y su uso en ocasiones no justificado, la aparici\u00f3n de nuevos f\u00e1rmacos y la tendencia a investigar con los fondos destinados a la asistencia hacen que, a medio plazo, sea previsible el fallo del sistema. los pol\u00edticos, que se han apercibido del cambio, han empezado a especular sobre los modelos sanitarios, y su presi\u00f3n se transmite a los gestores de los centros sanitarios que se ven obligados a mejorar sus cuentas de explotaci\u00f3n. Realizan experiencias de externalizaci\u00f3n, algunos se limitan a los servicios centrales no asistenciales (lavander\u00eda, cocina, almac\u00e9n, etc.) Pero otros externalizan sus laboratorios cedi\u00e9ndolos a entidades privadas que los gestionan por paquetes a precios cerrados. La econom\u00eda de escala juega un importante papel en el sector y no es infrecuente que para realizar determinadas t\u00e9cnicas las muestras de sangre puedan llegar a viajar varias horas hasta llegar a sus unidades de procesamiento. Esta realidad: externalizaci\u00f3n y concentraci\u00f3n se va introduciendo paulatinamente en el sector.  en el documento encontrar\u00e1n el desarrollo de una experiencia de casi 10 a\u00f1os de gesti\u00f3n de un laboratorio de an\u00e1lisis cl\u00ednicos en el marco de una instituci\u00f3n que se adapta al futuro, con profesionales comprometidos en el cambio.  las conclusiones mas relevantes de la tesis son: 1. Los criterios de gesti\u00f3n econ\u00f3mica de los servicios hospitalarios, hoy por hoy, no los marcan los profesionales. Son diversas las causas que impiden que los responsables de los servicios asuman sus responsabilidades de gesti\u00f3n econ\u00f3mica, entre ellas se han de destacar: *la escasa delegaci\u00f3n de las partidas econ\u00f3micas que realizan las direcciones. *la escasa preparaci\u00f3n de los profesionales en los campos de la gesti\u00f3n. *el nulo refuerzo positivo que se recibe de las direcciones por los buenos resultados de gesti\u00f3n(direcci\u00f3n por objetivos). *el valor nulo o meramente simb\u00f3lico de los presupuestos anuales.  2. Los servicios de hematolog\u00eda y microbiolog\u00eda, en general, consideran que con el buen hacer t\u00e9cnico tienen suficiente. Es necesario adaptarse a las necesidades de los tiempos y no s\u00f3lo disponer de buenos productos, sino que es necesario gestionar bien los recursos para obtener los productos m\u00e1s competitivos. A diferencia de los hemat\u00f3logos, microbi\u00f3logos e inmun\u00f3logos, los bioqu\u00edmicos (m\u00e9dicos, farmac\u00e9uticos, analistas) se han incorporado a los nuevos avances y lideran, con amplia ventaja, el cambio en el laboratorio.  3. Algunos directivos creen, sin demasiado criterio, que las externalizaciones de los servicios de laboratorios pueden conseguir equilibrar sus partidas econ\u00f3micas y consideran que es mejor un gasto fijo presupuestado que el riesgo que representa un laboratorio propio. El coste econ\u00f3mico del laboratorio est\u00e1 intr\u00ednsecamente ligado al valor a\u00f1adido que representa para el global de la empresa. Una buena definici\u00f3n de objetivos y un correcto seguimiento de \u00e9stos supondr\u00e1 una mejor gesti\u00f3n global del hospital.  4. El concepto de \u00abreinos de taifas\u00bbque tienen algunos directores o jefes de servicios centrales, supondr\u00e1, sin lugar a dudas, la p\u00e9rdida de la capacidad competitiva y a la inadecuaci\u00f3n con el medio. Esta p\u00e9rdida de capacidad competitiva es la que puede hacer pensar en criterios de externalizaci\u00f3n y\/o absorci\u00f3n a los gestores de los centros.  5. Los laboratorios y otros servicios centrales se han considerado cl\u00e1sicamente como centros de coste o centros de consumo. En el momento en que la implicaci\u00f3n de los profesionales en el concepto de empresa sea total podremos empezar a hablar de centros de beneficio.  6. La tendencia de la actual medicina es la apuesta por la tecnificaci\u00f3n, abandonando el concepto m\u00e1s cl\u00e1sico de la historia cl\u00ednica y la exploraci\u00f3n f\u00edsica para dar m\u00e1s valor al \u00abanticuerpo monoclonal\u00bb m\u00e1s sofisticado. La funci\u00f3n de los profesionales del laboratorio no es hacer muchas determinaciones, al mejor precio, sino hacer aquellas determinaciones adecuadas para el paciente y que permitan obtener un valor a\u00f1adido. La bibliograf\u00eda muestra el exceso de uso de los laboratorios y, probablemente, desde \u00e9stos tendr\u00edamos que hacer sesiones\/campa\u00f1as de informaci\u00f3n a los cl\u00ednicos sobre el coste de la ineficacia.  7. La econom\u00eda de escala tiene un l\u00edmite en ocasiones se supera, pero a un coste cada vez m\u00e1s elevado.  8. La cartera de productos de cada centro viene modulada por la demanda que generan sus cl\u00ednicos y por los intereses de los facultativos de los laboratorios. Las alianzas estrat\u00e9gicas con los propios competidores en el sector pueden permitir ampliar las carteras de productos y mejorar econom\u00edas de escala.  9. Todo laboratorio debe tener sus productos estrella, que deben ser diferenciados en el sector y que justifican en parte su raz\u00f3n de ser, estos productos estrella son la moneda de intercambio en las alianzas estrat\u00e9gicas.  10. El valor del l\u00edder del equipo no s\u00f3lo debe responder a criterios de capacidad t\u00e9cnica y buen hacer cient\u00edfico, que se suponen, sino que la principal capacidad del nuevo l\u00edder de los servicios es el conocimiento del personal que tiene a su cargo y la habilidad para hacer confluir los intereses de los profesionales, los de la empresa y los suyos propios en una \u00fanica direcci\u00f3n. si el l\u00edder no es capaz de esto, su trabajo tiene un horizonte limitado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Aplicacion de un modelo de gestion empresarial en un servicio central hospitalario publico. experiencia de cinco a\u00f1os<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Aplicacion de un modelo de gestion empresarial en un servicio central hospitalario publico. experiencia de cinco a\u00f1os <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ramon Salinas Argente <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 14\/12\/2000<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Miquel Rutllan Ba\u00f1eres<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: jordi Sierra gil <\/li>\n<li>jordi Sans sabrafen (vocal)<\/li>\n<li>Carlos Pascual mostaza (vocal)<\/li>\n<li>eduardo Rocha hernando (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ramon Salinas Argente El actual sistema sanitario est\u00e1 llegando a un tope en sus prestaciones. los recursos 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