{"id":89263,"date":"2001-12-03T00:00:00","date_gmt":"2001-12-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/procedimientos-reconstructivos-directos-para-el-tratamiento-quirurgico-del-sindrome-estreno-oclusivo-durante-quince-anos-indicaciones-resultados-complicaciones-y-seguimiento\/"},"modified":"2001-12-03T00:00:00","modified_gmt":"2001-12-03T00:00:00","slug":"procedimientos-reconstructivos-directos-para-el-tratamiento-quirurgico-del-sindrome-estreno-oclusivo-durante-quince-anos-indicaciones-resultados-complicaciones-y-seguimiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/procedimientos-reconstructivos-directos-para-el-tratamiento-quirurgico-del-sindrome-estreno-oclusivo-durante-quince-anos-indicaciones-resultados-complicaciones-y-seguimiento\/","title":{"rendered":"Procedimientos reconstructivos directos para el tratamiento quirurgico del sindrome estreno-oclusivo durante quince a\u00f1os. indicaciones, resultados, complicaciones y seguimiento"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> M Ines Fernandez De Valderrama  Martinez <\/strong><\/h2>\n<p>Objetivos: establecimiento de est\u00e1ndares para el tratamiento del s\u00edndrome esteno-oclusivo aorto-iliaco, mediante cuatro procedimientos reconstructivos directos, bilaterales con interposici\u00f3n de una pr\u00f3tesis aorto-bifemoral (aob) o con una tromboendarterectom\u00eda global aorto-iliaca (teag), y unilaterales mediante un by-pass ilio-femoral (bif) o con una tromboendarterectom\u00eda ilio-femoral (tea-if). pacientes y m\u00e9todos: a trav\u00e9s de los datos obtenidos del registro de pacientes durante 15 a\u00f1os, se definen las caracter\u00edsticas para las cuatro cohortes hist\u00f3ricas de pacientes en funci\u00f3n de: (1) la edad, (2) factores de riesgo, (3) extensi\u00f3n de la enfermedad ateroscler\u00f3tica, (4) estadio cl\u00ednico y hemodin\u00e1mico de la enfermedad, (5) procedimientos asociados al procedimiento principal (6) resultados precoces y tard\u00edos en cuanto a morbi-mortalidad y permeabilidad, (7) procedimientos \u00abredo\u00bb y seguimiento. Las revisiones de los pacientes se realizaron a los 30 d\u00edas, 3, 6 y 12 meses y de a\u00f1o en a\u00f1o tras el procedimiento principal, o tras un procedimiento \u00abredo\u00bb. Los procedimientos bilaterales y unilaterales son estudiados individualmente y comparados con controles en cada grupo con el by-pass. Se estudian a trav\u00e9s de las tablas de supervivencia acumulada y de kaplan-meier la permeabilidad precoz y al final del seguimiento. No se i incluyen aquellos pacientes cuyo tratamiento inicial fue la amputaci\u00f3n mayor.\t resultados: desde enero de 1982 hasta diciembre de 1996, 936 pacientes y 1621 extremidades fueron revascularizadas mediante procedimientos principales directos (70%) y 189 pacientes y 250 extremidades mediante indirectos (30%). El tiempo medio de seguimiento fue diferente para cada procedimiento, aunque para la totalidad de la serie fue de 5 a\u00f1os y 11 meses. La edad media para las teag fue de 51 a\u00f1os, 61 para los aob, 58 para las tea-if y de 67 para los bif. Las extremidades con isquemia cr\u00edtica fueron: 5% para teag, 19% para aob (p< 0,01) y 29% tea-if, 58% bif (p<0,01). Los procedimientos asociados viscerales y renales (6% y 7%) se realizaron preferentemente con los aob, y el by-pass femoro-popliteo con las tea-if. La mortalidad precoz fue del 0% para las teag, 3,5% en los aob y del 2% para los unilaterales. La permeabilidad acumulada a 5 a\u00f1os para los aob fue la mejor entre el 85% y el 90%. Las complicaciones inherentes a las pr\u00f3tesis o cuando estas se asociaron a las tromboendarterectom\u00edas : aneurismas anastom\u00f3ticos, infecciones y f\u00edstulas aorto-ent\u00e9ricas, son diferentes con cada procedimiento. Durante el seguimiento el 42% de los procedimientos precisaron \"redo\". conclusiones: en pacientes m\u00e1s j\u00f3venes con menos factores de riesgo, estadio cl\u00ednico menos avanzado y menor extensi\u00f3n de la enfermedad se realiz\u00f3 preferentemente la tromboendarterectom\u00eda, y en los de m\u00e1s edad el by-pass ya fuesen procedimientos bilaterales o unilaterales. Los resultados de morbi-mortalidad, permeabilidad y procedimientos \"redo\" son diferentes para cada grupo. El estudio de supervivencia y seguimiento precisa de registros espec\u00edficos nacionales para establecer est\u00e1ndares epidemiol\u00f3gicos y diferentes ofertas terap\u00e9uticas.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Procedimientos reconstructivos directos para el tratamiento quirurgico del sindrome estreno-oclusivo durante quince a\u00f1os. indicaciones, resultados, complicaciones y seguimiento<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Procedimientos reconstructivos directos para el tratamiento quirurgico del sindrome estreno-oclusivo durante quince a\u00f1os. indicaciones, resultados, complicaciones y seguimiento <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 M Ines Fernandez De Valderrama  Martinez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 12\/03\/2001<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Luis Balibrea  Cantero<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Antonio Torres garcia <\/li>\n<li>eduardo Ros die (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Lozano sanchez (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 ignacio Gomez herreras (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de M Ines Fernandez De Valderrama Martinez Objetivos: establecimiento de est\u00e1ndares para el tratamiento del s\u00edndrome esteno-oclusivo aorto-iliaco, 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